보험
일반적으로학구적인두부찌개
실손보험 관련 질문입니다 비교해주세요
1세대랑 5세대 비교해서
장단점 알려주세요
현재 1세대 실손보험 들어가있는데
유지하는게 좋을까요
갈아타는게 좋을까요
상세한 설명 부탁드려요
16개의 답변이 있어요!
안녕하세요. 박경식 보험전문가입니다.
만약 보험료가 똑같다는 조건이면,
➔ 대다수가 "1세대실손" 을 선택하게 될겁니다.
보험료만 빼면
보장부분에서는 단연 더 좋은게 1세대 실손이거든요.
(위에 비교사진에서 초록색 박스)
➔ 1세대의 최대 약점 = 비싼 보험료라는 것.
그럼 질문자님이 어떤걸 선택해야 할지는 2가지를 고려해 보면 됩니다.
■ 이럴땐 1세대 추천
질문자님은 "실손을 많이 써먹나요?"
병원을 자주 가신다면
➔ 보험료가 비싸도 1세대를 유지하셔야 합니다.
■ 이럴땐 5세대로 전환 추천
[너무 건강하고] + [나이도 젊어]
1년에 병원 한번 갈까 말까..
만성질환도 없고
나이도 젊어요.
➔ 실제 사용 빈도가 너무 낮아 5세대 실손을 추천드립니다.
(참고로)
5세대 전환후 아낀 보험료를 가지고
실손을 보완할 보장을 따로 준비해도 좋습니다.
(비갱신조건, 보장기간은 길게)
■ 이럴땐 더 고민해 봐야 합니다.
만성질환도 있고
내는 만큼은 아니지만 어느정도 병원다님.
질병가족력이 강한 경우
➔ 이럴땐 조금더 유지해 보는 쪽으로 고민해 보셔야 합니다!
위 비교표 사진에서 처럼,
초록색 = 보장부분은 1세대가 좋고
빨간색 = 여러번 청구하거나, 비급여청구를 할때도 1세대가 수월합니다.
파란색 = 다만, 보험료가 비싸다는 단점이 있죠.
질문자님의 건강상황은 모르지만,
많이 써먹지 못하는 상황이시라면
(전환 + 보완책) 으로 상담받아 보시고 고민해 보시길 바랍니다^^
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채택된 답변안녕하세요. 박철근 보험전문가입니다.
1. 1세대 vs 5세대 실손보험 한눈에 비교
1세대 실손보험의 장단점장점
내가 병원에 낸 돈을 거의 100% 다 돌려받습니다. 입원비는 한도 내에서 전액 보상되며, 통원비도 5천 원만 공제하고 모두 돌려받는 현존하는 가장 든든한 조건입니다. 큰 병에 걸리거나 수술을 할 때 내 돈 나갈 걱정이 전혀 없습니다.
단점 (보험료 폭탄): 연령 증가와 전체 가입자의 손해율이 반영되어 갱신될 때마다 보험료가 무섭게 오릅니다.
5세대 실손보험의 장단점장점 (극강의 가성비와 형평성):
기본 보험료가 1세대에 비해 파격적으로 저렴합니다. 또한, 1년간 도수치료, 비급여 영양주사 등 '비급여 치료'를 한 번도 안 받으면 다음 해 비급여 보험료가 약 5% 할인되는 착하고 합리적인 구조입니다.
단점 (높은 내 돈 부담):
병원비 전액을 돌려주지 않습니다. 건강보험이 적용되는 '급여'는 내 돈 20%를 내야 하고, 도수치료 같은 '비급여'는 내 돈을 절반(50%)이나 부담해야 합니다. 비급여 청구를 100만 원 이상 많이 하게 되면 보험료가 최대 300%까지 할증될 위험도 있습니다.
유지할까? 갈아탈까?
최대한 유지를 하시다가 보험료 폭등으로 유지하기가 어려워진다면, 5세대로 전환하여 보험료를 대폭 줄이고 남은 차액을 3대 질환(암, 뇌, 심장) 진단비 보강이나 저축에 활용하는 것이 현명합니다.)
