답변 내역

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.2차 대학병원에서 국가건강검진 수면 위내시경 실비 적용이 안되나요??: 기본적으로 실비보험은 상해, 질병에 대한 직접 의료비를 보장하는 보험으로,직접 의료비가 아닌 예방적인 차원의 건강검진은 보장하지 않습니다.다만, 검진시 용종제거등의 치료를 한다면 이는 질병의 치료에 해당되어 보장이 되는 것이지,2차 대학병원, 의원등 병원의 급에 따라 달라지는 것은 아닙니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.다만, 이제 곧 50대가 되는 상황에서 실비 보험 가입이 유리할까요?: 실비보험은 상해, 질병에 대한 직접의료비를 보장하는 보험으로 제2의 건강보험이라고 할 정도로 기본보험입니다.다만, 만약 상해. 질병이 없고, 앞으로도 없을 것이라면 당연히 보험은 필요하지 않으나,이를 장담할 수 없기 때문에 혹시모를 상해, 질병을 대비한다면 가입하는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.질문상 해당 도표는 직진차선에서 차선을 위반한 사고로 질문내용은 "2차로 직진 차선으로 운전중 교차로 부근에서 3차선으로 차선변경후 우회전으로 들어가려고 하다가 버스와 접촉사고가 났다"는 것으로 정확한 사고정황은 알 수 없으나, 지시위반으로 인한 사고인지를 먼저체크하시어 해당 도표를 적용하는 것이 맞는지를 확인해 볼 필요는 있습니다. 다만, 보험사에서 100:0으로 하자는 것은 기본적으로 가입자의 과실이 높을 경우 과실다툼으로 인하여 경찰 신고시 가입자에게 오는 불이익(과태료, 벌점, 사고처리에 소요되는 사간등)을 최소화 하자는 것이고, 만약 해당 불이익을 최소화 한 상태에서 보험처리시에도 할증및 자차처리시 자기부담금이 동일하다면 가입자가 받는 손해는 별도로 없기 때문에 제안하는 것으로 100:0으로 했을 때 할증과 자기부담금과 과실다툼을 했을 때 할증과 자기부담금을 비교하여 가입자에게 손해가 없다면 보험사의 제안을 받아 들이는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.그러면 면책기간이 어떻게설정되는건가요??보험청구하지않은건도 보험사가 입원날짜를 조회해서 최초입원일이 2025.01.01로 설정이되서 면책기간이 2026.01.01부터 90일간인가요아니면 보험청구를 처음한 2025.03.01이 최초입원일이되어 면책기간이 2026.03.01 부터인가요?: 우선 상기 면책기간을 보면, 하나의 질병으로 인하여 최초 입원일로부터 365일을 넘어 입원할 경우에 면책기간이 있는 것으로, 질문자의 경우 365일을 입원한 것이 아니기 때문에 관련이 없습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이렇게 두군데서 해도 되는건지대학병원가면 계속 거기서 계속 치료를 받아야 하는건지 궁금합니다.: 치료를 위해 한방병원과 대학병원의 치료를 병행해도 됩니다. 이미 한방병원은 보험사로부터 지불보증이 되어 있을 것으로 대학병원에 내원할 때 이를 보험사에 알려 지불보증을 받고 치료를 받으면 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.자동차보험 가입에 불이익이 있을까요?60대시고 10년정도 운전경력 있으신데 신용도가 낮으면 보험료가 높은가요? 높다면 얼마나 들까요?: 자동차보험의 경우 기명피보험자의 신용도에 따라 보험료가 산정되지 않기 때문에 신용도가 낮다 하여 이로 인해 보험료가 높아지지는 않습니다. 연 60정도로 가능할까요?: 자동차보험이 경우, 차량의 종류, 차량의 운행목적, 가입담보, 가입금액, 자동차보험가입경력, 운전자의 범위에 따라 다르기 때문에 이는 본인이 가입하고자 하는 조건으로 심사를 받아야 합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.암보험의 경우 가입 후 사고나 질병으로 사망하게 되면 해지가 되고 마는 건지 궁금합니다.암보험의 경우 가입담보에 따라 암이라는 보험사고를 담보하는 것으로 질문처럼 암이외의 사고나 질병으로 피보험자가 사망한다면 해당보험은 보험계약이 소멸하는 것으로 해지가 되게 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.사고접수를 해놓은 상태에서 대인접수 없이 먼저 치료나 입원을 해도 나중에 휴업료나 치료비에 문제가 없는건지 궁금합니다: 추후라고 택시측에서 보험접수를 한다면 접수전에 발생한 치료비와 휴업손해에 대해서도 청구가 가능합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.운전자보험에서 변호사 비용을 자기부담금을 지불하도록 바뀐다고 하는데, 기존 보험 가입자들도 소급 적용이 되는 사항인지?: 아닙니다. 기존에 운전자보험가입자의 경우에는 본인이 가입한 자동차보험이 그대로 적용되어 변호사비용의 자기부담금개정사항에 대하여 소급적용되지는 않습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 교통사고 발생시 자동차보험사의 과실비율을 결정하는 기준은 자동차보험 약관상 교통사고 과실비율 인정기준에 따라 결정을 하기 때문에 질문내용처럼 억울할 수는 있으나, 보험사에서는 해당 기준에 따른 과실을 주장할 것입니다. 이런 경우에는 본인의 자동차보험의 자차 담보가 있다면 자차담보로 선처리후 분심위에 상정하여 과실에 대해 재판단을 받아보거나, 상대방측 보험사와 논의하여 소송으로 진행하여 법원의 판단을 받아 볼수도 있습니다.