답변 내역

안녕하세요. 이병도 약사입니다.상호작용 약물은 주의하세요----------------------------------1) 중추신경계 작용 약물건강한 지원자에서의 몇몇 중추신경계 약물과의 단회-용량 상호작용시험에서 졸피뎀타르타르산염의 속방성제제와의 상호작용이 평가되었다.할로페리돌과 졸피뎀타르타르산염의 시험에서 졸피뎀의 약동학 또는 약력학에 대한 할로페리돌의 영향은 없음이 나타났다.졸피뎀타르타르산염과 이미프라민과의 병용투여는 이미프라민의 최고치에서의 20% 감소 이외에 약동학적 상호작용은 없었으나 각성 감소라는 부가적인 효과가 있었다.유사하게, 클로르프로마진과의 병용투여에서 약동학적 상호작용은 없었으나 부가적인 효과로서 각성 및 정신운동실행의 감소가 있었다. 단회-용량 투여후 약물 상호작용의 결여는 만성투여후의 결여를 예측하지는 않는다.알코올과 졸피뎀타르타르산염과의 정신운동 실행에 대한 상가적인 효과는 입증되었다. 알코올과의 병용에 의해 이 약의 진정작용이 증가할 수 있으므로 병용하지 않는다. 이것은 운전 및 기계조작 능력에 영향을 미친다.남성 지원자에서의 안정상태에서 졸피뎀타르타르산염 10mg과 플루옥세틴 20mg과의 단회-용량 상호작용 시험은 임상적으로 유의한 약동학적 또는 약력학적 상호작용을 입증하지 못하였다. 안정 상태에서 졸피뎀타르타르산염과 플루옥세틴의 반복 용량에 대하여 건강한 여성에서 평가되었을 때 졸피뎀의 반감기가 유의하게 17% 증가하였다. 정신운동 실행에 대한 상가적인 효과의 증거는 없었다.설트랄린 50mg 투여(17일 연속 1일 용량, 건강한 여성 지원자에 오전 7시 투여)와 함께 졸피뎀타르타르산염 10mg을 5일 연속 저녁에 투여한 후 졸피뎀의 Cmax는 유의하게 높았으며(43%) Tmax는 유의하게 감소하였다(53%). 설트랄린 및 N-desmethylsertraline의 약동학은 졸피뎀에 의한 영향을 받지 않았다.다른 중추신경계 활성 약물과 병용한 이 약의 전반적 평가는 제한적이었기 때문에 이 약과 사용되는 중추신경계 활성 약물의 약리를 주의깊게 고려하여야 한다. 중추신경계 억제 효과가 있는 다음 약물은 이 약의 중추신경계 억제 효과를 상승시킬 수 있으므로 신중히 투여한다: 항정신병약, 수면제, 항불안/진정제, 마약성 진통제, 항우울약, 항간질약, 마취제 및 진정작용이 있는 항히스타민제. 이 약과 이러한 약물의 병용투여는 손상된 운전 능력을 포함하여 졸음, 정신운동 부전을 증가시킬 수 있다.마약성 진통제의 경우, 도취감이 증가하여 정신적 의존성이 증가될 수 있다.아편양제제와 이 약의 병용투여는 상가적인 중추신경계 억제 효과로 인해 진정, 호흡 억제, 혼수상태 및 사망의 위험성을 증가시킨다. 이 약과 아편양제제의 병용투여 시 투여용량 및 투여간격을 제한 하도록 한다.2) 시토크롬 P450을 통하여 약물 대사에 영향을 주는 약물시토크롬 P450를 억제하는 약물들과 병용 시, 졸피뎀과 같은 수면제들의 작용이 증가할 수 있다.10명의 건강한 지원자에서 이트라코나졸(200mg 1일 1회 4일 투여) 마지막 투여 후 5시간째에 졸피뎀타르타르산염의 속방성제제 10mg의 단회 투여 후 이 두 약물 사이의 무작위, 이중맹검, 교차 상호작용시험에서 졸피뎀의 AUC0》∞ 가 34% 증가하였다. 주관적인 졸음, 자세 동요, 또는 정신운동 실행에 대한 졸피뎀의 유의한 약력학적 효과는 없었다.리팜피신 및 세인트존스워트(St John’s Wort)와 같은 CYP3A4 유도인자와 병용투여 할 경우, 이 약의 약력학적 효과가 감소할 수 있다.세인트존스워트는 이 약과 약동학적 상호작용을 보였다. 이 약을 세인트존스워트와 병용투여 시, 이 약의 평균 Cmax 및 AUC가 단독투여 시 보다 각각 33.7%, 30.0% 감소하였다. 세인트존스워트와 병용투여 시 이 약의 혈중 농도가 감소할 수 있으므로, 병용투여는 권장되지 않는다.8명의 건강한 여성지원자에서 리팜핀(600mg, 5일 연속 투여)의 마지막 투여 후 17시간째에 졸피뎀타르타르산염의 속방성제제 20mg의 단회 투여 후 이 두 약물 사이의 무작위, 위약대조‘, 교차 상호작용시험에서 졸피뎀의 약력학적 효과에서의 유의한 감소와 함께 AUC(-73%), Cmax(-58%), T1/2(-36%)의 유의한 감소를 나타내었다.CYP3A4 저해제인 케토코나졸(200mg 1일 2회)과 병용투여 할 경우, 위약에 비해 이 약의 소실반감기가 연장되었고, 총 AUC가 증가하였으며, 겉보기 경구 청소율(apparent oral clearance)이 감소하였다. 이 약을 케토코나졸과 병용투여 할 경우, 일상적인 용량조절은 필요하지 않지만, 병용투여함으로써 이 약의 진정효과가 증가될 수 있다는 사실은 환자에게 설명해주어야 한다.플루복사민의 병용투여는 이 약의 혈중 농도를 증가시킬 수 있으므로 병용투여는 권고되지 않는다.시프로플록사신의 병용투여는 이 약의 혈중 농도를 증가시킬 수 있으므로 병용투여는 권고되지 않는다.3) 기타 약물졸피뎀타르타르산염과 시메티딘 및 졸피뎀타르타르산염과 라니티딘의 병용 연구에서 졸피뎀의 약동학 또는 약력학에 대한 약물들의 효과는 없었다.졸피뎀은 디곡신의 동력학에 영향을 미치지 않았으며 정상인에서 와파린과 투여 시 프로트롬빈 시간에 영향을 주지 않았다.졸피뎀의 진정/수면 효과는 플루마제닐에 의해 반전되었다; 그러나, 졸피뎀의 약동학에서의 유의한 변화는 없었다.

안녕하세요. 이병도 약사입니다.멀티비타민, msm, 실리마린, 마그네슘 등을 섭취하고있는데 그 중 마그네슘이 캡슐형입니다. 밥 등 음식물과 함께 먹으면 넘어가긴 하던데 지장이 없을까요?- 이 경우는 그렇게 드셔도 됩니다- 단 서방정이나 장용정 장용캡슐 등 특수제형은 형태 그대로 드셔야 합니다

안녕하세요. 이병도 약사입니다.1.듀카브정 30/5밀리그램 (혈압강하제), 엘오공정 10/10밀리그램(고지혈증약), 해파론캡슐(간염치료제), 헤파론(간장질환용제)에다가 종합비타민 msm 실리마린 마그네슘 등을 더 복용해도 괜찮을까요?- 같이 드셔도 됩니다2.불가능 하다면 함께 복용시 도움이 될 수 있는 영양제가 뭐가 있을까요?혈압이 있다면 혈관건강을 위해 비타민c와 코엔자임큐텐이 더 좋습니다3. 잘 드시고 있네요 아침 식사 후 멀티비타민+msm+실리마린 복용 저녁 식사 후 마그네슘 복용하세요아침식사 후 듀카브정 30/5밀리그램 (혈압강하제), 엘오공정 10/10밀리그램(고지혈증약), 해파론캡슐(간염치료제), 헤파론(간장질환용제)+ 멀티비타민+msm+실리마린을 먹으면 됩니다

안녕하세요. 이병도 약사입니다.비타민c1000, 오메가3, 유산균, 판시딜을 먹고 있는데 처방약과 같이 먹어도 아무런 문제 없을까요?--------------------처방약 세프라딘 후라시닐과 비타민c1000, 오메가3, 유산균, 판시딜을 처방약과 같이 먹어도 별 문제 없습니다

안녕하세요. 이병도 약사입니다.붙이는 파스를 붙였는데 파스 가장자리가 올록볼록 올라오고 가렵고 따갑습니다. 밤에는 가렵고 따가워서 잠을 잘 수가 없어요 어떻게 하면 좋을까요?- 심하면 항히스타민제 드시고 광범위 피부질환연고를 하루에 2번 정도 바르세요

안녕하세요. 이병도 약사입니다.애기가 감기가 자주 들어서 병원에서 진료를 받고 약을 자주 타먹는편입니다 가끔 약을 먹다보면 남는 경우가 있는데 이런경우 약은 언제까지 먹어도 괜찮은가요?- 일반적으로는 일주일 이내에 복용케 하세요(항생제 시럽은 대부분 냉장보관이고요)

안녕하세요. 이병도 약사입니다.피임목적으로 3월24일 생리를 시작하고 25일부터 먹기 시작했고, 16일동안 복용한 지금 4월 10일에 생리가 터졌습니다 생리통도 있고 양도 생리할때만큼 나오는데 남은5알을 마저 복용해야할까요..?- 예 21정을 매일매일 정해진대로 드셔야 합니다그렇다면 5알마저 먹고 7일 휴약기 가지고 8일차에 새로 피임약을 복용하기 시작하면 피임약 복용과 생리 주기가 뒤죽박죽 맞지않게 되는게 아닐까요..?- 그러지 않아요 그래야 피임효과도 있고 생리일도 규칙적으로 됩니다

안녕하세요. 이병도 약사입니다. 다시 멀리있는 상가아래 약국에서 다시 지어왔는데,각 약국에는 특정한 약에 대해서만 들여놓는건가요??- 지역 병의원 마다 쓰는 약의 회사가 다르다 보니 그래요똑같은 성분의 약이 수십군데 제약사에서 나와요그래서 성분명이 같으면 다른회사 약으로 조제하시면 그러지 않아도 됩니다

안녕하세요. 이병도 약사입니다.어떤 약이든 자주 먹을 일이 없는 것이 좋고 먹지 않도록 노력해야 합니다주의사항4. 다음과 같은 사람은 이 약을 복용하기 전에 의사, 치과의사, 약사와 상의 할 것.1) 수두 또는 인플루엔자에 감염되어 있거나 또는 의심되는 영아(갓난아기) 및 만 15세 미만의 어린이(구역이나 구토를 수반하는 행동의 변화가 있다면, 드물지만 심각한 질병인 레이증후군의 초기 증상일수 있으므로 의사와 상의할 것.)2) 슈도에페드린 성분과 관련하여 허혈성 대장염의 증상(급격한 복통, 직장 출혈 등)이 발현될 경우3) 본인, 양친 또는 형제 등이 두드러기, 접촉성피부염, 기관지 천식, 알레르기성비염(코염), 편두통, 음식물알레르기 등을 일으키기 쉬운 체질을 갖고 있는 사람4) 지금까지 약에 의해 알레르기 증상(예: 발열, 발진, 관절통, 천식, 가려움증 등)을 일으킨 적이 있는 사람5) 간장질환, 신장(콩팥)질환, 심장질환, 갑상선질환, 당뇨병, 고혈압, 위십이지장궤양, 녹내장(예: 눈의 통증, 눈이 침침함 등), 배뇨(소변을 눔)곤란 등이 있는 사람, 고령자(노인), 몸이 약한 사람 또는 고열이 있는 사람6) 속쓰림, 위부불쾌감, 위통과 같은 위장문제가 지속 혹은 재발되거나 궤양, 출혈문제를 가지고 있는 사람7) 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성, 수유부8) 의사 또는 치과의사의 치료를 받고 있는 사람 (당뇨약, 통풍약, 관절염약, 항응고제, 스테로이드제 등 다른 약물을 투여 받고 있는 사람)9) 다음과 같은 기침이 있는 사람흡연, 천식, 만성 기관지염, 폐기종, 과도한 가래가 동반되는 기침, 1주 이상 지속 또는 재발되는 기침, 만성 기침, 발열ㆍ발진이나 지속적인 두통이 동반되는 기침5. 다음과 같은 경우 이 약의 복용을 즉각 중지하고 의사, 치과의사, 약사와 상의할 것. 상담 시 가능한 이 첨부문서를 소지할 것.1) 이 약의 복용에 의해 다음의 증상이 나타난 경우발진ㆍ발적(충혈되어 붉어짐), 가려움, 구역ㆍ구토, 식욕부진, 변비, 부종(부기), 배뇨(소변을 눔)곤란, 목마름(지속적이거나 심한), 어지러움, 불안, 떨림, 불면2) 이 약의 복용에 의해 드물게 아래의 중증(심한증상) 증상이 나타난 경우① 쇽(아나필락시): 복용후 바로 두드러기, 부종(부기), 가슴답답함 등과 함께 안색이 창백하고, 손발이 차고, 식은땀, 숨쉬기 곤란함 등이 나타날 수 있다.② 피부점막안증후군(스티븐스-존슨증후군), 중독성표피괴사용해(리엘증후군): 고열을 동반하고, 발진ㆍ발적(충혈되어 붉어짐), 화상과 같이 물집이 생기는 등의 심한 증상이 전신피부, 입이나 눈 점막에 나타날 수 있다.③ 천식④간기능장애: 전신의 나른함, 황달(피부 또는 눈의 흰자위가 황색을 띄게 됨)등이 나타날 수 있다.⑤ 간질성폐렴: 기침을 동반하고, 숨이 차고, 호흡곤란, 발열 등이 나타난다.3) 5∼6회 복용하여도 증상이 좋아지지 않을 경우

안녕하세요. 이병도 약사입니다.드셔도 됩니다----------------------2. 다음과 같은 사람은 이 약을 복용(사용)하지 말 것.1) 이 약 및 이 약의 구성성분에 과민반응 환자2) 임부 및 임신하고 있을 가능성이 있는 여성 및 수유부3) 2세 미만의 소아4) 이 약은 유당을 함유하고 있으므로, 갈락토오스 불내성(galactose intolerance), Lapp 유당분해효소 결핍증(Lapp lactase deficiency) 또는 포도당-갈락토오스 흡수장애(glucose-galactose malabsorption) 등의 유전적인 문제가 있는 환자에게는 투여하면 안 된다.3. 이 약을 복용(사용)하는 동안 다음의 약을 복용(사용)하지 말 것.1) 테오필린 : 테오필린의 대사를 억제할 수 있다.2) 시메티딘, 프라지콴텔, 덱사메타손 : 알벤다졸의 혈장농도를 증가시킨다.3) 리토나비어, 페니토인, 카르바마제핀, 페노바르비탈 : 알벤다졸의 혈장 농도를 감소시킬 수 있다.