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면탈계약 관련 자동차다이렉트 보험계약 질문 드려요
안녕하세요. 안영근 보험전문가입니다.A차량 보험을 기존 삼성에서 KB로 변경하면서 피보험자나 계약자를 조정하는 것은 가능하지만 보험료를 낮추기 위해 실제 운전자가 다름에도 명의만 바꾸는 경우는 보험사에서 면탈계약으로 간주되어 문제될 수 있습니다. 실제 운전자가 누구인지, 주로 운전하는 사람이 누구인지에 따라 보험료가 산정되므로 실제 주운전자와 명의가 일치하도록 가입해야 합니다. 만약 보험사 조사에서 실제 운전자가 다르다고 확인되면 보험금 지급 거절이나 계약 해지 등의 불이익이 발생할 수 있습니다. 따라서 계약자나 피보험자를 변경하더라도 실제 운행 실태에 맞게 정직하게 가입하시는 것이 안전합니다. 답변이 도움이 됐길 바랍니다.
보험 / 재산 보험
25.11.13
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이갈이 때문에 보톡스 맞으면 실비보험 청구 가능한가요?
안녕하세요. 안영근 보험전문가입니다.이갈이로 인한 보톡스 치료는 일반적으로 실손보험에서 보장되지 않습니다. 실비보험은 질병 치료 목적일 경우에만 보상이 가능한데 이갈이로 인한 보톡스는 대부분 심미적 개선이나 근육이완 목적의 비급여 시술로 분류되기 때문입니다. 하지만 예외적으로 보장되는 사례도 있으니 시술 전 반드시 진단명과 처방 목적을 확인하시고 보험사에 사전 문의 후에 진행하시는 것이 좋습니다. 답변이 도움이 됐길 바랍니다.
보험 / 상해 보험
25.11.12
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2년전 자폐진단 받았는데 보험들수있을까요?
안녕하세요. 안영근 보험전문가입니다.자폐 진단을 받은 경우 보험 가입은 제한이 있을 수 있습니다. 실손이나 건강보험은 가입시 고지의무에 따라 과거 진단과 치료 이력을 반드시 알리도록 되어 있습니다. 자폐는 보험사에서 정신 및 행동장애로 분류되어 대부분의 일반 실비나 건강보험은 인수 제한 또는 가입 거절 대상이 됩니다. 그렇기 때문에 진단을 받아서 안되는 것이 맞으며 고지의무를 숨기면 추후 보험금 지급 거절이나 계약 해지 사유가 될 수 있습니다. 다만 일부 보장 제한형 상품이나 유병자 전용보험, 아동 전문보장 상품 등에서는 가입이 가능한 경우도 있으니 보험사별 유병자/어린이 특화 상품을 문의해보시는 것이 좋습니다. 답변이 도움이 됐길 바랍니다.
보험 / 상해 보험
25.11.12
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태아보험 실비 관련 문의가 있어요!!
안녕하세요. 안영근 보험전문가입니다.19주차 임산부이시라면 태아보험 없이 실비만 단독 가입하는 것은 대부분 어렵습니다. 임신 중에는 산모의 건강 상태나 태아 관련 위험이 반영되기 때문에 일반 실비 단독 가입이 제한되는 경우가 많습니다. 또한 실비는 출산 한달 전 시점에는 대부분 가입이 불가하거나 임신/출산 관련 질환이 보장 제외됩니다. 출산 후 산모가 회복된 뒤에는 건강 상태에 따라 일반 실비 가입이 가능하니 출산 이후 다시 가입을 검토하시는 것이 좋습니다. 답변이 도움이 됐길 바랍니다.
보험 / 의료 보험
25.11.12
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실비에 일반상해의료비 치아골절도 해당되나요?
안녕하세요. 안영근 보험전문가입니다.외부 충격으로 인해 치아가 금이 가거나 부러진 경우라면 치아손상이 외부 요인에 의한 상해로 인정될 때 실비의 일반상해의료비 항목에서 보상받을 수 있습니다. 하지만 단순히 씹다가 치아에 금이 간 경우라면 상해로 인정되지 않을 가능성이 높습니다. 답변이 도움이 됐길 바랍니다.
보험 / 상해 보험
25.11.12
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실손보험이랑 입원비 특약 중복 보상 가능한가여?
안녕하세요. 안영근 보험전문가입니다.실손보험과 입원비 특약은 보장 성격이 달라 중복 보상이 가능합니다. 실손보험으로 치료비를 이미 받았더라도 다른 보험사의 입원비 특약에 대해서는 별도로 청구하여 받을 수 있습니다. 서류는 보험사마다 다르지만 일반적으로 입퇴원확인서와 진단서 정도로도 청구가 가능하며 필요시 보험서에서 추가 서류를 요청할 수 있습니다. 그리고 이미 실손 청구시 제출한 서류가 있다면 그 복사본을 함께 제출해도 무방합니다. 답변이 도움이 됐길 바랍니다.
보험 / 의료 보험
25.11.12
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고지혈증약 2주 처방 받은 후 보험 가입
안녕하세요. 안영근 보험전문가입니다.고지혈증약을 2주 처방받았다면 보험 가입 시에는 투약 이력과 검사 결과가 중요한 기준이 됩니다. 일반적으로 보험사는 약 복용이 끝난뒤 3개월 이상 경과 후 재검사에서 수치가 정상으로 확인되면 건강체로 가입이 가능한 경우가 많습니다. 다만 보험사마다 기준이 다르기 때문에 의사의 일시적 복용이나 치료 종료 소견이 있으면 유리합니다. 즉 약을 모두 복용한 뒤 3개월 정도 지난 시점에 콜레스테롤 수치가 정상으로 확인되면 대부분 표준체로 가입이 가능합니다. 답변이 도움이 됐길 바랍니다.
보험 / 의료 보험
25.11.12
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손해사정서 문자로 왔는데 기간 얼마나
안녕하세요. 안영근 보험전문가입니다.일반적으로 손해사정서가 접수된 후에는 보험사 내부 검토와 승인 절차를 거쳐 3~5영업일 이내에 보험금이 지급되는 경우가 많습니다. 이미 지난주 금요일에 합의문을 작성하셨다면 빠르면 이번주 중이나 늦어도 다음주 초에는 보험금이 입금될 가능성이 높습니다. 다만 서류 보완이나 심사 지연이 있을 경우에는 조금 더 걸릴 수도 있습니다. 답변이 도움이 됐길 바랍니다.
보험 / 상해 보험
25.11.12
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보험에서 돈 빼낼 때, 중도인출 vs 담보대출 어느게 더 유리한지 알고 싶습니다.
안녕하세요. 안영근 보험전문가입니다.중도인출은 해약환급금 중 일부를 미리 찾는 방식으로 이자는 없지만 인출한 금액만큼 보험의 적립금과 사망/만기보험금이 줄어드는 단점이 있습니다. 또한 일부 상품은 인출 후 해지환급금이 줄어 향후 해지시 손실이 커질 수 있습니다. 반면에 담보대출은 보험을 유지한 상태에서 해약환급금을 담보로 보험사에서 돈을 빌리는 방식입니다. 원금과 이자를 상환해야 하지만 보장금액이나 계약 유지에는 영향이 없고 나중에 상환하면 원상복구가 가능합니다.그렇기 때문에 보험을 유지하며 일시적인 자금이 필요한 경우에는 담보대출이 유리하고 이자 부담없이 일부 금액을 빼내고 싶다면 중도인출이 유리하지만 그만큼 보장과 적립금이 줄어든다는 점을 유의하셔야 합니다. 답변이 도움이 됐길 바랍니다.
보험 / 저축성 보험
25.11.12
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암환자 면역주사 실비처리 가능한가요??
안녕하세요. 안영근 보험전문가입니다.아버지께서 후두암 진단을 받으셨고 면역주사 치료늘 계획 중이시라면 1세대 실손보험 기준에서 보장 여부는 치료 목적과 약제의 인정 여부에 따라 달라집니다. 일반적으로 보험청구가 가능한 면역주사는 항암치료의 일환으로 사용되며 의사가 암 치료 목적으로 처방하고 급여 또는 비급여 치료로 영수증과 진료내역서에 명확히 기재된 경우에는 실비 청구가 가능합니다. 하지만 면역력 강화나 회복목적의 영양주사/면역주사는 치료 목적이 아닌 비급여 행위로 분류되어 실손보험에서 보장되지 않습니다. 또한 D코드로 진단된 경우에는 악성암(C코드)에 해당하지 않으므로 항암치료로 인정되지 않아 실비가 거절될 수 있으니 해당 병원에서 사용하는 주사의 명칭과 진료 코드가 어떻게 기재되는지 꼭 확인해 보시길 권장드립니다. 답변이 도움이 됐길 바랍니다.
보험 / 상해 보험
25.11.07
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