답변 내역

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.운전자 보험 경력자로 들어가있으면 추후에 본인명의 첫차가 나왔을때에 보험료 혜택을 받을 수 있나요?: 자동차보험 운전 경력자를 운전자보험 경력자로 표현한것으로 보입니다. 만약 자동차보험에서 운전 경력자(최대 3년)로 인정이 된다면, 그만큼 보험료에 있어 할인 혜택을 받을 수있습니다. 아니면 신차출고시에 보험료가 엄청 많이 나오게 되는건가요?: 자동차보험은 무사고시 보험료가 할인되는 구조로 첫 보험을 가입하게 되는 경우에는 무사고 할인혜택이 없어 보험료가 비싸게 되며, 가입담보, 가입금액, 운전자범위, 추가 보험료 할인혜택(블랙박스특약, 자녀할인특약등)에 따라 차이가 있을 수 있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.실손보험 청구 시 병원 진단명이 중요한가요?같은 치료를 받아도 진단명에 따라 보험금이 달라진다는 이야기를 들었습니다.실제로 진단명이 보험금 지급에 얼마나 영향을 미치는지 궁금합니다.: 실손보험의 경우 보상하지 않는 질병분류코드가 있기 때문에 같은 치료를 받는다 하더라도, 어떤 질병으로 치료를 하였느냐에 따라 보상여부가 결정될수도 있습니다. 즉, 해당 질병분류코드가 치료가 아닌 미용목적이였는지, 보상하지 않는 코드에 해당되는지등이 있기 때문입니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.실비보험 청구할때 발병사고원인을 일하다가 라고 쓰면 보험금이 안나오나요?: 실비보험에서 일하다가 다친 경우에는 해당 업무가 무엇인지에 대해 확인을 하게 되고, 해당 보험가입시 고지한 직업계수와 차이가 있는지를 체크하게 되어, 만약 가입지 고지한 직업과 사고내용상 업무가 다르고 직업계수가 높아질 경우에는 보장이 비례보상이 될 수 있습니다. 따라서, 상기와 같은 사실과 다리게 사고내용을 알림으로써 불필요한 분쟁이 생길 수 있으니, 사실대로 진술하는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.실비청구하려고 하는데 필요서류가 어떠어떤게 필요한가요?: 우선 실비보험청구와 수술비담보(수술비담보가 있는 경우)에 관련하여서는 진료비영수증, 진료비세부내역서, 진단서(또는 소견서), 조직검사결과지, 수술확인서를 발급받으시면 됩니다.다만, 가입보험상품에 따라 조직검사결과에 따라 제자리암진단비를 받을 수도 있는 경우가 있어, 조직검사결과지 내용을 반드시 체크하는 것이 좋습니다. 이에 대해서는 보험증권과 조직검사결과지를 기초로 하여 손해사정사와 상담을 하시기 바랍니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.다른날짜에 두번 받았는데 그럼 한번에 계산해서 12-3.6 해서 8.4만원 받는건가요아니면 날짜 각각 계산해서 6만원 주는건가요?: 실비보험의 경우, 각각 청구를 하든 몰아서 청구를 하던, 개별 진료일자별로 심사를 하기 때문에 차이가 없고, 지급금액은 각각의 진료일 별로 자기부담금을 공제하고 지급하게 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.4주 이상 치료할 계획인데 진단서 제출 요청이 와서 둘 중에 어떤걸 내는게 좋은지, 해당 코드면 몇등급으로 나오는지 문의드립니다.: 둘다 제출해도 됩니다. 한방병원의 진단서에는 "M518 : 기타 명시된 추간판장애"의 진단이 있으나,질병분류코드가 M으로 질병으로 본것이고, 진단주수가 낮으나, 두진단서의 내용으로 보아 두진단서 모두 상해등급은 11급에 해당되어 큰 차이는 없습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.전문의가 추가치료 기간을 명시하고 그기간동안 치료를 요한다고 적어뒀고 사고 인과성이 있어보인다고 써도 합의금 산정시 해당 정형외과 전문의의 소견과 영상자료의 결과가 무시되는지 궁금합니다.: 주치의가 추가 치료 기간을 명시하고, 사고 인과관계를 인정한 소견이 있다면 보험사는 이에 대하여 검토를 하게 되어,보험사가 해당 소견을 무조건 무시를 하는것은 아닙니다. 다만, 주치의는 사고내용, 사고정도등에 대해 잘 알 수는 없기 때문에 해당 사고내용등과 소견서의 내용이 타당한지를 추가 검토를 하게 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.대물 접수는 해놨는데 제가 더 조치해야될 사항이 있을까요..?: 대물접수를 하였고, 보험처리를 할 예정이라면 이후 질문자가 할 것은 별도로 없고,보험사측 담당자에게 상대방에 대한 정보(차량번호, 연락처등)중 아는 정보와 사고관련 내용만 전달해 주시면, 담당자가 상대방측에게 연락하여 조치하게 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.자동차 보험은 차량이 출고되는 날에 가입을 해야하는건가요?아니면 출고 이후에 들어도 괜찮은건가요?가장 빨리 가입할 수 있는 날이 언제인가요?: 자동차보험은 출고전에도 가입이 가능하며, 출고전에는 가입을 하여야 합니다. 출고시 사고가 발생할 수 있기 때문입니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.자동차보험에서 긴급출동서비스가 고급은 무얼 말하는 건가요?: 자동차보험에서 고급형 긴급충동서비스는 보험사별로 차이가 있습니다.통상 고급형 긴급출동서비스는 기본긴급출동서비스에 비해 년간 서비스를 이용할 수 있는 횟수가 더 많고(예를 들어, 연간 5-6회이나, 고급의 경우 10회까지 가능), 기본 견인거리가 10km에서 더 먼 거리까지 견인이 되며, 비상급유 횟수도 더 많이 이용할 수 있다는 장점이 있습니다. 다만, 위와 같이 보험사별로 고급형의 경우라도 차이가 있어 만약 고급형 긴급충동서비스를 이용하고자 한다면, 보험사별로 차이를 비교해 보고 가입하는 것이 좋습니다.