답변 내역

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 동네에 있는 병원에 다녀와도 하루 교통비가 나오는지 궁금합니다. 거리에 대한 기준이 궁금합니다.사는집과 같은 건물에 있는 병원에 다녀온다고 병원비를 추진 않을거니까요..: 교통사고시 자동차보험에서 통원교통비의 경우 거리에 대한 규정등은 없고,회당8000원의 교통비가 지급되게 됩니다. 따라서, 사는집과 같은 건물에 있는 병원에 다니던, KTX를 타고 먼거리 병원에 다니던 교통비는 동일하게 지급이 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보험 고지란 정확히 어떤것인가요??: 고지의무란 보험을 가입하고자 하는 사람의 건강상태등에 대하여 보험사는 알수가 없기 때문에,보험가입자의 건강상태 및 치료이력등에 대하여 가입자가 보험사에 사실대로 알릴 의무를 말합니다. 통상 이는 보험사에서 보험청약시 질문표의 내용에 대해 답변을 받는 방식으로 진행을 하며, 이에 대해 미고지, 부실고지를 할 경우, 보험사는 이를 알게되면, 해당 보험의 계약을 해지할수 있고,보험금을 지급하지 않을수도 있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보험 가입 하기위해서는 어떤걸 고지해야하는지 궁금합니다.: 기본적으로 보험가입시 고지의무는 보험사에서 제시하는 질문표의 내용에 사실대로 알리시면 되며,질문표의 내용은 아래와 같습니다. 1. 최근 3개월 이내에 의사로부터 진찰 또는 검사를 통하여 다음과 같은 의료 행위를 받은 사실이 있습니까?질병확정진단 / 질병의심소견 / 치료 / 입원 / 수술(제왕절개포함) / 투약2. 최근 3개월 이내에 마약을 사용하거나 혈압강하제, 신경안정제, 수면제, 각성제(흥분제). 진통제 등 약물을 상시 복용한 사실이 있습니까?3. 최근 1년 이내에 의사로부터 진찰 또는 검사를 통하여 추가검사(재검사)를 받은 사실이 있습니까?4. 최근 5년 이내에 의사로부터 진찰 또는 검사를 통하여 다음과 같은 의료 행위를 받은 사실이 있습니까?입원 / 수술(제왕절개포함) / 투약 / 계속하여 7일 이상 치료 / 계속하여 30일 이상 투약5. 최근 5년 이내에 아래 11대 질병으로 의사로부터 진찰 또는 검사를 통하여 다음과 같은 의료 행위를 받은 사실이 있습니까?질병확정진단 / 치료 / 입원 / 수술 / 투약【11대 질병】 ① 암 ② 백혈병 ③ 고혈압 ④ 협심증 ⑤ 심근경색 ⑥ 심장판막증 ⑦ 간경화증 ⑧ 뇌졸중증(뇌출혈, 뇌경색) ⑨ 당뇨병 ⑩ 에이즈(AIDS) 및 HIV 보균 ⑪ 【실손의료비 가입자 추가 질문】 직장 또는 항문 관련 질환(치질, 치루(누공), 치열(찢어짐), 농양(고름집), 직장 또는 항문탈출, 항문 출혈, 항문 궤양)

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.고지할 정보가 전혀 기억이 나지 않을 경우 어떻게 해야 하는지 궁금합니다.: 이런 경우에는 건강보험공단에서 급여내역을 발급받아 우선 검토를 해보시면 됩니다고지의무위반은 일부러 즉 고의로 미고지하는 경우도 있으나, 기억을 못해서 고지의무위반을 하는 경우도 있는데,이것이 고의인지 아닌지는 알수 없는 사안으로 결과적으로는 결과가 같기 때문입니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 보험회사에서는 잊을만하면 한 번씩 전화해서 밀당을 하는데 도대체 어느 정도 합의가 적당할지?: 합의금은 상해정도, 사고내용, 과실관계, 현재 상태, 소득, 치료방법, 치료기간등에 따라 검토를 해야 할 사항으로 상기 내용만으로는 적정 합의금을 말씀드리기는 어려울 것 같습니다. 저 혼자에서 받아낼 수 있는지 아니면 전문가분을 고용하는 게 나을지. 계속 고민이 됩니다. 전문가를 고용하는 게 나을까요?: 혼자하셔도 되나, 혼자 하기 어렵다면, 손해사정사등 전문가의 도움을 받아 처리하심이 좋을 듯합니다. 그리고 요즘 손에 사정사 분들의 수수료는 얼마인지도 궁금합니다.: 이는 사안에 따라 차이가 있을 수 있으나, 통상 수수료는 합의금의 10-15% 정도 입니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.교통사고를 당할 때보다 나이가 한 살 더 먹었습니다.작년에 합의했으면 받을 수 있는 금액이 지금 와서는 적어지는지요?: 이는 관련이 없습니다. 사고 당했을 당시에 대한 진단명으로 계산하기 때문에 상관이 없는 건가 뭔지 궁금합니다.: 합의금은 사고내용, 사고정도, 상해정도, 치료방법, 치료기간, 피해자과실등에 따라 다르게 됩니다.따라서, 사안에 따라 치료기간이 경과하면서 합의금에 차이가 발생할 수는 있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.집에 오니 허리랑 뒷목이 조금 아픈거 같아서 병원을 가려고 합니다. 병원비는 제가 일단 결제하고 청구하면 되는건가요? : 아닙니다. 받은 접수번호를 병원측에 제시하고, 보험사로부터 지불보증을 받아 치료를 받으시면 됩니다. 이경우 병원비에 대하여 보험사에서 지불보증을 하게 되어, 피해자가 별도로 치료비를 지급하지는 않습니다. 아직 보험회사에서 연락이 안왔는데 저한테 연락이 오는건가요?: 네 연락이 옵니다. 다만 담당자도 주말은 쉬기 때무에 주말후에 연락이 올것입니다. 치료는 병원에서 받으라는 만큼 받으면 되는건가요?: 네 가능합니다. 치료 다 받으면 그걸로 종료 되는건가요?: 치료를 다 받으시면 보험사에서 일정 합의금을 제시할 것으로 보험사와 사고로 인한 상해로 발생한 손해액관련하여 합의를 하시면 됩니다. 제가 과실이 있음 어떻게되는건가요? 제가 과실이 없는지 있는지는 보험회사에서 알려주나요?: 본인 과실이 있다면 위의 합의시 본인의 과실분에 대하여 공제하고 합의를 하게 되며,보험사에서 과실에 대하여 언급을 할 것으로, 이는 사고내용에 따라 협의를 하시면 됩니다. 제가 치료도 오래 받고 돈이 많이 청구가 되면 차주 아저씨분한테 많이 피해가 가나요? ( 아저씨가 너무 걱정해주셔서 피해 가게 하고 싶지는 않아요.): 지급보험금과 관련없이 상대방차주에게는 대인처리 자체로 보험료가 할증이 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.진다서 받으면 12급상해? 그거 나올꺼같은데 그럼 한도가 120만원이고 초과분은 제가 부담할수도 있다고 하네요.원래 그런게 정해져있는건가요~?: 정확한 사정은 알 수 없으나, 상해급수 12급에 보험사의 보상한도가 120만원이라는 것은 상대방이 가입한 보험이 책임보험일 가능성이 높습니다.즉, 가해자와 가해자측 보험사간 보험계약이 책임보험만 가입되어 있다면, 당연히 가해자측 보험사는 계약상 책임보험 한도내에서만 책임을 지기 때문으로, 책임보험가입사는 치료비를 포함하여 피해자의 손해액에 대하여 120만원까지만 책임을 지고,초과액은 가해자측에게 직접 보상을 받거나, 본인이 가입한 무보험차상해로 보상을 받으시면 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.A가 가해자인 교통사고가 발생하여, A가 B에게 500만원의 합의금을 지급하였습니다. 여기에서 a라는 보험회사와 b라는 보험 회사에 가입이 되어있습니다. a는 200만원 한도, b도 200만원의 한도 라고 가정합니다. 그러면 a와b에서 각각 200만원의 보험금을 청구해도 되는 것일까요?: 우선, a, b 가 어떤 보험인지는 알수 없으나(현재 보험에서는 자동차사고로 인한 손해배상금에 대해서는 자동차보험이 적용되고, 자동차보험은 피보험자동차에 대하여 대인배상2인 경우 한도가 무한으로 a,b식으로 두건이상 가입이 안됩니다) 두 보험이 자동차사고로 인한 피보험자의 법률상 손해배상책임에 대하여 보상하는 보험이라면, A가 B에게 지급한 합의금 500만원이 해당 각각 보험의 지급기준내라면, 각각 200만원씩 청구하시면 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.만일 디스크로 인하여 마비증상으로 병상에 누워있게된다면 진단금 받을수 있는 보험이 있나요?어떤 명칭으로 보험을 가입해야할까요?: 우선 디스크로 인하여 마비증상이 있다면, 디스크의 발생원인에 따라 질병후유장해, 상해후유장해 보험금을 고려 해볼 수 있어, 디스크의 발생원인에 따라 질병후유장해보험금담보 또는 상해후유장해보험금 담보를 가입하시면 됩니다.