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답변 내역

아이보험이 연체로 실효됐아요. 4개월거 납부하고 부활할까요?
안녕하세요. 안영근 보험전문가입니다.아이보험이 연체로 실효된 경우, 통상 3년 이내라면 미납 보험료와 이자(지연이자포함)를 납부하고 부활 신청을 통해 다시 살릴 수 있습니다. 부활시 기존 가입 시점의 보장내용과 조건이 유지되어 유리하지만 부활 심사 과정에서 아이의 건강상태나 최근 병력에 따라 거절될 수도 있습니다. 반면 새로 가입할 경우 현재의 나이와 보험료율, 가입 심사 기준이 적용되어 보험료가 더 비싸지거나 보장이 줄어들 수 있습니다. 따라서 특별한 건강 문제나 불이익이 없다면 기존 보험을 부활하는 것이 일반적으로 더 유리합니다. 답변이 도움이 됐길 바랍니다.
보험 / 저축성 보험
25.11.07
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어머니 눈 림프종 의심인데, 실효된 암보험 부활 가능할까요?
안녕하세요. 안영근 보험전문가입니다.현재 암 의심 상태시라면 보험 부활 시에도 반드시 이를 고지해야하며 고지 후에는 해당 부위에 부담보 조건이 붙거나 부활이 거절될 가능성이 있습니다. 만약 검사 결과가 암 확정으로 이미 진단 전 보험 효력이 없었던 기간이므로 부활 자체가 불가능합니다.기존에 유지 중인 다른 보험의 암진단비는 보장 개시 이후에 새로 발생한 암이라면 부위가 다를 경우 각각 보장될 수 있습니다.암 치료 후에는 보통 완치 판정 후 5년이상 경과 시점부터 재가입이 가능하므로 현재는 일단 검사 결과가 확정되기 전까지 보험사와 부활 가능 여부를 신중히 확인하시는 것이 좋습니다. 답변이 도움이 됐길 바랍니다.
보험 / 의료 보험
25.11.07
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실비 2개 가입하여 반반비례 보상시 보장성 보험은?
안녕하세요. 안영근 보험전문가입니다.보장성 보험은 비례보상의 대상이 아닙니다. 실손 보험은 실제 치료비를 보상하는 구조라 여러개 가입 시 보험사간에 반반 비례보상이 이루어지지만 보장성 보험(진단비, 수술비 등)은 정액보상형이기 때문에 중복으로 가입되어 있어도 각 보험사에서 전액 보상받을 수 있습니다. 답변이 도움이 됐길 바랍니다.
보험 / 의료 보험
25.11.07
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자가혈당검사 당뇨진단전 보험가입을 해야하나요?
안녕하세요. 안영근 보험전문가입니다.공복 혈당이 130이라면 당뇨 의심 단계로 병원에서 당뇨 진단을 받으시기 전에 보험에 가입하시는 것이 유리합니다. 진단 후에는 당뇨 관련 보험 가입이 제한되거나 부담보(보장제외)가 붙을 수 있기 때문입니다. 이 경우 실손보험, 입원비/수술비 보장형 종합보험 등 기본 보장을 먼저 가입해두는 것이 좋습니다. 답변이 도움이 됐길 바랍니다.
보험 / 의료 보험
25.11.07
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보험 계약 관련질문드립니다. 철회해지관련
안녕하세요. 안영근 보험전문가입니다.보험 계약의 철회나 해지 권한은 계약자에게만 있습니다. 피보험자이더라도 계약자가 본인이 아닌 경우에는 단독으로 철회하거나 해지할 수 없습니다. 따라서 어머니가 계약자이시라면 어머니의 동의 없이는 철회가 불가능합니다. 다만 본인의 의사에 반해 계약이 체결된 경우라면 보험사 고객센터에 민원 또는 이의제기 절차를 통해 상담을 요청할 수 있습니다. 답변이 도움이 됐길 바랍니다.
보험 / 재산 보험
25.11.07
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20대 실비보험 관련해서 궁금합니다.
안녕하세요. 안영근 보험전문가입니다.맞습니다. 현재 실손의료보험은 세대별로 개정되어 왔지만 새로 가입할 때는 가장 최근에 판매 중인 4세대 실손보험으로만 가입이 가능합니다. 3세대나 그 이전 세대 상품들은 이미 판매가 종료되어 신규 가입은 불가능하고 기존에 가입한 사람만 유지할 수 있습니다. 답변이 도움이 됐길 바랍니다.
보험 / 의료 보험
25.11.07
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상병발생원인신고서 제3자(친구)
안녕하세요. 안영근 보험전문가입니다.상병발생원인신고서는 사고의 사실관계를 확인하기 위한 절차로 사실대로 기재해야 되며 허위기재 시 보험사기 등 법적 문제가 발생할 수 있습니다. 다만 친구에게 이미 비급여 부분만 정산했고 별도의 손해배상 청구 의사가 없다면 신고서에 '지인과 캐치볼 중 발생한 사고이며 상호 합의로 금전 관계는 모두 정리되어 추가 청구 의사 없음'이라고 명시하면 됩니다. 이렇게 하면 친구분에게 보험금 청구나 금전 청구가 이루어지지 않습니다. 반면에 주인 모르는 공에 맞았다며 친구를 숨기는 방식으로 제출하는 것은 허위 진술로 간주될 수 있으므로 권장하지 않습니다. 답변이 도움이 됐길 바랍니다.
보험 / 의료 보험
25.11.07
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공무원 단체보험 실손4세대보험가입중입니다
안녕하세요. 안영근 보험전문가입니다.실손보험에서 약제비는 조제일자를기준으로 동일한 진료 건으로 인정하기 때문에 진료일과 조제일이 다를 경우 각각 별도건으로 처리되어 공제금액이 두번 적용될 수 있습니다. 이는 보험사 내부 규정이 아니라 금융감독원 실손의료보험 표준약관상 조제일 기준 원칙에 따른 것으로 법적으로도 조제일이 진료와 다른 날이면 별도 청구로 보는 것이 일반적입니다. 또한 날짜만 맞춘 다른 영수증을 임의로 결합해 청구하는 것은 부정청구로 간주되어 보험사기 방지 규정에 위배될 수 있습니다. 답변이 도움이 됐길 바랍니다.
보험 / 상해 보험
25.11.07
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부모님께서 간병인 보험에 가입하시면 나중에 제가 승계할 수도 있나요?
안녕하세요. 안영근 보험전문가입니다.간병인 보험은 피보험자 개인을 기준으로 보장되는 상품이기 때문에 부모님이 가입하신 보험은 부모님 본인에게만 효력이 있습니다. 따라서 부모님이 가입하신 간병인 보험이 자녀인 본인에게 자동으로 적용되거나 보장이 승계되지는 않습니다. 또한 일반적으로 보험 계약의 보장은 타인에게 승계할 수 없고 단지 계약자의 지위만 상속 절차를 통해 이전될 수 있을 뿐 피보험자를 변경하거나 본인 명의로 전환하는 것은 불가능합니다. 따라서 질문자님께서 보장을 받고자 하신다면 별도로 본인 명의의 간병인 보험을 새로 가입하셔야 합니다. 답변이 도움이 됐길 바랍니다.
보험 / 의료 보험
25.11.06
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골절진단비와 골절수술비 지급여부 궁금합니다.
안녕하세요. 안영근 보험전문가입니다.보험사 기준에 따라 골절진단비는 확정적으로 지급 가능하며 골절수술비 역시 도수정복술이 수술료 산정 기준(전신마취 또는 국소마취 하에 시행되는 정복술)에 해당하므로 지급대상에 해당됩니다. 또한 분류상으로는 123종 수술비 기준에서는 2종 수술(정복술), 1~5종 수술비 기준에서는 3종 수술에 해당하는 경우가 일반적입니다. 단 보험사별 약관 세부기준에 따라 분류가 다를 수 있으므로 실제 지급은 해당 약관의 정형외과 수술 분류표를 기준으로 확인받는 것이 정확합니다. 답변이 도움이 됐길 바랍니다.
보험 / 상해 보험
25.11.06
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