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답변 내역

사고난지 3주정도 지났는데 지금 병원 가도 운전자보험의 자부상 청구 가능할까요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이런 경우에도 운전자보험 자부상 청구가 가능할까요?: 해당 사고로 인하여 상해를 입었다면 원칙적으로 운전자보험의 자부상담보도 청구가 가능합니다. 즉, 교통 사고로 인하여 상해를 입은 경우에 보상을 하기 때문에 통상 자동차보험에서 처리된 내역을 기초로 하여 보상을 하게 되는데,사고가 어떤 사고 즉 과실관계가 어떻게 되는지는 알 수 없으나, 사고난지 3주가 경과한 현 시점에서 해당 상해가 해당 사고로 인한것이냐에 대한 분쟁은 있을 수 있습니다.
보험 / 교통사고 과실
25.02.13
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차량사고 처음이라...물어볼께 있습니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.피해자 보험회사(현대해상) AI 고객센터에서 원래 전화 오나요 ?그냥 간단한거만 물어본거 같아서...: 대인접수가 되어 있다면 상대방측 보험사에서 피해자 관리 및 합의를 위해 연락이 오게 됩니다. 상대방이 대인접수 했고 저도 했습니다. 보통 얼마만에 끝날까요 ? 저도 계속 병원 다녀야 되는데 귀찮아서...: 이에 대해서는 질문자가 상대방측 보험사와 합의가 된다면 바로 끝날 수 있습니다. 즉 질문자와 상대방 측 보험사와 원만히 합의가 되면 됩니다.
보험 / 교통사고 과실
25.02.13
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보험가입시 감액기관 과 면책기간의 차이점음 무엇인가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.의료보험이나 상해보험 가입 시 자주 언급되는 면책기간과 감액기간은 무엇을 의미하나요? 두 기간이 보험금 청구시 실제로 어떤 영향을 미치나요?: 면책기간은 가입후 일정기간내에 발생한 보험사고에 대해서는 보상하지 않는 기간을 말하며, 통상 암보험의 경우 90일 면책기간이 있어, 가입후 90일 이내에 암진단시에는 해당 계약은 무효로 합니다. 감액기간은 가입후 일정기간내에 발생한 보험사고에 대해서는 가입금액중 일정비율만 보상하는 기간을 말하며,통상 암보험의 경우 면책기간을 초과한 1년이내 또는 2년이내에 암진단시 가입금액의 50%를 지급하는 방식을 말합니다. 이는 건강보험의 경우 해당 보험사고 즉 암, 심장질환, 뇌혈관질환등은 외상성이 아닌 이상 갑자기 발생한다기 보다는 일정기간 진행되는 특성이 있기 때문에 본인도 모르는 상태에서 보험을 가입을 하는 경우가 많기 때문입니다.
보험 / 상해 보험
25.02.13
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실손 청구를 하면 진행과정이 어떻게 되나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.실손 청구를할때 서류를 병원에서 뽑아서 앱이나 찾아가서 신청을 하게되면그이후에 지급까지의 진행과정은 어떻게되는지 궁금합니다: 보험접수가 되면, 담당자가 지정이 되고 지정된 담당자가 서류상으로 계약관계, 청구내용등을 파악하고 서류심사만으로 지급이 가능한 사안에 대해서는 서류심사후 지급을 하게 되고,서류심사중 현장심사가 필요하다고 판단한 경우에는 손해사정사를 선임하여 현장조사를 하고 현장조사 결과에 따라 지급여부 및 지급금액을 결정하게 됩니다.
보험 / 상해 보험
25.02.13
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보험을 들고나서 청구를 해야 할 때 보험금을 타야할 시점에 지급률이 좋은 보험사와 지급률이 낮은 보험사를 알고 싶습니다
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보험을 들고나서 청구를 해야 할 때 보험금을 타야할 시점에 지급률이 좋은 보험사와 지급률이 낮은 보험사를 알고 싶습니다: 2023년 하반기 통계에 의하면, 보험금 부지급율이 높은 손해보험 회사는 DB손보, 메리츠화재이고,부지급률이 낮은 손해보험 회사는 MG손보, 한화손보, 흥국화재입니다. 생명보험사의 경우에는 부지급률이 높은 회사는 BNP파리바카디프, 하나생명, KB라이프, AIA생명이고,부지급률이 낮은 회사는 처브라이프, IM라이프, ABL생명, 라이나생명입니다.
보험 / 저축성 보험
25.02.13
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보험사에 보험금 청구 했는데요.아직 받지 못한경우
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.계속 지연된경우 보험금에 이자를 받을수있나요?: 네 보험금이 지연지급될 경우 지연이자를 포함하여 지급하게 됩니다. 연체시작은 청구 일기준 언제 부터 보험금에 대한 이자가 계산되는지요?: 통상은 지급기일(통상 3일 영업일, 생명보험의 경우 10영업일 이내에 지급해야 합니다)을 초과한 경우 지급기일의 다음날부터 지연이자가 지급이 됩니다. 이자율은 어떻게되는지요?: 이는 지급기일 다음날부터 30일 이내기간은 보험계약대출이율이,지급기일 31일 이후부터 60일 이내기간은 보험계약대출이율 + 가산이율 4%지급기일 61일 이후부터 90일 이내기간은 보험계약대출이율 + 가산이율 6%지급기일 91일 이후기간은 보험계약대출이율 + 가산이율 8% 를 지급하게 됩니다.
보험 / 상해 보험
25.02.13
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쌍방과실로 전손시 차량 가액은 누가 정하나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.차대차 충돌사고로 차가 전손되면 누가 차량 보상가액을 결정하나요? 우리쪽 보험사? 아님 상대쪽 보험사? 그리고 그 기준은 제쪽 보험 증서에 적인 가액을 기준으로 하나요? 아님 다른 기준이 있나요?: 차대차 사고로 차량이 전손이 되는 경우, 보상되는 금액은 담보에 따라 차이가 발생하게 됩니다. 자차로 처리시에는 사고당시의 차량가액(보험가입시 정한 차량가액에서 일부 감액된 금액)이 되며,대물로 처리시에는 사고당시의 차종, 년식, 모델에 따른 중고시세로 보상이 되며,두 보상내역은 약간의 차이가 있습니다.
보험 / 교통사고 과실
25.02.13
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자동차보험 관련 보상비가 200만원이 넘는 경우 할증료율이 어떻게 되나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.자동차보험과 관련하여 보상비가 200만원이 넘는 경우 할증료율이 크게 높아진다고 하는데요.할증료율이 얼마나 되는가요?자동차보험처리시 200만원 금액이 나오는 것은 자차, 대물. 즉 물적손해에 대한 것으로(인피의 경우는 금액과 관련이 없어 별도로 할증됨) 이경우 기본적으로 할증점수는 1점이 적용되고, 추가로 사고처리건수 할증이 붙게 됩니다.
보험 / 교통사고 과실
25.02.13
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주행중 도로가 깨진걸 못보고 밟아서 타이어가 터지면 보상받을 수 있나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.주행중 도로가 깨진걸 못보고 밟아서 만약 타이어가 터졌다면 보상받을 수 있나요?도로 관리상 하자가 명확히 입증 된 경우에. 그로 인해 피해가 발생했다면 해당 도로의 관리청에 보상을 청구할수 있습니다.이경우 객관적인 증거자료와 사고전후 도로 상황등이 필요 합니다.
보험 / 교통사고 과실
25.02.13
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전동킥보드 주행 시 사고 날 경우 합의금 및 과실비율
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 상대측에선 합의금 70만원을 요구하였는데 적정한 합의금인가요?: 우선 신호대기중인 차량을 충돌했다면 추돌한 킥보드측의 전적인 과실이 맞으며,적정한 합의금은 해당 차량의 손해액에 대한 것으로 피해차량의 차종, 파손부위에 따른 적정 수리비와 해당 차량의 수리기간에 따른 렌트비로, 이는 질문내용만으로 판단할수는 없습니다.
보험 / 교통사고 과실
25.02.13
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