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보험 고지의무의 범위는 어디까지인가요?
보험 고지의무의 범위는 어디까지인가요?
보험 가입 전 병원 진료를 받은 적이 있으면 어디까지 알려야 하나요? 단순 감기도 고지 대상인지 궁금합니다
8개의 답변이 있어요!
안녕하세요. 장재영 보험전문가입니다.
가입하시는 상품에 따라 고지사항이 다른데
건강한 사람들이 가입하는 상품의 경우 최소 아래 기본 전제가 있습니다.
3개월 내 감기는 고지대상입니다.
채택 보상으로 200베리 받았어요.
채택된 답변안녕하세요. 박지현 보험전문가입니다.
질문의 기간은 유병자인지 건강체인지 일반체인지 다르기도 합니다. 일부 유병자 상품은 가입이 쉽게 조건이 까다롭지 않은 선으로 고지의무를 부여합니다.
보통 5년 이내 수술 입원 치료가 있었는지
3개월 이내 병원 다녀왔는지, 거기서 검사,진단,처방 등이 있는지 등 입니다.
3개월 이후로도 병력에 따라 일부 특약이 거절되기도 합니다.
경미질환은 잘 인수 해줍니다. 고지되어도 알아서 언더라이팅 팀에서 잘 판단해주니 3개월 내 병원 간 이력이 있다면 고지 해주세요.
근데....괜히, 불필요하게, 굳이굳이 고지 의무가 아님에도 불구하고 고지하시는 분들이 계세요.
괜히 그랬다가 부담보나 잡히고 인수거절 당하니 회사에서 요구하는 고지의무에 해당되는 것만 판단 해서 확인 해주세요.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
보험 고지의무의 범위는 어디까지인가요?
보험 가입 전 병원 진료를 받은 적이 있으면 어디까지 알려야 하나요? 단순 감기도 고지 대상인지 궁금합니다
: 고지의무는 보험가입자가 보험가입당시 보험사가 묻는 본인의 건강상태, 직업등에 대하여 사실대로 이야기해야 의무로 고지의무위반시에는 보험계약이 강제해지되거나, 보험사고발생시 보험금이 지급되지 않을 수 있습니다.
고지의무에 대해서는 보험사가 묻는 질문에 사실대로 이야기하면 되는데, 통상의 질문은 아래와 같습니다.
.1 최근 3개월 이내에 아래 의료행위를 받은 적이 있는지 여부
① 질병확정진단 ② 질병의심소견 ③ 치료 ④ 입원 ⑤ 수술(제왕절개 포함) ⑥ 투약
2. 최근 3개월 이내에 마약을 사용하거나 혈압강하제, 신경안정제, 수면제, 각성제(흥분제), 진통제 등 약물을 상시 복용한 사실이 있습니까?
3. 최근 1년 이내에 의사로부터 진찰 또는 검사를 받고, 이를 통하여 추가 검사(재검사)를 받은 사실이 있습니까?
4. 최근 5년 이내에 의사로부터 진찰 또는 검사를 통하여 다음과 같은 의료행위를 받은 사실이 있습니까?
① 입원 ② 수술(제왕절개 포함) ③ 계속하여 7일 이상 치료 ④ 계속하여 30일 이상 투약
5. 최근 5년 이내에 아래 10대 질병으로 의사로부터 진찰 또는 검사를 통하여 다음과 같은 의료행위를 받은 사실이 있습니까?
■ 암, 백혈병, 고혈압, 협심증, 심근경색, 심장판막증, 간경화증, 뇌졸중증(뇌출혈, 뇌경색), 당뇨병, 에이즈(AIDS) 및 HIV 보균
① 질병확정진단 ② 치료 ③ 입원 ④ 수술 ⑤ 투약
상기의 내용에 해당이 된다면 사실대로 이야기 하면 되며, 이것도 이야기해야 하는지 모르겠다면 그냥 이야기 하는 것이 제일 좋습니다.
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.
보험을 가입할때 가입조건이 있습니다 건강체로 가입하는지 유병자로 가입하는지에 따라 질문서 내용이 조금 다를 수 있습니다 이내용에 해당한다면 고지를 하여야 합니다 단순감기라도 고지가 원칙입니다 보통 대부분 그대로 승인이 납니다 약복용기간이 길었다든지 입원을 했었다면 가입에 제한이 있을 수 있지만 보통 2~3일정도의 투약은 인수가능합니다 고지내용의 범위는 본인의 기준이 아닌 보험사에서 판단합니다 기억이 나지않아서 잊어버려서 고지를 못했다는 이유는 안됩니다
고지의무는 어려운 부분이라 건강한 사람이라면 3개월 내에 병원 방문이 없을 때에 가입을 하는 것이
가장 좋습니다.
감기와 같은 병원 치료 내역 및 처방 내역이 있으면 3개월내에는 고지 사항이 되기 때문에
지병이 없어 약을 먹는 것도 없고 수술을 한 내용도 없으면 마지막으로 병원을 다녀온지 3개월이
지난 시점에 가입을 하면 고지를 할 사항이 없게 됩니다.
그 외에는 질문표에 있는 사항에 성실하게 답변을 하면 되겠고 잘 모르겠다면 고지를 안하는것 보다는
전문가의 의견을 들어보는 것이 좋습니다.
안녕하세요. 김명광 보험전문가입니다.
고지질문이 따로 있습니다!! 가입하시는 상품마다 질문범위가 다른데~ 읽어보시고 해당이 되는 사항에 대해서 성실하게 사실대로 고지해 주시면 됩니다. 질문에 해당이 되지 않는 사항이라고 해도 고지를 하시는 경우엔, 일반심사형의 경우 거의 대부분 심사자에게 전달을 하도록 되어 있어요.
고지질문은 보통 '최근 00내에 의사로부터 진단,의심소견~~' 이런식으로 질문을 하는데요, 문의하신 단순감기로 그냥 약국약 사서 하루이틀 먹었더니 나았다 하는건 의사로부터 진단과 처방을 받은게 아니라서 고지사항과 거리가 있습니다. 반면에 단순감기라도 병원에 다녀오신건 고지대상은 맞구요, 며칠 약만먹고 완치된 경우에는 최근엔 심사에 거의 영향이 없습니다. 하지만 고지를 누락할 경우엔 추후 보장을 받을 때 꼬투리를 잡아서 귀찮은 일이 생길 수 있으니 꼭 고지하셔서 심사 받으시길 권해드려요.
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.
어느 보험 상품을 가입하느냐에 따라서도 고지항목이 달라지게 되지만 단순 감기여도 고지 대상이 되는 경우가 있습니다.
일반/표준상품이나 간편/유병자 상품 모두
가입시점 3개월 이내 병원이력이 있다면 고지하셔야합니다.
안녕하세요. 이대길 보험전문가입니다.
보험가입전 병원진료기록은 보통 최근 3개월이내의 진찰 투약 치료등을 기준으로 알려야 합니다
감기라고 해서 진찰을 받았고 처방전을 받았다면 고지를 해야하고 감기라서 나 스스로 약국에 가서 약사먹었다 정도는 괜찮습니다
