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실비 보험가입후 편도제거 수술 질문합니다
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보험가입하고 나서 3개월이내에 편도제거 수술 받으려고 하는데 이거 다 보장받을수있나요 ?혹시 거부될 가능성도 있는지 궁금합니다: 계약상 하자가 없다면 보상처리받는것에는 문제가 없습니다.다만, 가입당시 고지의무위반여부등이 있다면 이는 보상이 제외되고, 보험계약이 해지될수도 있습니다.
보험 / 의료 보험
25.09.29
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건강검진후 이상소견으로 CT촬영 우체국 실손 되나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이런경우도 우체국 보험 실비포함 수술특약으로 용종제거로 청구해서 기다리고 있는데 .. CT촬영도 청구 할수 있나요?: 네 이런 경우에도 보상은 가능합니다. 즉, 진단을 위해 주치의의 소견에 따라 하는 검사이기 때문에 이도 질병에 대한 실제의료비에 해당되기 때문에 보상이 가능합니다.
보험 / 의료 보험
25.09.29
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회사차로 사고가 났습니다 도와주세요
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.회사차로 운전중에 사고가났는데 혼자사고난겁니다.조금 크게 다쳤는데 종합보험가입되있다는데 치료비나 위로금정도 받을수있을까요?: 해당 자동차보험에서 보상되는 내용은 상기 정보가 아닌, 보험증권을 체크하여,자기신체사고담보에 가입되어 있는지, 자동차상해담보가 가입되어 있는지를 체크해 보셔야 하며,가입한 담보에 따라, 가입한상품에 따라 보상여부는 별도로 체크를 해야 합니다. 더불어, 회사차로 업무중 사고가 발생한 것이라면, 이는 근로중 사고로 산재보험으로 처리를 받을 수 있고, 상기와 같이 가입한 담보, 가입한 상품에 따라 자동차보험보상여부는 별도로 체크해야 합니다.
보험 / 교통사고 과실
25.09.29
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교통사고 과실비율이 궁금합니다 알려주세요
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이런경우에 과실 비율이 어떻게 나올까요?: 질문내용상 정상 신호에 직진중 반대편차선에서 불법유턴중 사고로 보입니다.이경우에는상대방의 중앙선침범중 사고에 해당이 되어 상대방측의 일방과실로 처리가 됩니다.
보험 / 교통사고 과실
25.09.29
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위내시경 후 보험코드c5602 궁금해요
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.질병분류코드상 c56은 난소의 악성 신생물로 질문내용상 맞지 않습니다.용종을 제거하였다면 진단서와 조직검사결과지를 기초로 검토해야 합니다.
보험 / 의료 보험
25.09.26
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후유장해 등급 판정과 후유장해 등급 기준
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.주변에 지인이 장해등급을 받아보라고 보험 중에 장해보상 나오는게 있다고 해서 그거 한번 받아보라고 해서 알아보는중인데 어떻게 판정 받으면 되는것 인가요? 우선 해당 발목수술을 한 경위를 조사하고, 수술후 6개월이 경과한 시점에서 발목상태를 체크하고 본인이 가입한 보험상품에 따라 상품에서 요구하는 후유장해진단을 받아야 합니다.즉 발목상해의 원인, 상태, 보험상품을 종합적으로 체크해야 합니다.추가적으로 손해사정사를 써야하는데 손해사정사는 어떤분이시며 계약은 대충 어떻게 흘러가고 어디에 계시는 분인가요??손해사정사는 보험사와의 보험금 분쟁을 해결하는 보상전문가로 우선 사건에 대해 계약을 하게 되면 상기내용등을 조사 검토하여 보험금 지급이 될수 있는지 얼마나 지급되는지에 대해 도움을 받을수 있습니다.
보험 / 상해 보험
25.09.26
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교통사고 합의금관련해서 여쭤봅니다
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.합의금 받을때 여행경비와 피해보상을 포함해서 받을수잇을까요안타깝지만 해당손해는 법률상 특별손해에 해당되어 보상대상이 되지는 않습니다.담당자와 협의시 향치비로 일부 감안하여 보상처리를 받으시는 것이 좋습니다.
보험 / 교통사고 과실
25.09.26
5.0
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생명보험과 손해보험을 동시에 하는 보함사는 왜 없나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.손해보험과 생명보험은 다른 보험 분야로 보험업법 상 겸영이 금지되어 있습니다. 이는 각 보험 분야의 특성과 위험 요소가 서로 다르기 때문으로 생명보험의 보험료는 보험 가입자가 가입 시점에 결정되는 경우가 많고 손해보험의 보험료는 사건 발생 시점에 결정되는 경우가 많아보험사가 생명보험과 손해보험의 위험을 동시에 평가하고 보험료를 책정하는 것은 어려우며,보험금을 지급하는 기준이 서로 다르기 때문에 생명보험과 손해보험을 동시에 겸영하게 되면 보험 가입자의 피해가 발생할 수 있기 때문에 겸영을 제한하고 있습니다
보험 / 저축성 보험
25.09.26
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보험료 미납 부분에 대해서 궁금합니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.예를 들어 5월에 미납하고 6월엔 정상적으로 납입 다시 7월에 미납하면 2달 미납한거로 되나요?아닙니다. 2달 연속 미납시 보험사는 실효 통지를 하게 됩니다.다만 예를 들은 것에서 6월에 5월 보험료만 납입되었다면 6. 7월 미납으로 실효통지가 될수 있습니다.
보험 / 의료 보험
25.09.25
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실손보험중 일상생활보상 혜택받을때
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.아래층 누수 공사를 한 경우 보험혜택을 부부가 둘다 받을수 있나요? 아니면 한가구 한명만 받나요?이경우에는 두보험에서 비례보상이 되는 것으로 두 보험모두 접수하여 처리를 하게 되고 중복보상이 아닌 비례보상이 됩니다.
보험 / 재산 보험
25.09.25
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