고지혈증으로 약을 복용중이면 실손 보험 가입이?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.네, 어렵습니다.고혈압, 당뇨, 고지혈증 같은 거의 대부분 성인병의 원인이 되는기저 질환은 당연히 보험사에서 좋게 봐줄 수 없습니다.대부분 보험사가 표준체 실손보험은 가입이 거절되며H사같은 일부 인수조건이 유한 보험사도할증이 거의 원래 보험료의 1.5~2배 이상으로 불어버리기 때문에사실상 가입하는 경우가 흔치 않습니다.고객센터로 연락이 왔다는건다이렉트 실손을 가입하려 하신거 같은데우선 실손은 기본적으로 단독 가입이 어렵습니다.그럼에도 정말 병력이 하나도 없이 건강하여 위험률이 낮은 소수를 위해다이렉트로 단독가입을 허용하는 것인데고지혈증은 절대 다이렉트 단독가입이 불가능합니다.간편체 실손보험으로 가입하시면 가능합니다.
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암에 걸리고 치료 받고 5년이 지나면 완치판정을 받던데 이 시점에 암보험 가입이 가능한지요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.의학적으로 암의 완치 판정은마지막 치료로부터 5년여간 추적검사 결과상 이상이 없는 경우를 의미합니다.건강체, 표준체 보험으로 가입하기 위해서는 마지막 치료로부터 5년이 지나야하는 것이 맞습니다.하지만 이미 암에 걸리신분이건강체를 가입하겠다는게 사실 말이 안되죠.간편체로 가입해야합니다. 이 경우에는1. 진단2. 수술3. 입원이 세가지에 해당을 고지합니다.즉, 암에 진단되고, 암수술을 진행한 시점을 기준으로 계산합니다.내가 현재 항암치료로 약물과 방사선을 병행중이라 하더라도진단, 수술로부터만 기간을 계산해서 가입이 가능하다는 겁니다.건강체는 반드시 5년~10년의 병력을 고지하는데 비해간편체는 1~10년까지 내가 자유롭게 고지에 안걸리도록고지의무를 조정하여 가입이 가능하기 때문에잘 알아보시기 바랍니다.
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무지외반증 수술에 대해서 궁금합니다
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.기본적으로 실손의료비 보험에서 대부분 보장되십니다.무지외반증은 수술 부위의 특성상 바로 거동이 어렵기 때문에보통 단기적으로 입원을 시행하며,입원시에는 실손에서 대부분 의료비 방어가 가능하거든요.다만, 실손은 결국 내가 낸돈의 일부를 돌려받기 때문에반드시 손해는 발생하게됩니다.내가 쓴돈보다 더 많이 받고 싶다면수술비를 따로 준비해두시는 것이 좋습니다.실비는 과거 1세대부터 26년 5월에 바뀐 5세대 까지계속 보장이 하향조정되고 있기 때문에실비 다음으로 청구가 많은 수술비는 같이 준비해주시는게장기적으로 유리합니다.
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수년간 경계성종양은 생각도 못하고 있었는데요...
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.정확히 D37 질병코드는 경계성 종양은 아닙니다.미상의 신생물이죠.가장 흔하게 발생하고 청구비율이 높은대장, 결장의 용종도보통은 K63 코드가 보통 나오지만 D12 양성신생물 코드로 발급되는 경우가 있습니다.이것도 경계성 종양은 아니죠.쉽게 보면 위 용종으로 고지하면 됩니다.하지만, 예시로 말씀드린 대장의 용종도이따금 조직검사지를 통해 유사암으로 인정받는 사례가 있는 만큼해당 신생물을 제거하셨을 때 조직검사 결과지를 받아양성인지 아닌지를 확실히 하시는 것이 안전합니다.
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보험 담당자 변경되었다며 잦은 전화가 옵니다
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.기존에 담당자가 퇴사 또는 이직으로 인해 소속이 변동되었을 경우계약자체는 회사에 묶여있기 때문에담당자가 없는 미아계약이 됩니다.이때 회사는 이윤추구를 위해 해당 미아계약을회사내 설계사에게 배정해서 신규 계약을 기대합니다.다만, 거절을 하였음에도 한달 내내 밤낮에 관계없이 연락을 한다는 것은당연히 잘못된 행위입니다.명함에 해당 설계사의 전반적인 정보가 있기 때문에해당 정보를 토대로 해당 회사나 보험협회 등에 민원을 제기할 수 있습니다.심하네요.
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LDL 수치가 높았다가 생활습관 교정으로 수치가 좋아졌는데 2대 질병 가입 시 고지의무사항인가요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.우선 어떤 상품을 가입하실 건지에 따라 다릅니다.표준체 상품이라면 경과 기간에 따라 현재 가입이 어려울 수 있습니다.우선 수치 이상은 3개월 이내 의증 또는 진단에 해당하며,교정 후 수치 정상화 ▶ 재검사를 했다는 의미로 1년내 재검사에 해당합니다.고지 할 경우 전체적인 질병담보와 2대 보장에 대해 할증이 발생하거나,가입이 거절 될 수 있습니다.간편체 상품일 경우3개월 이내에 해당되더라도 보험사별로 인수가 가능할 수 있으며안되더라도 3개월만 경과한다면 최장고지로 인수가 가능합니다.
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가입한 종신보험 해지 하는게 맞을까요
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.어떤 형태의 종신보험인지에 따라 의견이 달라집니다.그렇기에 정확한 의견이 필요하시다면가입하신 증권이나, 최소한의 보험사/상품명 정도는 알려주셔야합니다.순수 사망을 위했는지,최근 단기납처럼 추후 환급을 위해서 가입한 것인지,진단비나 수술비 등 보장성 특약이 더 들어있는지에 따라유지여부나 활용방식이 다르거든요.
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실비 현장심사시 부지급 처리되면 어떻게 대응해야 되나요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.보험사에서는 객관적 지표로 증명이 가능한 직접적인 '치료'를 보장합니다.고주파 온열치료와 면역주사가필요한 상황인 것이 맞는지, 현재 치료를 진행함으로서객관적으로 상태가 좋아진 것을 입증할 수 있는지를 따져보아야합니다.이를 증명되지 않으면 보험사 입장에서는 보장해야할 이유가 없는것이죠.사실 현업 종사자 입장에서 보자면2년 8개월을 치료받는데 이제야 조사가 나오는 것이 오히려 신기할 따름이네요..물론 질문자님의 몸상태를 정확히 알 수 없습니다만만약 부지급이 결정된다면부지급사유를 확인하신 후 그에 따른 병원서류를 주치의와 추가적으로 준비하셔서대응하셔야합니다.현재 관리받고 계시는 설계사분 통해서 도움을 1차적으로 받아보시다가만약 어려운 상황이 온다면 손해사정사를 선임하시는 것도 도움이 될 것입니다.다만 금액이 작다면 이는 어려울 수 있습니다.
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보험에서 10년 갱신형과 갱신형의 차이
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.정확하게 제안서 받으신 내용을 공유해주시는 것이 정확한 안내가 가능하겠지만우선 말씀하신 내용만으로 보아서 말씀드리자면단순히 갱신형만 적혀있는것이 있고, 10년 갱신형으로 적혀있는 것의 차이를 물으시는군요.우선 [갱신형]만 적혀있는 경우는해당 상품의 주계약, 설정을 따라가는 형태입니다.보험상품은 설계할 시에해당 계약을 몇년 갱신형으로 할 지 선택할 수 있습니다.보험사마다 차이는 있지만 보통 10 / 20 / 30년이죠.따로 기간이 적혀있지 않은 갱신형 특약은이 설정과 동일하게 따라갑니다.일반적으로 진단비나, 수술비 등 보통, 흔히 아시는 보장은 이렇습니다.둘째로, [특정 기간 갱신형]으로 따로 5년, 10년 이런식으로 갱신기간이 적혀있는 특약은주계약 설정과 다르게 따로 갱신주기를 돌릴 수 있는 특약들입니다.내가 만약 계약을 30년마다 갱신하기로 설정했으나A특약이 10년 갱신형 이라면 A만 10년마다 변동되는 것입니다.메리츠화재에서는 대표적으로 간병인 지원 특약이 있겠네요.간병원 지원 특약은 주계약 설정외에 따로5년형, 10년형, 15년형으로 특약이 설정되어있기 때문에고객이 원하는 갱신기간으로 분리해서 설정이 가능합니다.쉽게 말하면기간이 따로 안적혀있다면 계약 전체가 묶여 동일하게 돌아가는 갱신이고,기간이 적혀있다면 계약설정과 무관하게 따로 돌아가는 갱신입니다.
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자살은 일부 종신보험으로 보장이 가능하다고 하던데, 살해당한 경우도 생명보험 수령이 불가한지요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.생명보험의 '일반 사망' 보장의 경우가입 후 2년 이내의 스스로 생을 마감하는 경우를 제외한모든 사망 사고를 보장하기 때문에단순 질병, 상해 사고가 아닌자연사, 자살, 타살, 실족사 등 모든 사망에 대해 보장받을 수 있습니다.
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