답변 내역

안녕하세요. 이병도 약사입니다.경구피임약을 먹을 때 비타민 e랑 같이 먹으면 혈전이 생길 수 있다고 해서 걱정이에요- 흡연이 더 위험합니다, 흡연안하시면 크게 문제없어요고함량 먹어도 배출되니 괜찮은가요?????크게 문제없어요 고함량 비타민c만 주의하세요--------------------상호작용1) 바르비탈계 약물, 항전간[간질]제(카르벡사클론, 카르바마제핀, 페니토인, 페닐부타존, 덱사메타손, 히단토인, 프리미돈), 리파부틴, 리팜피신, 항생물질(암피실린, 테트라사이클린, 글리세오풀빈), 루피나미드, 아프레피탄트, 보센탄, 에파비렌즈, 토피라메이트, 단백분해효소(프로테아제)저해제, 약용탄, 완하제와 병용[함께 복용]투여시 월경주기 변화, 파괴성 출혈이 나타날 수 있고 경구피임제의 신진대사 촉진으로 피임효과가 감소될 수 있습니다.2) 일부 항생제(페니실린, 테트라싸이클린)는 에스트로겐의 장간순환을 감소시켜 피임효과가 감소될 수 있습니다.3) 경구피임제는 내당력을 감소시키고 인슐린 또는 혈당강하제의 요구를 증가시킬 수 있습니다.4) β-차단제(메토프롤올 등), 벤조디아제핀과 병용[함께 복용]투여시 이 약물의 작용이 강화되고 연장될 수 있습니다.5) 사이클로스포린과 병용[함께 복용]투여시 간 배설 감소로 혈장 사이클로스포린 농도, 크레아틴혈증 및 트란스아미나제 농도 등의 증가가 나타날 수 있습니다.6) 리토나비르, 세인트존스풀(St. John's wort, Hypericum perforatum)과 병용[함께 복용]투여시 에스트로겐 농도 감소로 피임효과를 감소시킬 수 있습니다.7) 모다피닐과 병용[함께 복용]투여시 치료기간 및 치료중지 이후 주기동안 효소유도로 피임효과를 감소시킬 수 있습니다.8) 플루나리진과 병용[함께 복용]투여시 유루증이 나타날 수 있습니다.9) 에티닐에스트라디올을 함유한 복합경구피임제와 아토르바스타틴 또는 로수바스타틴을 병용 투여하면 에티닐에스트라디올의 AUC가 약 20-25% 증가한다.위장관[창자]내 황산화에 대한 경쟁적 저해제[억제제](아스코르브산(비타민 C) 및 파라세타몰), 간대사효소 저해기질(이트라코나졸, 보리코나졸, 케토코나졸, 자몽주스, 인디나비어, 플루코나졸, 트롤레안도마이신)과 병용[함께 복용]투여시 경구피임제의 혈중 농도가 증가될 수 있습니다. 특히, 트롤레안도마이신은 경구피임제와 병용[함께 복용] 시 간내 담즙울체[쓸개즙정체]의 위험성을 증가시킬 수 습니다.10) 테오필린, 코르티코이드와 병용[함께 복용]투여시 이들의 혈장 농도가 증가될 수 있고, 라모트리진과 병용[함께 복용]투여할 경우에는 혈장 농도가 감소될 수 습니다.11) 에티닐에스트라디올 함유제제 및 에티닐에스트라디올의 혈중 농도 감소를 초래할 수 있는 성분과 병용[함께 복용]하는 동안에는, 이 약 복용에 추가로 비호르몬적인 보조의 피임 방법(콘돔 및 살정제)을 사용하도록 권장합니다. 이러한 성분을 장기 사용하는 경우, 경구용 복합피임약을 1차 피임방법으로 고려해서는 안 됩니다.12) 에티닐에스트라디올의 혈중 농도 감소를 초래할 수 있는 성분의 투여 중단 후, 최소한 7일간은 비호르몬적인 보조의 피임 방법이 권장됩니다. 간 미소체효소를 유도하여 에치닐에스트라디올의 혈중 농도 감소를 초래하는 성분의 투여 중단 후에는, 28일 동안의 보조방법이 권장됩니다. 용량, 투여기간 및 유도 물질의 제거율에 따라서, 효소 유도가 완전히 가라앉을 때까지 몇 주가 소요될 수 있습니다. 보조의 피임 방법이 경구 복합피임약을 복용하는 기간 이상 사용되는 경우에는 일반적인 휴약[복용 중지]기 없이 다음 경구 복합피임약이 복용되어야 합니다.13) 위장관[창자] 전이시간(Gastrointestinal transit time)을 감소시키는 성분은 에티닐에스트라디올의 혈중 농도를 감소시킬 수 있습니다.14) 약물상호작용의 잠재성을 확인하기 위해서는 병용[함께 복용]투여하는 약물의 처방내용을 고려하도록 합니다.15) HIV 프로테아제 저해제(감소[예: 넬피나비르, 리토나비르, 다루나비르/리토나비르, (포스)암프레나비르/리토나비르, 로피나비르/리토나비르, 티프라나비르/리토나비르] 또는 증가[예: 인디나비르, 아타자나비르/리토나비르]) 또는 비뉴클레오시드 역전사효소억제제(NNRTI, 감소[예: 네비라핀], 또는 증가[예: 에트라비린]) 또는 C형 간염 바이러스 프로테아제 저해제(감소[예: 보세프레비르, 텔라프레비르])와 병용 시이 약의 클리어런스에 영향을 미쳐 에스트로겐 또는 프로게스틴의 혈장 농도를 증가 혹은 감소시킬 수 있습니다. 이러한 변화는 일부 경우에 임상적으로 관련이 있을 수 있습니다.16) 이 약과 같은 에스트로겐/프로게스토겐 복합제는 다른 약물들의 대사에 영향을 미칠 수 있다. 따라서 혈중 및 조직내 농도가 증가(예, 사이클로스포린, 프레드니솔론, 치오필린, 티자니딘, 보리코나졸)하거나 감소(예, 라모트리진, 아세트아미노펜, 모르핀, 살리실산, 테마제팜) 할 수 있습니다. 라모트리진 혈중 농도가 유의하게 감소하면 발작 조절이 감소할 수 있으므로 라모트리진 용량 조절이 필요할 수 있습니다.갑상선 호르몬 또는 코르티코스테로이드 대체요법으로 치료 중인 여성은 복합경구피임제 사용으로 갑상선-결합 글로불린(thyroid-binding globulin) 및 코르티솔-결합 글로불린(cortisol-binding globulin)의 혈중 농도가 증가할 수 있으므로 갑상선 호르몬 또는 코르티솔 용량 증가가 필요할 수 있습니다.17) 옴비타스비르/파리타프레비르/리토나비르 복합제로 수행한 C형 간염 바이러스 환자 임상 연구에서, ALT 수치 상승이 정상최고치(ULN) 대비 5배 이상 나오는 빈도가 복합경구피임제와 같은 에티닐에스트라디올 함유 제제를 사용하는 여성에게서 유의적으로 높게 나타났다. 이 약은 옴비타스비르/파리타프레비르/리토나비르 복합제 투여를 시작하기 전에 복용을 중단하여야 한다(2. 다음 환자에는 투여하지 말 것. 및 5. 일반적 주의 참조). 이 약은 위 복합요법의 종료 후 약 2주가 경과하였을 때 재복용할 수 있다.글레카프레비르/피브렌타스비르 복합제를 포함하는 C형 간염 항바이러스제와 에티닐에스트라디올 함유 복합경구피임제 병용 투여시 ALT 상승이 관찰되었다.18) 담즙산 제거제(bile acid sequestrant)인 콜레세브이람과 복합경구피임제를 함께 투여하면 에티닐에스트라디올의 AUC가 유의하게 감소합니다. 복합경구피임제의 에스트로겐 성분의 혈중 농도가 감소하면 잠재적으로 피임 효과 감소 또는 비생리기 자궁 출혈이 발생할 수 있습니다. 복합경구피임제와 콜레세브이람 병용 투여 시 4시간 이상 간격을 두고 따로 투여합니다.

안녕하세요. 이병도 약사입니다.처방약도 있지만 효과가 생각만큼 나타지 않는것같고 식후에 먹어야 하고 시간지켜서 먹어야하는 불편함때문에 간단하게 뿌리는 스프레이나 아니면 효과좋은 약을 찾는데 추천부탁드립니다!!!포0돈 탄0툼 스프레이 헥사00메딘 케어00가글 등이 있으나 복용약이 불편해도? 그래도 효과는 좋아요

안녕하세요. 이병도 약사입니다.마음에 드는 제품이 없고 환경오염등 걱정이 되는데요 꼭 오메가3 복용해야 되나요?- 꼭 드셔야 하는 필수적인 건 아닙니다. 여러가지 걱정이 되신다면 굳이 드실 필요 없습니다

안녕하세요. 이병도 약사입니다.1) 먹다보면 적응해서 부작용이 사라지는 경우가 많아요1. 매일 머리가 무거운듯한 두통이 생겼다..2. 밥을 먹고 약을 먹어도 울렁거리고 멀미할것같다..3. 이틀에 한번씩 진짜 너무 생생한 꿈을 꾼다.. (자고 일어나도 피곤..) <-- 이 부작용은 주의를 요해야 합니다2) 챔픽스를 끊고 계속 금연을 하려고 하거든요? 근데 약끊으면 다시 흡연 욕구가 생길까요..?- 약효과로 욕구가 사라진거라 끊으면 다시 흡연욕구가 생길 수도 있습니다 본인의 의지가 더 중요하지만요

안녕하세요. 이병도 약사입니다.1 이미 아침 점심으로 다른약을 복용했기에 다시 처방받은 약을 복용해도 돠는지 이약을 저녁에 복용해도 될까요?? 복용한다면 몇시쯤에 복용가능한가요??- 이어서 드신다면 저녁에 새로 처방 받은 약을 드시면 됩니다2 아니면 오늘까지 기존에 복용한 약을 복용해야할까요..?- 꼭 그럴 필요는 없어요

안녕하세요. 이병도 약사입니다.1) 각 영양제별 섭취 시간대는 괜찮을지1. 아침 공복 : 드시모네 유산균, 헤모키즈 철분2. 아침 식사 후 : 마이타민 13. 오후 중 : 마이타민 2, 키즈비타구미 미타민C4. 저녁 식사 후 : 다나용 비타민D 1000IU이렇게 복용하면 됩니다2) 과하게 혹은 부족하게 복용중인 영양소가 있을지- 철분이 꼭 필요한가요?3) 마이타민의 경우 액상인데 동일 영양성분의 다른 고체 종합비타민으로 대체시 흡수율이 달라질지- 크게 달라지지는 않아요4) 비타민d는 젤리형태인데 씹으면 톡 터지는데, 드롭형태가 나을지... 1000씩 먹여도 괜찮을지 문의드려요- 형태는 큰 차이없고 1000 먹어도 됩니다

안녕하세요. 이병도 약사입니다.예전에 갈비뼈도 부러지고 뼈가 약한것같아서 챙겨먹을려 한다면 5000이면 충분하니 한알씩만 드세요-------------------------------------------------비타민D의 권장 복용량은 문헌에 따라 약간씩 다르지만 일일 1세 이하에서는 400IU(IU는 unit이라는 단위라고 생각하면 되며 아이유라고 읽는다), 1~70세까지는 600IU, 70세 이상에서는 800IU로 알려져 있지만최근 연구에 따르면 성인 기준 2000~5000IU 정도의 복용을 권장하고 있습니다. 비타민D가 지용성 비타민이지만 매일 복용한다고 가정할 때 50000~60000IU 정도 섭취하여야 칼슘의 혈중 침착, 오심, 무력증, 빈뇨, 부정맥과 같은 부작용이 생길 수 있습니다. 따라서 5000IU 정도의 섭취는 전혀 문제가 되지 않습니다.

안녕하세요. 이병도 약사입니다.각각 200IU씩 들어있고 하루 총 400IU를 복용하게 되는데 괜찮습니다-----------------------------------------------------------------------------비타민D의 권장 복용량은 문헌에 따라 약간씩 다르지만 일일 1세 이하에서는 400IU(IU는 unit이라는 단위라고 생각하면 되며 아이유라고 읽는다), 1~70세까지는 600IU, 70세 이상에서는 800IU로 알려져 있지만 최근 연구에 따르면 성인 기준 2000~5000IU 정도의 복용을 권장하고 있습니다. 비타민D가 지용성 비타민이지만 매일 복용한다고 가정할 때 50000~60000IU 정도 섭취하여야 칼슘의 혈중 침착, 오심, 무력증, 빈뇨, 부정맥과 같은 부작용이 생길 수 있습니다. 따라서 5000IU 정도의 섭취는 전혀 문제가 되지 않습니다.

안녕하세요. 이병도 약사입니다.생리 예정일 9일남은 이틀 전 디어미순 한 알을 처음으로 복용, 어제 저녁 마지막으로 미뉴렛 한 알을 복용. 총 이틀 복용 했는데요 만약 피임약 복용을 중단한다면 생리 예정일이 꽤 남았는데도 당장 생리 시작할까요- 바로 하지는 않을 겁니다ㅜ 하지만 생리 예정일에 생리를 하지 않을 수도 있고요

안녕하세요. 이병도 약사입니다.근데 자꾸만 실수로 위약을 먹는 25일차까지 피임약을 복용하게돼요. =25일 호르몬제 복용 +4일 위약 벌써 세달째 그러고있는데, 몸에 문제가 되진 않을까요?-피임목적이라면 피임에 문제가 될 수 있어요+추가로, 위약기에는 위약을 따로 복용을 하지 않고 그냥 약 복용을 쉬는걸로 하고있는데 괜찮나요?- 예 그러셔도 됩니다