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실손보험 가입한 고객이 해외3년 이상 거주
안녕하세요. 안영근 보험전문가입니다.실손보험 가입자가 해외에 3년 이상 계속 거주한 사실이 확인될 경우 일부 보험사에서는 실손보험 특약을 효력 상실 또는 해지 처리하면서 이미 납입된 보험료를 환급해주는 제도가 있습니다. 환급을 받으시려면 해외 장기 거주 증빙 후 보험사에 제출하시고 실손 특약 효력 상실 또는 해지 처리 요청의 절차를 밟으시면 됩니다. !! 다만 회사별 약관 차이가 있으니 환급 가능 여부와 환급 범위를 먼저 해당 보험사에 확인하셔야 합니다.
보험 / 저축성 보험
25.10.24
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hiv 진단을 받지 않았으나 예방약을 처방 받았을때 고지의무가 있는가
안녕하세요. 안영근 보험전문가입니다.4년전에 HIV 위험 여성과 접촉으로 대학병원에서 검사를 받으셨으나 HIV 감염 위험이 없고 트루바다를 예방목적(PEP)으로 복용한 것은 약관상 고지대상이 아닙니다. 투약 항목도 치료 목적일때만 해당되므로 보험 가입 시 별도 고지 없이 진행하셔도 될 가능성이 높습니다.
보험 / 의료 보험
25.10.24
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종신보험 유지해야할지 의견이 궁금해요
안녕하세요. 안영근 보험전문가입니다.이 보험의 보장 기능이 꼭 필요한 상황이 아니라면 해지 또는 감액/중지 후 정리하시는 쪽이 좋을것 같습니다. 차라리 정리하신 후에 매달 10만원 + 대출이자 나가는 비용을 IRP나 연금저축펀드 등으로 목적에 맞는 장기적인 플랜으로 재설계하시는 것을 추천드립니다. 목적에 맞지 않는 종신보험은 원금 회복을 기다리며 유지할수록 기회비용이 커집니다.
보험 / 저축성 보험
25.10.24
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삼.화 1세대 도수치료 횟수?일년이 지나면 다시 시작일까요?
안녕하세요. 안영근 보험전문가입니다.1세대 실손보험 약관에는 도수치료에 대한 구체적인 연간 횟수 제한이 명시되어 있지 않은 경우가 많았습니다. 대신 통원치료 연간 보상 횟수 한도를 적용받는 경우가 일반적이고 이 한도는 보험 가입일 또는 보험년도 기준으로 매년 다시 시작됩니다.설계사님이 말씀하신 '몇번 더 받으면 주사치료 등에서 못 받을 수 있다'는 것은 보험사에서 의료 쇼핑이나 과잉 진료로 판단할 경우 추가적인 치료에 대한 심사를 강화하거나 보상을 거부할 수 있음을 의미합니다. 작년의 횟수와 같은 해가 아니므로 단순 합산되어 보상이 중단되는 것은 아니지만 설계사님의 연락은 보험사에서 질문자님의 도수 치료 횟수를 인지하고 있으며 향후 심사가 엄격해질 수 있다는 신호로 이해하시는 것이 좋습니다.
보험 / 상해 보험
25.10.24
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실손24 참여하는 기관 어떻게 확인해야 하나요?
안녕하세요. 안영근 보험전문가입니다.실손24 앱이나 홈페이지에 접속하셔서 참여 병원이나 참여 기관 검색 등으로 청구 가능한 목록을 확인하셔도 되고, 또 카카오맵이나 네이버지도에서 실손24를 검색하시면 해당 서비스에 연계된 의료기관이 표시된다니 참고하시길 바랍니다.
보험 / 의료 보험
25.10.24
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자녀 통장은 어떤걸로 만들어주는게, 먼 훗날 도움이 될까요?
안녕하세요. 안영근 보험전문가입니다.교육자금/결혼자금/청년기 생활자금을 대비하시는 목적이라면 어린시절부터 유지하는 저축성 보험이 중도해지 위험이 낮고 강제저축 기능 덕분에 미래에 목돈을 남겨주기 좋다는 장점이 있습니다. 따라서 장기 저축성 보험(연금보험/교육자금 성격어 저축보험)을 기본계좌로 설정해 꾸준히 납입하고 향후 필요한 시점에 비과세 혜택과 복리 효과를 활용할 수 있도록 설계해 주시는 편이 좋다고 생각됩니다.
보험 / 저축성 보험
25.10.24
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펜션에서 골절 후 수술 보험 비용 문의드립니다
안녕하세요. 안영근 보험전문가입니다.일반적으로 펜션에서 발생한 골절 사고라면 본인 실손의료비(있을시!)와 펜션 측 배상책임 두 경로로 보상이 이뤄질 수 있는데 실손보험에서는 실제 납부한 병원비 중 비급여/본인부담금 중심으로 대부분 보상받게 되며, 펜션 측 보험에서는 위자료/휴업 손해/기타 손해까지 추가 청구가 가능합니다. 다만 실손보험은 실제 부담한 금액 한도 내에서만 지급되므로 수술비 600만원과 6일 입원 치료라면 대략 상당 부분 보상될 수 있지만 약관(급여/비급여 구성, 면책, 보장 특약 구성)에 따라 최종 수령액은 달라질 수 있습니다.
보험 / 의료 보험
25.10.24
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임플란트는 어떤 조건에서 국가 지원이 되는건가요?
안녕하세요. 안영근 보험전문가입니다.국가지원형 임플란트 제도는 만 65세 이상의 건강보험 가입자 또는 피부양자를 대상으로 부분 무치악일때 이용할 수 있으며 평생 1인당 2개까지 급여 적용됩니다. 따라서 일반 충치 치료만 필요한 경우나 나이가 만 65세 미만일 경우에는 이 제도의 지원 대상이 되지 않습니다.
보험 / 의료 보험
25.10.24
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30세만기 어린이실손보험을 100세만기로 변경햐는게 좋을까요?
안녕하세요. 안영근 보험전문가입니다.일반적으로 기존 계약을 100세 만기로 변경하는 편이 대체로 유리한데(기존 가입자의 가입 당시 나이/건강조건이 유지되어 보험료가 더 저렴하거나 보장 연속성이 보장되는 경우가 많음), 보험사에서 변경이 불가능하거나 변경 시 보험료 증가폭이 크고 보장내용이 떨어진다면 새로 가입하는 것도 고려할 수 있으니 먼저 현재 계약의 <만기 연장(갱신) 가능 여부/보험료 변동/보장 차이/대인/대물/면책 사항>을 보험사에 확인하고 새로 가입하실 경우에는 갱신형/비갱신형 구성, 암/중대질병 보장, 납입면제 조항, 유병자 보장범위, 보험료 부담(장기 비교)을 중점 비교해 평판 좋은 자녀보험으로 선택하시길 바랍니다.
보험 / 의료 보험
25.10.24
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학생때 가입한 실손보험에 이륜차부담보를 추가해야하나요?
안녕하세요. 안영근 보험전문가입니다.아닙니다. 현재 질문자분께서 말씀하신 대로 소유하고 있누 전동킥보다가 없고 실제로 이륜차를 운행할 계획이 없다면 가입해 있는 실손보험에 별도로 이륜차 부담보를 반드시 추가해야 한다는 의무는 일반적으로 없습니다. 다만 향후 이륜차를 소유하거나 운전하게 될 가능성이 있거나 보험사 약관에 해당 사항이 고지되어 있다면, 보험사에 해당 사실을 통지해야 한다는 조항이 있을 수 있으니 약관과 보험사 안내를 다시 한번 확인하시는 것이 좋습니다.
보험 / 상해 보험
25.10.24
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