안녕하세요 질병후유3% 치매보장도 가능한가요
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.네, 우선 3% 이상 질병 후유장해에서 치매도 보장은 가능합니다.CDR척도를 기준으로 하며2점 > 40%3점 > 60%4점 > 80%5점 > 100%를 후유장해로 인정합니다.다만, 질병후유장해의 보험료가 너무 비싸다보니보통 갱신형이나 80세 만기로 주로 설정하며,가입금액이 높지 않아 추천드리지는 않습니다.보통 5~80세 사이에디스크나 무릎 등 관절관련 사고, 난소절제같은 암 등으로 인한 장기 절제를주 목적으로 하기 때문에치매를 목적으로 가입하기엔 추천드릴 내용은 아닙니다.특히나 치매보장의 경우과거에는 치매가 시작되면 막을 방도가 없었기에중등증, 중증까지 준비를 했지만현재는 알츠하이머 치매에 대해서는 레켐비라는 치료제가 개발되었기 때문에진행을 늦추고, 추후에는 더 좋은 약이 개발될 것 입니다.그렇기에 1. 경증 치매 진단2. 치매+치매 외적 노인성 질환 대비 재가 보험3. 레켐비 치매표적치료제위 세가지를 비교하여 준비하시는걸 권장드립니다.
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실손보험 지급 지연 사유에 대해 알고 싶어요
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.다회 치료력으로 인한 심도있는 심사가 진행될 것으로 보입니다.한방병원의 추나치료는 양방병원의 도수치료와 같이골, 근을 조정하여 몸의 균형을 맞추고, 통증을 감소시키는 치료입니다.다만 해당 치료들이 청구 시 분쟁이 많은데 이는 환자의 주관적인 통증 감소를 목적으로 하기에객관적 치료효과 입증이 어렵다는 점에 있습니다.보험사에서는 '직접적'인 치료비를 보장하는 것이기에치료효과를 정확히 입증하기 어려운 도수치료나 추나치료는계속 보장해줄 수 없다는 거죠. 보통 10회를 기준으로 보장해준 후이후 치료는 면책시키는 경우가 많은데만약 보상담당자가 딜을 한다면 여기서 멈추시는걸 권장드립니다.괜히 더 받겠다고 키울 경우 조사 및 제3 의료자문을 통해손해볼 가능성이 커지거든요.
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5세대 실비는 도수 치료가 적용이 되나요? 된다면 1년에 몇 회가 적용이 되는지 궁금합니다.
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.5세대 실손보험에서 우선 비급여 도수치료는 면책사항으로 아예 빠졌습니다.다만, 오는 7월 1일부터 도수치료를 '관리 급여'로 편입한다는 소식이 있는데이 경우 비급여가 아닌 급여치료이기 때문에 보장이 되기는 합니다만...공단 부담률 5%, 자기부담률 95%로5세대 실손 급여는 자기부담률만큼 공제하기 때문에사실상 급여로도 의미가 없다고 볼 수 있습니다.
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우체국 보험이 보장이 별로 안 좋은가요??
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.정확히 따지자면 보장이 안좋은 것은 아닙니다.다만, 해당 보험사는 '유사 보험사'라는게 문제입니다.우리가 가입하는 보험을 만든 보험사라는 주체는당연하게도 보험금을 주는 것이 손해입니다.그렇기에 보험금 심사를 까다롭게 하며지급해야할 보장도 지급하지 않는 경우도 많습니다.이 경우에 도움을 받을 수 있는 '금융 감독원'이라는 기관이 있습니다.H해상, S생명 등 우리가 흔히 아는 민영보험사 머리 위에 있는국가 기관으로 중재 및 지급명령을 내리는 역할을 합니다.하지만 우체국이나 새마을 공제 등 민영보험외에 있는 보험은금융감독원 통제 외에 있기 때문에만약 분쟁이 발생하면 받을 가능성이 희박해집니다.내가 만약 수천만원의 보험금이 필요한 상황에못받을 가능성이 있기 때문에비추천하는 것입니다.
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간병인보험을 알아보고 꼭 넣어야 하나요
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.간병인 보장도 여러가지가 있습니다.크게 간병인 사용 일당간병인 지원두가지가 있는데 잘 비교해서 가입하셔야합니다.각각 설명드리자면① 간병인 사용일당▶ 간병인을 사용한 일수 X 가입금액을 지급하는 형태입니다.일반병원에서는 15~20만원요양병원에서는 3~6만원간호간병 통합병동에서는 7만원보통 이런식으로 세가지 보장으로 구성되어 있습니다.다만 보험사에 따라 가입가능한 일당에 금액에 차이가 있고,어디는 180일만, 어디는 365일 빈틈없이 보장이 됩니다.또한 이용시간이 8시간이 넘거나, 비용이 8시간이 넘어야 100% 보장되기도 하기에이런걸 다 비교받으셔야하는데딱 말씀드리면 H사가 가장 확실히 좋습니다.→ 장점은 가족, 지인 등이 간병하더라도 나온다는 점이고비갱신으로 노후에 유지를 걱정할 필요가 없습니다.→ 단점은 결국 내가 직접 고용해야 하기에 마찰의 문제가 생길 수 있고,서류가 예전에 비해 굉장히 복잡해졌습니다. (물론 현재는 간병업체에서 전부 도와줍니다.)그리고 우선 내가 결제를 한번 해야하기에 수백만원의 목돈은 필요하다는 점입니다.② 간병인 지원내가 고용할 필요 없이보험사에 내가 간병이 필요한 상황이라면 연락해서 간병인을 부를 수 있습니다.편리함에 중점을 둔 보장으로보험료외에 나가는 돈이 없고, 마찰발생시 보험사가 처리해준다는 점이 좋습니다.하지만 장기간 입원을 요하는 요양병원 보장이 부족하여상대적으로 약세인 부분도 있습니다.기존에는 무조건 M사로 가입했지만현재는 K사도 좋아졌습니다.→ 장점은 편의성입니다.내가 신경 쓸 부분이 거의 없죠. 부르고 올 때 까지 걸리는이틀만 괜찮다면 이후로는 알아서 다 해줍니다.그리고 병력이 많아 가입가능한 상품이 얼마 없을 때사용일당은 보험금이 많이 낮지만지원은 보험료만 감당되면 보장자체는 동일하게 받을 수 있다는 점이 있죠.→ 하지만 단점이 많습니다.우선 갱신형밖에 없습니다. 갱신폭이 낮다면 좋겠지만전부 동일조건에서 60세 여성이 5만원이면 70세 여성이 11만원이 나옵니다.즉, 갱신폭이 엄청 높습니다.80~100세까지 구간 유지가 부담되어 해지하게될 수 있습니다.결론만 말씀드리자면목표하시는 보험기간이 80세정도까지만 보장받을 것 같다,난 오래 살 생각은 없다고 하시면M사나 K사의 '간병인 지원'을,난 90세 100세까지 안전하게 보장받겠다 하시면H사의 '간병인 사용일당'을 가입하시기 바랍니다.
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살면서 꼭 있어야만하는 보험가입 정보
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.첫째로 실손의료비 보험이 있습니다.26년 5월에 진입하며 5세대 실손으로 개정되어 보장이 안좋아지긴 했으나결국 범위가 가장 넓어 많이 커버할 수 있는건 실비 뿐입니다.둘째로 수술비 보험이 있습니다.중대질환 보장도 물론 중요하지만 결국 눈앞에 닥치기 전에는 효용성을못느끼죠.질문자님 또한 그런 연유로 해지하셨었고요.하지만 수술은 평생 계속 받습니다.내성발톱이나 무지외반증, 자궁&유방&대장의 용종, 디스크, 제왕절개 등여성은 남성의 비해 호르몬이 복잡해 수술빈도도 높습니다.실비 다음으로 청구가 많은 수술비 보장을 통해중간중간 자잘자잘하게 자주 받을 수 있는 보장을 확보해두시면 도움이 되실겁니다.최근 H손해보험에서 나온 여성 양성종양 수술비 보장이 저렴하고 좋으니 알아보시는걸 추천드립니다.이 다음에 준비할 부분이3대 중대질환 보험입니다.물론 큰 병이니 만큼 가입하고 효용성을 느끼진 못하겠지만가입을 안했다가 사고가 났을 때 손해보다는매달 보험료를 내는 것이 더 낫습니다.이 병들은 나만 문제가 아닌 가족까지 파탄날 수 있기 때문에최소한의 암/뇌/심장 보장은 준비하시기 바랍니다.여기서 개개인 상황에 맞춰운전을 하면 운전자보험같은걸 추가로 준비해주는게 좋겠죠?
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보험가입후 실효되고 고객의 행동에 대해
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.물론 설계사끼리에서 본다면 유지율같은 실적평판면에서도, 환수같은 급여면에서도 안좋은 일이 발생한 것은 맞습니다.그런데 그걸 질문자님이 걱정해주시고, 미안해야 할 이유는 단 하나도 없습니다.더군다나 8건중에 단 1건으로, 보험료 4만원 정도로 관계가 악화된다면실패한 관계나 다름이 없습니다.설계사는 원칙적으론 '중개사'입니다.고객과 회사를 이어주는 징검다리죠.결국 계약을 어떻게 할 지는 고객의 권리입니다.아무리 관리잘하고, 열심히 사는 모두의 신뢰와 관심을 한 몸에 받는 설계사도유지율은 100% 못합니다 ㅎㅎ정 미안하시다면 아시는분께소개로 이어주시는게 가장 좋은 방법이실겁니다.
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암 보험 1인당 가입한도가 궁금합니다.
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.두가지 한도 개념이 있습니다.보험사 개별로 한 보험사에서 가입이 가능한'당사 한도'라는 것이 있고,전체 보험사 합산에서 보는'당타사 합산 한도'라는 것이 있습니다.당사 한도의 경우는보험사별로, 나이에 따라, 병력에 따라 가입가능한 보험금 수준이 달라지기 때문에딱 잘라드릴 수 없지만당타사 합산 한도의 경우암진단비는 2억~3억까지 보통 가입이 가능합니다.이 한도 개념은 보험의 역선택 때문에 존재합니다.불확실한 예측불가의 보험사고를 보장받으려고 가입하는게보험 상품인데예측가능한 건강검진 시즌에 수억원씩 한번에 가입하고암이 나와버리면 어떻게 할까요?그 손해는 보험사와 타 가입자가 부담해야겠죠.그런걸 막기 위해 어느정도 선을 정해둔 것입니다.
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종합검사 실비 보험청구 가능하나요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.실손보험은상해, 질병에 대한 직접적인 의료비를 지급하는 보험입니다.그렇기에 단순 예방 목적의 검사는 보상받을 수 없습니다.단, 검진 도중에 발견된 용종을 제거하고, 조직검사를 하거나약을 처방받는 등치료행위가 발생하면 그에 대해서 일부 의료비를 청구할 수 있습니다.
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보험을 가입하였는데 이게 맞는지 궁금합니다.
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.음.. 우선 보험 가입시 사실운전여부 자체는 그다지 중요하지 않습니다.운전을 안한다고 체크하나, 한다고 체크하나보험료에 변동은 없죠.물론 택시기사처럼 운전자체를 직업으로 삼거나,화물차처럼 위험률이 높은 차량을 운전하게되면 위험률이 변동될 수 있습니다.다만 계약 사후에 운전을 하게 될 수 있으니지금 운전중으로 체크한다는 말은사실상 추후에 배서로 정보를 변경해주는게 귀찮으니지금 그냥 운전중으로 한다는 말로 들리기는 합니다.결국 신뢰관계이기 때문에 믿지 못하겠다면 끊어내거나바꾸시는 것도 문제될 부분은 없습니다.
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