와이프가아파트단지내에서 눈길에 넘어져 다리를 골절했습니다
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이럴경우 병원비외에도 기타손해비용등을 보전받을수있을까요? 있다면 방법이 궁금합니다: 보험접수를 하였다면, 보험사에서 보상을 할 것으로, 손해배상액의 경우는 본인의 해당 사고로 인한 손해액이 얼마인지를 평가하는 과정으로,사고내용에 따른 과실관계, 진단내용, 소득 수준, 입원기간, 기발생 치료비, 수술후 상태등을 모두 고려하여 산정하게 됩니다.예를 들어, 소득이 100만원인분과, 500만원인 분이 다를 것이고,과실이20%인경우과 50% 인 경우도 다를것으로 각각의 개별 사안에 대해 충분히 소명하고 입증해야 합니다. 아래 포스팅을 참고하시기 바랍니다.지하철을 타기 위해 뛰던 중 넘어져 부상당한 사고 보상 사례 : 네이버 블로그
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타인의 강아지에게 물렸다면 얼마나배상을 받아야하나요
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이 경우 보험사로부터 제가 얼마나 요구를해야 할까요?: 손해배상액의 계산은 해당 사고로 인한 손해액에 따라 다른 것으로 상기 정보만으로 얼마다라고 하기는 어렵습니다. 다만 진단내용에 따른 위자료와 기 발생치료비, 통원 횟수에 따른 교통비, 사고내용에 따른 과실관계에 따라 개별적으로 산정해야 합니다.
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지인이 보험 설계사인데 자꾸 보험을 권유해요
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.전 보험 가입 의사가 별로 없어요.지인이 부담스러워요.하나 그냥 들어줘야 하는지 난감해요.다른 분은 이런 경우 어떻하는지 궁금해요.: 보험가입은 본인의 가입의사가 가장중요한 것으로 지인이 보험영업을 할 때마다 가입을 할 수 없기 때문에 가입의사가 없다면 가입의사가 없음을 명확히 이야기하는 것이 좋습니다. 오히려 가입해 줄것 처럼 하는 것이 더 좋지 않습니다.
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자동차 후방 사고 후 통증이 있는데 몇 일 까지 병원비 청구 가능한가요
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 기본적으로 염좌진단의 경우 4주간 치료는 가능하며, 4주를 초과하는 치료를 위해서는 추가진단서가 필요합니다.
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영업의 방법과 지인소개가 아닌. 개척의방법
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.지인 소개가 아닌 개척으로 영업을어떤 방식으로 해야 하는지 궁금합니다.: 이부분이 쉽지는 않습니다. 개척이라고 하나 이도 사람들과의 관계에서 이뤄지는 것으로 구체적으로 본다면, 배상책임보험을 영업한다면 해당 보험이 필요로하는 자영업자들 가계나 사무실에 무작정 찾아가서 영업하는 것외에는 별다른 방법은 없습니다.
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사고 차량 자기 부담금 50만원 현금인지 카드인지
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.차량이 사고가 나서 자차보험 처리를 하였습니다. 수리비는 1500 나왔고 자기부담금민 내면 되는데 카드로 내도 될까요? 현금만 된다거나..: 자기부담금은 차량 출고시 해당 공업사에 지급하는 것으로 카드, 현금 관련없습니다.
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식당 내 사고 영업배상책임보험, 진단서상 '입원 치료 필요' 소견에도 보험사 비급여/휴업손해 부인 대응책
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.치료비 지급 제한: 보험사 측은 "비급여 항목은 보장 불가하며, 약침 치료 등은 10회(10만 원)로 제한하겠다"고 통보했습니다. 진단서상 치료가 필요한 상황임에도 보험사가 임의로 지급 범위를 제한하는 것이 정당한가요?: 비급여 항목에 대해서는 건강보험도 적용되지 않는 부분으로 소송상으로 진행하여 판결로 인정받지 않는다면(법원에서도 인정하지 않는 경우가 많습니다) 인정받기는 어렵습니다. 입원 및 휴업손해: "입원하지 않으면 휴업손해는 불가하다"고 주장하는데, 진단서상 안정가료가 필요한 상태에서 입원 치료를 진행할 경우, 휴업손해 산정 기준은 어떻게 되나요?: 본인의 사고당시 세법상 소득으로 인정을 하게 됩니다. 자비 부담 및 보상: 보험사가 지불보증을 거부하여 개인 비용으로 수납할 경우, 차후 합의 시 이 비용을 전액(비급여 포함) 보상받을 수 있는 법적 근거와 준비해야 할 서류가 궁금합니다.: 배상책임보험의 경우에는 지불보증을 하지 않습니다(자동차보험만 자동차손해배상보장법에 따라 지불보증을 하는 것으로 자동차보험이 예외적인 것이고, 일반 배상책임은 피해자가 지급하고 청구하는 방식임) 위와 같이 비급여 포함하여 모두 보상을 받을 수 있는 법적 근거는 별도로 없습니다. 이는 민법의 일반원칙이고 판례를 근거로 합니다. 손해사정인 대응: 위탁 손해사정인이 위자료 40만 원을 제시하며 합의를 종용하고 있습니다. 현재 몸 상태와 입원 치료 필요성을 고려할 때, 이 제안을 거절하고 정당한 보상을 받기 위한 단계별 대응책을 알려주세요.: 충분히 치료를받고 본 사고에 대한 손해액을 충분히 본인이 입증을 해야 합니다.
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추가보험가입을 뭘해야할지 고민입니다
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.현재 대학생이고 보험은 실비보험1개+엄마가들어준종합보험1개 납입중입니다. 건강을 생각하여 추가로 한두개정도 더 들면 좋을것같은데 보험을 잘몰라 무슨 보험을 가입해야할지 고민입니다. 가족병력은 딱히 없어요!: 딱히 가족병력이 없고 운전을 한다면 운전자보험을 기본으로 한 상해보험을 가입하는 것이 좋습니다.이는 대학생으로 활동량이 많을 나이로 상해위험도가 높기 때문입니다.
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도수치료, 체외충격파 치료는 보장받을 수 있나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.허리 통증이나 어깨 통증 때문에 병원에서 도수치료나 체외충격파 치료를 권유받는 경우가 많던데, 이런 치료들도 실비보험으로 보장받을 수 있는지 궁금합니다. 가입 시기에 따라 보장 내용이 다르다고 들었는데 실제로 어느 정도까지 보상이 가능한지 알고 싶습니다. 또한 치료 횟수 제한이 있는지, 병원에서 발급받아야 하는 서류는 무엇인지, 의사의 소견서나 진단명이 꼭 필요한지도 궁금합니다. 그리고 비급여 항목으로 진행되는 경우에도 실비보험 청구가 가능한지, 본인부담금은 어느 정도 발생하는지 경험 있으신 분들의 답변을 듣고 싶습니다.: 기본적으로 치료를 목적으로 도수치료나, 체외충격파 치료를 받는 경우에는 실비보험에서 보상이 됩니다. 다만, 해당 치료의 경우에는 일정 횟수 통상 10-15회 이상이 될 경우 치료의 효과에 대한 분쟁이 발생하여 문제가 될 수 있으며, 자기부담금은 본인이 가입한 실비보험이 몇세대이냐에 따라 차이가 있고, 통상 20~30% 수준입니다. 발급받을 서류는 진료비영수증, 세부내역서, 진단서 또는 소견서를 발급받으면 됩니다.
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자동차 교통사고 과실비율 문의드립니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 기본적으로 과실관계는 사고장소의 정확한 도로 구조, 유형 및 각 차량의 진행방향, 충돌부위, 과속이라면 얼마나 과속인지등에 따라 차이가 있어, 상기 정보만으로 과실을 논하기는 어려움이 있습니다.다만, 한 차량은 직진주행중이고, 다른 차량이 도로 합류하는 구간에서 합류중 사고라면 통상의 과실은 직진차량 40%로 처리가 됩니다.
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