이갈이 때문에 보톡스 맞으면 실비보험 청구 가능한가요?
치과 진료를 받았는데 선생님께서 이를 많이 가나보다 하시며 계속 이를 꽉 물게 되면 나중에
이를 못쓰게 될 수 있다고
보톡스 치료를 권하셨는데 혹시 하게 된다면 실비 청구가 가능한가요?
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.
가입시기별로 다르지만, 보톡스는 치료목적으로 보지 않아 보상이 어렵습니다~~~0
1명 평가안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.
① 치과 치료는 비급여 보장이 불가합니다.
그래서 비급여 처리되면 시도도 못한다 볼 수 있습니다.
② 다만, 의학적 소견에 따라 치료를 목적으로 한다면 급여 적용을 받을 수 있습니다.
급여치료라도 일반적으로 보톡스는 미용목적으로 주로 쓰이다보니
분쟁의 가능성이 일부 존재하긴 하나 이경우에는 청구가 가능합니다.
안녕하세요. 안영근 보험전문가입니다.
이갈이로 인한 보톡스 치료는 일반적으로 실손보험에서 보장되지 않습니다. 실비보험은 질병 치료 목적일 경우에만 보상이 가능한데 이갈이로 인한 보톡스는 대부분 심미적 개선이나 근육이완 목적의 비급여 시술로 분류되기 때문입니다. 하지만 예외적으로 보장되는 사례도 있으니 시술 전 반드시 진단명과 처방 목적을 확인하시고 보험사에 사전 문의 후에 진행하시는 것이 좋습니다. 답변이 도움이 됐길 바랍니다.
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.
보톡스 주사는 대부분 미용목적으로 치료하는 주사로 치과치료시 필요한 치료일지라도 비급여에 해당되어 보상받을 수 없습니다.
치과치료는 급여에 대해서 보상가능합니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.
이갈이로 인한 보톡스 치료는 대부분 미용 목적이 아닌 기능 개선 목적이라 하더라도, 실손보험에서는 비급여 미용치료로 분류되어 보상되지 않는 경우가 많습니다.
다만, 치과·병원 진단서에 ‘저작근 과긴장증’ 같은 질병명과 치료 목적이 명확히 기재되고, 의사의 치료 필요성 소견서가 있으면 예외적으로 일부 보상되는 사례도 있습니다.
치료 전 반드시 보험사에 사전 문의하시길 권합니다.
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.
이갈이 치료 목적으로 보톡스를 맞는 경우에는 진단서에 치료목적이 명확히 기재되면 실비청구가 가능합니다. 치료목적으로 턱관절 장애, 이갈이, 교근 비대증 등으로 인한 경우라면 실비청구가 가능합니다. 단순히 얼굴 윤곽 개선, 갸름해 보이기 등 미용 목적은 실비보험 보장 대상이 아닙니다. 진단서에 보톡스가 이갈이 치료목적임이 명시되어야 하고요. 진료비 영수증, 진료비 세부내역서, 치료 필요성과 효과를 설명하는 자료로 치료 경과 기록 등이 있으면 좋습니다. 다만 보험사마다 심사기준이 달라서 치료 전에 보험사에 문의해서 정확한 청구 가능여부를 확인해보시면 되겠습니다.
안녕하세요. 채정식 보험전문가입니다.
말씀과 같이 이갈이로 나중에 이를 못쓰게 될 수 있다는 의학적 소견으로 보톡스 치료가 필요하다고 판단이 되는 경우 실비보험 적용이 되실 가능성이 높습니다 사전에 보험사를 통해 실제 청구 시 필요한 서류와 가능 여부를 확인해 보시기 바랍니다