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장애를 진단 받는 것에 들어가는 비용도 실비처리가 될 수 있나요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.말씀하신 내용으로 보았을 때 어렵습니다.실손의료비는 풀어서 설명하자면'실제로 치료에 발생한 의료비'를 돌려받는 보험입니다.'치료'를 하면서 발생한 의료비가 아니면안된다는거죠.기존에 있던 장애에 대한 재진단만을 진행한다고 하면보상대상에서 제외됩니다.
보험 / 의료 보험
1일 전
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양치하다가 이가 깨졌어요.보험 청구가 가능할까요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.네, 양치하시다가, 그러니까 외부력에 의해 손상된 사고이기 때문에명확하게 상해사고가 맞습니다.다만 분쟁요소를 줄이기 위해서는초진기록지에 양치를 하다가 칫솔을 헛움직여서 치아에 박았는데 깨졌다이런식으로 사고에 대한 기재가 들어가는게 좋습니다.초진기록지, 진료비 영수증 및 세부내역서, 진단서위 세가지 첨부하시어 청구 진행하시면 되겠습니다.
보험 / 상해 보험
1일 전
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안녕하세요 카카오페이 국내여행자 단체보험에서 사고가 일어났어요
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.네, 물론 가능합니다.해당 카카오손해 보험사로 접수하셔서 필요서류 안내받으시고,핸드폰 수리 후 진행하시면 됩니다.
보험 / 재산 보험
1일 전
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보험회사에서 암보험을 고액암/일반암/유사암으로 나누는 기준이 뭔지 궁금합니다.
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.2010년대 전후로 암은악성 = 암이였습니다. 지금처럼 분류되는 개념이 없었죠.하지만 암중에서도 갑상선암이나, 피부암또는 극초기에 발견된 암들과폐암, 대장암, 간암같은 큰암들이같은 의료비가 들지는 않겠죠?확률이 높고 의료비가 적게드는 암들로 손해가 높아지자흔히 기갑경제로 묶어서 얘기하는기타피부암, 갑상선암, 경계성종양, 제자리암 네가지에 대하여유사암으로 분리하여 손해율을 낮춘것입니다.고액암은 반대로 확률이 낮지만 돈이 많이드는뇌암, 뼈암, 혈액암등을 분리하여저렴한 보험료로 추가적인 보장을 받도록 만든 보장입니다.보험사의 모든것은 '손해율'로서 결정나기 때문에생긴 분류라고 보면 됩니다.
보험 / 의료 보험
1일 전
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우체국보험비청구하였는데요. 금액이 너무 적어요
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.정확히 파악하기 위해서는 몇가지를 확인해봐야합니다.1. 우선 병원에서 발생한 모든 의료비가 전부 실손대상은 아닙니다.그러한 의료비가 껴있을 수 있습니다.2. 개인부담상한제에 걸릴 수 있습니다.병원을 많이 안가시는 편이라면 아니시겠지만건강보험에서 개인이 '급여' 의료비를 연간 일정치 이상 사용할 경우,그 이상 초과된 급여 의료비를 나라에서 돌려줍니다.이 돌려받는 금액은 '손해'가 아니므로실손에서도 보장이 안되기 때문에 그 상한을 계산해서지급했을 수도 있습니다.이 외에도 의료비보장에 면책될 수 있는여러가지 상황이 있는데가장 빠르고, 정확한 방법은 보상과 담당 직원에게왜 이렇게 보상이 되었는가를 물어보시는게 좋습니다.
보험 / 의료 보험
1일 전
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보험관련궁금한점문의드립니다??
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.네, 2017년도 이전에는 아무래도IMF를 기점으로 해서 물가상승이 가파르다보니그만큼 보험을 자주 바꿔줘야해서중도 환급금이 어느정도 존재해야했습니다.하지만 이후로는 어느정도 물가 안정,보장또한 변동이 크지 않았기 때문에같은 보장에서 더 보험료가 저렴한무해지, 저해지형 상품군이 주로 판매되었습니다.보통 납부도중에 환급금이 없고, 다내고나서야 어느정도 발생하는 형태죠.갱신형은 자체적으로 환급률이 크지 않기도한데만약 10년 갱신형이라면 5~6년차가 가장 환급률이 높고10년차에는 환급금이 소멸됩니다.
보험 / 상해 보험
3일 전
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보험비가 갑자기 인상하는 나이는 언제일까요
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.나이가 들면 들수록 가파라지긴 하지만가장 크게 상승하는 구간은 보통 40~60세 구간에서크게 오릅니다.40세를 기점으로 청년보험(성인보험보다 저렴한 상품)의가입이 불가능해지기 때문에전반적인 상품 보험료가 높아지고,50세~60세는 나이대 위험률이 급격하게 높아져이때부터 한도가 줄기 시작하고보험료도 많이 높아집니다.
보험 / 상해 보험
3일 전
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5년전 진료비 청구건으로 보험 심사 문의드립니다.
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.어쩔 수 없는 부분입니다.보험사는 한번 인정을 잘못해줬다가선례가 남아버리면 전체적으로 힘들어지거든요다만 이정도로 끌릴만한 수준은 아니라고 생각합니다만최근 특정 보험사들이 보험금 지급이 잘 안되고있어그런 보험사일수도 있고요.
보험 / 의료 보험
3일 전
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만기보험금 현금 수령 가능한가요??
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.할머님이 계약자, 질문자님이 피보험자시라면수령가능한지 우선 고객센터 통해서 연락해보셔야합니다.가능하다고 하면현금수령도 물론 가능합니다.
보험 / 상해 보험
3일 전
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갑상선 전이 재발 후 간편보험 진단비 지급 거절당했어요ㅠ
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.우리가 일반적으로 가입하는 암보험의'일반암 진단비'는원발암 그러니까처음걸린 암에 대해서만 보장이 됩니다.질문자님처럼 재발 또는 전이의 이차암의 경우는 따로 특약을 가입해주셔야합니다.질문자님의 가입보험 증권을 봐야겠지만일반암 진단비로만 가입하셨다면안되는것이 맞고, 방법도 없습니다.
보험 / 의료 보험
3일 전
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