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직업적으로 위험한 일을 하는 사람은 산업재해를 당하면 실비와 산재 모두 다 처리가 가능한가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이런 경우 실비와 산재 모두 다 받을 수 있는지 궁금합니다.: 우선 산재처리가 될 경우에는 산재에서 보상이 되는 의료비에 대해서는 실비보험에서는 보상하지 않아기본적으로 실비와 산재가 중복보상이 되지는 않습니다. 다만 산재에서 보상하지 않은 의료비에 대해서는 실비보험에서 보상을 받을 수 있습니다.
보험 / 의료 보험
25.02.07
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일상배상책임보험 관련 질의입니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.현재 누수탐지 및 누수 수리를 하게 되면 운전자보험 특약인 일상배상책임보험 이용이 가능할까요?: 우선 누사탐지를 하여 누수가 확인된다면 아래집의 손해에 대한 비용은 보상이 가능합니다.다만, 누사탐지를 하였는데 누수가 없다면 보상처리가 되지는 않습니다. 가능하다면 보험사에 연락해서 보험사 연계 업체를 통해서 가야하는건지...아니면 제가 따로 업체 섭외해서수리하고 청구요청해야하는지 궁금합니다.: 보험처리가 된다는 가정하에는 수리비내역에 대한 분쟁이 있을 수 있으니, 보험사 연계업체를 통해 하심이 좋습니다.
보험 / 재산 보험
25.02.07
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보험을 들어야 금전적으로 이득이 맞는건가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.과연 보험에 가입하는게 금전적으로 이득이 맞는건가요?: 보험은 향후 발생할 수 있는 위험을 대비하기 위한 것으로, 향후에 위험이 없다면 가입할 이유는 없습니다.하지만, 향후 어떠한 일이 생길지 알 수 없기 때문에 보험이라는 제도를 활용하는 것으로, 적은 비용으로 큰 사고를 대비하게 되는 것입니다.다만, 위험을 대비하는 방안으로 위험을 대비할 수 있을 정도의 적금등의 금액을 마련하는 등 다른 방안으로 향후의 위험을 대비할 수 있다면 다른 방법으로 대비하여도 됩니다. 예를 들어, 화재사고는 많이는 발생하지 않으나, 한번 발생할 경우 거의 그동안 모은 모든 재산을 상실할 수 있을 정도의 큰 사고로 이를 위해 적금등으로 대비하기는 어렵기 때문입니다. 그외의 암, 뇌혈관질환등의 질병과 상해사고로 마찬가지 입니다.
보험 / 의료 보험
25.02.07
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산재 보험과 자동차보험 중 자동차상해가 중복으로 보상이 되나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.업무 중 운전하다가 교통사고가 났습니다.이때 산재가 인정이 되어 산재 보험 요양급여와 휴업급여를 받게될 경우제가 가입한 자동차보험 중 자동차상해와 중복 보상이 되나요?: 이에 대해서는 가입한 상품에 따라 일부 차이가 있습니다.일반적인 자동차상해특약에는 " 배상의무자가 아닌 제3자가 부담할 금액으로 피보험자가 이미 받은 금액"은 공제한다고 규정하고 있어, 기본적으로는 산재보험에서 보상받은 보험금은 보상하지 않습니다.다만, 자동차상해 담보는 각 보험사별로 약간의 차이가 있어 일부의 경우에는 중복으로 보상을 받는 경우도 있어 회사차량이 가입한 보험상품별로 체크를 해야 합니다.
보험 / 교통사고 과실
25.02.06
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보험금을 청구할 수 있는 방법이 궁금합니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보험금을 청구하려고 하는데 앱이 제대로 깔리지 않는 상황입니다.이런 경우에는 어떤 방법으로 보험금을 청구할 수 있는지 가장 손쉬운 방법을 알려주시면 감사하겠습니다.: 가장 손쉬운 방법은 해당 보험사의 홈페이지상에서 본인 인증하시고 보험금 청구서 작성 및 관련 자료를 업로드 하는 방식으로 하시는 것이 가장 손쉬운 방법입니다. 그외에는 팩스로 보내는 방식, 이메일로 보내는 방식등이 있으나, 이는 별도의 보험금청구서를 출력하여 작성하여 스캔하여 보내야 하기 때문에 번거롭습니다.
보험 / 상해 보험
25.02.06
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우리나라 보험 가입자 순위가 어떻게 되는지 궁금합니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.우리나라의 보험사의 2024년 매출 순위는삼성화재 매출 약 25조한화생명 매출 약 17조DB 손해보험 매출 약 15조교보생명 매출 약 13조현대해상 매출 약 11조 로 가입자순도 거의 동일합니다.
보험 / 재산 보험
25.02.06
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운전자보험 자부상에 g코드는 보상안되나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.운전자보험 자부상 항목 보상에진단서상 s코드가 아닌 g코드면 보상이 안되는 경우가 많은가요?: 우선 질병코드상 S 코드는 상해코드이고, G코드는 대부분 질환코드입니다. 운전자보험 자부상은 자동차사고로 인한 상해에 대하여 보상하는 담보로, S코드인 상해의 경우에는 큰 분쟁이 없으나,G 코드는 기절질환으로 해당 사고로 인한 것이 아닐 가능성이 높아 분쟁이 됩니다.
보험 / 교통사고 과실
25.02.06
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가족이 보험금을 청구할 때 필요한 절차와 유의 사항을 알려주세요
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.피보험자가 사고나 질병으로 인해 직접 보험금을 청구할수 없는 상황이라면 필요한 서류와 절차는 무엇이며 청구 시 발생할 수 있는 문제점과 이것을 방지하는 방법을 알려주세요: 피보험자가 뇌혈관질환등으로 인하여 의식이 없는 경우에도 아무리 가족이라 하더라도 보험금 청구권에 대한 별도의 위임을 받지 않았다면 법률상 대리권이 없기 때문에 청구를 할 수 없습니다. 의식이 없기 때문에 당연히 위임을 할수도 없어 문제가 되는 경우가 많습니다.이런 경우에는 법원에 성년 후견개시 청구를 하여 결정을 받아 대리청구가 가능합니다. 다만, 보험가입시 특약상 대리청구인 지정을 가입한다면 증권상 지정된 대리청구인이 대리청구가 가능하여,연세드신 부모님들 보험가입을 할때는 해당 특약을 활용하심이 좋습니다.
보험 / 저축성 보험
25.02.06
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어머니 교통사고후 입원중 병원 변경 질문
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.사고낸 운전자 보험쪽 대인담당자에게 병원이동하겠다고 말하면 된다는대 100% 이동할수있는지 궁금합니다거부당할수도 있는지요: 병원을 옮기는 것은 어느병원을 가시건 100% 가능하고 거부되지 않습니다. 다만, 병실은 일반병실만 가능합니다. 2인실 또는 1인실로 갈 경우에는 일반병실대비 차액은 본인이 부담하게 됩니다. 또한 이동할경우 어머니가 현재 입원중인 병원에 외래진료 다녀오고싶다고 하면 갈수있는지도 궁금합니다.: 네 이도 가능합니다.
보험 / 의료 보험
25.02.06
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보험 가입 시 직업이 보험료에 미치는 영향을 알려주세요
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.직업에 따라 보험료가 달라지는 이유가 궁금한데요 위험직군이나 일반직군의 보험료가 차이가 어느정도 인지 직업 변경 시 보험료 조정이 필요한지도 설명해주세요: 모든 보험은 보험통계에 따라 보험료가 산정이 되는데, 상해보험은 보험가입자의 직업에 따라 상해위험도가 다르기 때문에 보험료의 차이가 발생하는 것입니다.예를 들어, 회사에서 사무업무를 하는 사람과 근로현장에서 근로하는 사람이 보험료가 같다면, 결국 위험도가 낮은 사무업무를 하는 사람이 위험도가 높은 근로현장에서 근로하는 사람의 보험료를 추가 부담하는 결과가 되기 때문입니다. 보험료의 차이는 통상 보험사별로 직업급수를 1-3급 또는 1-5급으로 나누어 차등을 두게 되며, 이에 따른 보험료 차이는 보험사의 정책에 따라 차이가 있습니다. 또한 가입후 직업변경이 될 경우에는 이를 보험사에 알리게 되어 있고, 이를 알리면 보험료를 새롭게 산정하여 할인, 할증이 될수 있으며, 위험도가 높은 직업으로 변경되었음에도 불구하고 이를 알리지 않고 해당업무중 사고시에는 위험도에 따라 보장이 감액되어 처리가 됩니다.
보험 / 저축성 보험
25.02.06
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