자매가 유방암 이력이 있으면 여성암보험 가입 시 가입이 거절 될 수 있나요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.자매는 일절 관계 없습니다.물론 가족력이 중요하긴 하지만보험사에서 가입시 중요한것은 '본인'의 병력입니다.가족병력은 고지하지 않으므로 신경쓰지 않으셔도 됩니다.
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현대해상으로 실손 실비 청구했는데 본인부담상환금?으로 청구액을 안주네요
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.금융감독원은 부당한 조치를 중재하는 역할로지금처럼 고객님이 해주셔야할 일을 하지 않으신 일로지급되지 않는 것을 해결해줄 수는 없습니다.우선 본인부담상한제는 간단히 얘기해서연간 소득분위에 따른 급여 의료비 제한선이 있는데그 제한을 넘기는 경우 공단에서 매년 8월에 환급을 해줍니다.이 환급받는 보험료는 실비 보상대상이 아니기 때문에보험사에서 어느정도 급여 청구금액이 많아지면상한제 한도를 확인해야합니다.받는다 하더라도 상한제를 초과한 금액에 대해 실비청구를 받으시면나중에 다시 뱉어내야하기 때문에알려주시는게 맞습니다.간단히 정리해드리면1. 실비보험에서 본인 부담 상한제로 인한 환급금은 보장에서 제외2. 알려주지 않으면 보험사도 지급이 어려우며받더라도 차후에 다시 보험금 뱉어내야함
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암보험 가입종류와 고지의무에 대해서 궁금합니다
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.A1. 보험사는 고객이 이미 청구했던 기록 이외에병원기록은 가입시 확인항 방도가 없습니다.그렇기에 고객이 보험사에 병력을 알리는'알릴 의무'라는 것이 있습니다.기본값은 3개월 내 병원력1년이내 재검사/추가검사 여부5년이내 입원/수술/30일이상 투약/7회이상 치료5년이내 중대질환(암, 뇌, 심장 등)입니다.이중 3번째 입원, 수술을 고지하는게 많이 걸리는데이 기간은 0년~10년으로 설정하는게 3.0.5~3.10.5 상품인겁니다.더 자세한 내용은 너무 길어지니 패스하겠습니다.A2. 어디까지가 아니라 당연히 전부 고지를 해야합니다.다만, 고객 입장에서는 내가 저번주에 뭘 먹었는지도 기억이 어려운데 5년, 10년동안의 병력을 기억하기 어렵죠.건강보험 심평원 기록을 통해 자세히 파악하고 가입하시는게안전한데 설계사를 잘만나야합니다.이 고지의무는 온전히 고객의 책임이기 때문에설계사가 맘먹고 병력을 무시하고 넣어버리면나중에 큰일 날 수 있거든요.A3. A2에서 말씀드린 심평원 기록은최근 3개월 병력은 확인이 불가합니다.그렇기에 3개월내 병력을 신경써서 고지해야하는 것은맞으나당연히 5년, 10년까지도 가입하는 상품에 맞춰정확히 고지해야합니다.A4. 보통 조사가 나오게 되면 병원기록을 찾습니다.일반적으로 병원기록은 5년을 보관하기 때문에10년이상은 확인이 어렵긴합니다.질문자님이 수술이나 입원을 했고,청구를 했다면 보험사 전산에서도 확인이 가능하기 때문에크게 걱정하실 부분은 아니십니다.결국 설계사를 잘 만나셔야죠.A5. 해당 병력은 고지 대상이 아닙니다.3개월 이내도 아니고,그렇다고 1년이내에 재검사나, 추가검사를 시행하지도 않았죠.물론 위염약을 합산하여 30일이상 처방받으신적이 있다면이에 대해서는 고지해야하며,표준체보험에서는 위 부담보가 잡히실 수 있습니다.
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한화에서 나온 여성 전용 보험 관련해서요
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.받고 해지하셔도 상관없습니다.다만, 출산 시 1년간의 납입면제가 적용되어보험료를 내지 않아도 1년간 보장이 유지되기 때문에구태여 해지하실 필요가 없죠.단체 실비에서 임신&출산 보장 특약이 가입되어있다면가능하지만질문자님이 개인실비만 있으시다면임신&출산에 대한 의료비는 실비에서 면책사항이기 때문에보장되지 않습니다.출산지원 보장 + 태아보험으로 충분한 보장을 준비해주시기 바랍니다.
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30대 보험은 어느정도로 맞춰야 할까요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.연금이나 저축성 없으 온전히 보장성만 40만원이라면동 나이대 대비 굉장히 많은 편에 속합니다.보통은 많아야 30대,10만 후반~20만대가 평균적이죠.질문자님께서 노후에 가입시 비싸지시는것이 걱정이 있으시겠지만보험은 결국 가입한 그 시점에 고정되어있습니다.기술의 집합체인 핸드폰도 3년이면 바꾸고,강산도 10년이면 바뀌는데지금가입한 보험도 20년 30년만 지나도 효율이 떨어지겠죠?물론 걱정하시는 부분을 아예 무시하는것은 아닙니다.1) 언제 병력이 생겨 가입이 어려울 지 모르고,노후에 보험료를 낼 수 있을 지 모르기에진단비 절반, 수술비 처럼효율이 좋고 범주가 넓은 보장은 비갱신으로2) 의료기술의 발달과 물가,의료비 변동에 따라어느정도 교체를 하며 사용할추가 진단비, 항암, 2대 치료비등은 갱신으로복층으로 준비하시는 것이더 유리합니다.
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운전자보험에 생계비 보장되는 상품이 있나요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.엄밀히 따지자면 없습니다.운전자 보험은 따지자면 크게 두가지 보장인데차량 사고로 인한 법적비용이 발생할 경우를 보장하고,가입자가 다쳤을 때를 보장합니다.질문자님이 원하시는 생계비에 관련된 보장은 일절 없습니다.다만, 정말 큰 사고로 큰 후유장해가 발생할 경우연금을 지급하는 특약이 존재하긴 하나보통 80%이상의 후유장해로 사실상 목숨이 간당간당할 정도로 살아남은게 아니라면 받을 수 없습니다.대체 가능한 다른 보험도 없기 때문에상해보험을 충분히 가져가는것, 그중에서도 상해/재해 후유장해를 크게 3~5억 수준으로 준비하신다면 만약 장해가 발생했을 경우에는 큰 도움이 되실겁니다.
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보험실비 계속유지 또는 걀아타기, 16세 남 종합보험
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다. 시기상 2세대 실비가 묶여있는 자녀보험이실듯 하네요.우선 100세 만기로 만기연장하는 것은 나쁘지는 않습니다.다만, 보험은 가입한 시점의 물가와, 의료기술에 머물러 있는데10년만 지나도 강산이 변하는 만큼보험도 계속 갈아타주는 것이 맞습니다.어린만큼 실비가 거의 의미가 없으실텐데2세대에 미련이 그닥 없으시다면새로 가입하시는것도 좋은 선택입니다.10여년 전에는 없던 훨씬 유리한 치료보장이 많아졌으니까요.다만 실비의 경우현재 4세대도 손해율이 150%(보험료를 1억 받으면 보험금으로 1.5억이 나가는 상황)에 육박하고 있기 때문에대부분 단독가입이 어려운게 맞습니다.다만, 100% 안되는 것은 아니며다이렉트 실비나, S사, H사 등 일부 단독가입이 가능한 회사는 있으나보험사측에서 따로 알려주지 않기 때문에모르거나, 설계사 입장에서 손해율만 끼치고 수당이 없기 때문에 판매를 안하는게대부분이죠.그리고 5월달에 5세대 실손으로 개정되면보상이 상당히 안좋아지기 때문에왠만하면 이번달에 가입해두는게 유리합니다.
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단체보험 질병후유장해 보험 청구 관련 질문이 있어요
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.우선 법적으로는 안되더라도 할 말은 없습니다.보험금 청구는 단순한 계약사항이 아닌상법으로 정해진 청구시효이기 때문에 3년이 지난 사고건에 대해서는청구가 어렵습니다.소액청구권이라면 그대로 도의적으로 지급하도록 하고 있으나질문자님처럼 고액건이라면 지급이 안될 가능성이 높습니다.전액 다 받으실 생각보다는일단 청구후에 너무 큰수술로 장기간 힘들었다보니보험을 신경쓸 겨를이 없던 중 이제 와서 보험이 있는걸 알았는데감액지급이라도 안되겠느냐는 방향으로감정, 경제적 힘듦을 어필하는걸 추천드립니다.
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해지된 보험증권 확인이 가능할까요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.정확하게는 회사 내규사항이기 때문에알려져있지는 않습니다만해지하면 바로 증권이 날아가는 경우도 있고,1년정도는 유지되는곳도 있습니다.하지만 6~7년수준이면 거의 0%에 가깝다고 생각하셔야겠습니다.
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30대 여성 암보험 추천부탁드려요~
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.개개인의 조건에 따라 달라질 수 있기에정확한건 상담을 직접 받아보시는게 좋겠습니다만우선 여성분이라는 기준에서 추천드리자면1) 한화손해보험여성 시그니처 보험이라는 '여성 특화' 상품이 있는 만큼 여성분께 유리한 보장이 있습니다.만약 자녀계획이 있으시다면 1년간 출산 납입면제가 적용되며,특히 가능성이 높은 유방암에 대한 추가적인 암보장을 준비하실 수 있습니다.2) 미래에셋생명여성특화성 상품은 아니지만 암진단비가 굉장히 저렴한 보험사에 속합니다.또한 암치료에서 높은 비중을 차지하는 '비급여' 항암치료에 대해 보장하는'비급여 암주요치료비' 라는 담보가 있는데대부분 타사는 수술 / 약물 / 방사선 세가지를 통합으로 연간 1회 보장하지만위 보험사는 각각 1회로 총 연간 3회까지 보장이 가능합니다.보통 약물과 방사선은 함께 진행한다는 점에서더 유리하겠죠?3) 흥국생명여기도 여성특화성 보험은 아니지만1회성, 그러니까 한번 받을 때 굉장히 높게 받을 수 있는 보험사입니다.진단비보다 저렴한항암 약물치료비, 항암 방사선치료비가각각 5000만원까지 들어가기 때문에 사실상무조건 1억을 받는다고 볼 수 있는데진단비의 절반에 가까운 수준의 보험료를 보여줍니다.부가적으로 대장암이 되기전 단계인대장 점막내암 (경계성종양으로 원래는 유사암진단)이일반암으로 보상됩니다.
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