답변 내역

안녕하세요. 이병도 약사입니다.피임약 복용 시 비타민c 함량이 높은 과일이나 자몽은 피하세요--------------------------------------------------6. 상호작용1) 성호르몬의 클리어런스(clearance)를 증가시키고, 파탄 출혈 또는 피임 실패를 발생시킬 수 있는 간 마이크로좀 효소를 유도하는 약물과 상호작용이 일어날 수 있다. 이러한 약물을 투여받는 여성은 이 약 복용에 추가하여 일시적으로 격막 피임법을 사용하거나 다른 피임법을 사용해야한다. 병용 약물의 투여 중 혹은 중단 후 28일 동안 격막피임법을 사용해야 한다. 용량, 투여기간 및 유도 물질 의 제거율에 따라서, 효소 유도가 완전히 가라앉을 때까지 몇 주가 소요될 수 있다. 격막 피임법이 복합경구피임약 포장의 마지막 정제를 복용하는 기간 이상 사용되는 경우에는 일반적인 휴약기 없이 다음 포장의 약이 복용되어야 한다.2) 에티닐에스트라디올 함유제제 및 에티닐에스트라디올의 혈중 농도 감소를 초래할 수 있는 성분과 병용하는 동안에는, 이 약 복용에 추가로 비호르몬적인 보조의 피임 방법(콘돔 및 살정제)을 사용하도록 권장한다. 이러한 성분을 장기 사용하는 경우, 경구용 복합피임약을 1차 피임방법으로 고려해서는 안 된다.3) 이 약의 제거율을 증가시키는 약물(효소 유도에 의한 이 약의 효과 감소)로 페니토인, 바르비탈류, 프리미돈, 카르바마제핀, 리팜피신, 루피나미드, 아프레피탄트, 보센탄, 에파비렌즈 등이 있으며, 옥스카르바제핀, 토피라메이트, 펠바메이트, 그리세오풀빈과 세인트존스풀을 함유하는 물질 또한 이러한 영향이 있을 수 있다.4) 일부 항생제 (예, 암피실린, 테트라싸이클린)와 병용 후 피임이 실패한 사례가 보고되었으나, 정확한 기전은 밝혀지지 않았다.5) 경구피임제는 내당력을 감소시키고 인슐린 또는 혈당강하제의 요구를 증가시킬 수 있다.6) β-차단제(메토프롤올 등), 벤조디아제핀과 병용투여시 이 약물의 작용이 강화되고 연장될 수 있다.7) 사이클로스포린과 병용투여시 간 배설 감소로 혈장 사이클로스포린 농도, 크레아틴혈증 및 트란스아미나제 농도 등의 증가가 나타날 수 있다.8) 리토나비르, 세인트존스풀(St. John's wort, Hypericum perforatum)과 병용투여시 에스트로겐 농도 감소로 피임효과를 감소시킬 수 있다.9) 모다피닐과 병용투여시 치료기간 및 치료중지 이후 주기동안 효소유도로 피임효과를 감소시킬 수 있다.10) 플루나리진과 병용투여시 유루증이 나타날 수 있다.11) 에티닐에스트라디올을 함유한 복합경구피임제와 아토르바스타틴 또는 로수바스타틴을 병용 투여하면 에티닐에스트라디올의 AUC가 약 20-25% 증가한다.위장관내 황산화에 대한 경쟁적 저해제(아스코르빈산(비타민 C) 및 파라세타몰), 간대사효소 저해기질(이트라코나졸, 보리코나졸, 케토코나졸, 자몽주스, 인디나비어, 플루코나졸, 트롤레안도마이신)과 병용투여시 경구피임제의 혈중 농도가 증가될 수 있다. 특히, 트롤레안도마이신은 경구피임제와 병용 시 간내 담즙울체의 위험성을 증가시킬 수 있다.12) 테오필린, 코르티코이드와 병용투여시 이들의 혈장 농도가 증가될 수 있고, 라모트리진과 병용투여할 경우에는 혈장 농도가 감소될 수 있다.13) 위장관 전이시간(Gastrointestinal transit time)을 감소시키는 성분은 에티닐에스트라디올의 혈중 농도를 감소시킬 수 있다.14) 약물상호작용의 잠재성을 확인하기 위해서는 병용투여하는 약물의 처방내용을 고려하도록 한다.15) HIV 프로테아제 저해제(감소[예: 넬피나비르, 리토나비르, 다루나비르/리토나비르, (포스)암프레나비르/리토나비르, 로피나비르/리토나비르, 티프라나비르/리토나비르] 또는 증가[예: 인디나비르, 아타자나비르/리토나비르]) 또는 비뉴클레오시드 역전사효소억제제(NNRTI, 감소[예: 네비라핀], 또는 증가[예: 에트라비린]) 또는 C형 간염 바이러스 프로테아제 저해제(감소[예: 보세프레비르, 텔라프레비르])와 병용 시 이 약의 클리어런스에 영향을 미쳐 에스트로겐 또는 프로게스틴의 혈장 농도를 증가 혹은 감소시킬 수 있다. 이러한 변화는 일부 경우에 임상적으로 관련이 있을 수 있다.15) 이 약과 같은 에스트로겐/프로게스토겐 복합제는 다른 약물들의 대사에 영향을 미칠 수 있다. 따라서 혈중 및 조직내 농도가 증가(예, 사이클로스포린, 프레드니솔론, 치오필린, 티자니딘, 보리코나졸)하거나 감소(예, 라모트리진, 아세트아미노펜, 모르핀, 살리실산, 테마제팜) 할 수 있다. 라모트리진 혈중 농도가 유의하게 감소하면 발작 조절이 감소할 수 있으므로 라모트리진 용량 조절이 필요할 수 있다.갑상선 호르몬 또는 코르티코스테로이드 대체요법으로 치료 중인 여성은 복합경구피임제 사용으로 갑상선-결합 글로불린(thyroid-binding globulin) 및 코르티솔-결합 글로불린(cortisol-binding globulin)의 혈중 농도가 증가할 수 있으므로 갑상선 호르몬 또는 코르티솔 용량 증가가 필요할 수 있다.16) 옴비타스비르/파리타프레비르/리토나비르 복합제로 수행한 C형 간염 바이러스 환자 임상 연구에서, ALT 수치 상승이 정상최고치(ULN) 대비 5배 이상 나오는 빈도가 복합경구피임제와 같은 에티닐에스트라디올 함유 제제를 사용하는 여성에게서 유의적으로 높게 나타났다. 이 약은 옴비타스비르/파리타프레비르/리토나비르 복합제 투여를 시작하기 전에 복용을 중단하여야 한다(2. 다음 환자에는 투여하지 말 것. 및 5. 일반적 주의 참조). 이 약은 위 복합요법의 종료 후 약 2주가 경과하였을 때 재복용할 수 있다.글레카프레비르/피브렌타스비르 복합제를 포함하는 C형 간염 항바이러스제와 에티닐에스트라디올 함유 복합경구피임제 병용 투여시 ALT 상승이 관찰되었다.17) 담즙산 제거제(bile acid sequestrant)인 콜레세브이람과 복합경구피임제를 함께 투여하면 에티닐에스트라디올의 AUC가 유의하게 감소한다. 복합경구피임제의 에스트로겐 성분의 혈중 농도가 감소하면 잠재적으로 피임 효과 감소 또는 비생리기 자궁 출혈이 발생할 수 있다. 복합경구피임제와 콜레세브이람 병용 투여 시 4시간 이상 간격을 두고 따로 투여한다.

안녕하세요. 이병도 약사입니다.보통 약 안 먹으면 2일 뒤에 생리가 터지는 몸인데 지금 4알 남겨 놨는데 지금부터 안 먹어고 생리 시켜도 피임에 상관 없나요? - 아뇨 피임에 문제가 생깁니다.다시 복용은 언제해야 피임 유지가 계속 될까요- 피임유지하려면 용법대로 해야만 유지됩니다이제는 생리유무 상관없이 야즈정 기준 4일 뒤에 복용하면 되는건가요?- 예 그러세요

안녕하세요. 이병도 약사입니다.예 유산균은 복용목적에 따라 균주가 다르니 목적에 맞는 균주 선택이 중요합니다 아래를 차고하세요---------------------------------------------락토바실루스아시도필루스 비피도박테리움 비피덤/락티스ㅡ  위장 ibs비피도박테리움 락티스/비피덤 ㅡ 변비 아토피 유아비피도박테리움 론굼 ㅡ 콜레스테롤락토바실루스 아시도필루스/불가리우스/플란타룸 ㅡ 콜레스테롤 장염락토바실루스 애시도필러스 YT1 ㅡ 갱년기락토바실루스 카제이  ㅡ 류마치스 헤리코박터 콜레스테롤 아토피Lactobacillus plantarum Lactobacillus ReuteriLactobacillus Rhamnosus ㅡ 피부건강사카로마이세스 보울라르디이 ㅡ 설사락토바실루스 람노스 ㅡ 여성 장염 아토피락토바실루스 레우테리 ㅡ 아토피 알러지 치주염락토바실루스 가세리 bnr17 락토바실러스 플란타룸 ky1032 락토바실러스 퍼멘툼 MG4231 락토바실러스 퍼멘툼 MG4244 ㅡ 다이어트스트렙토코쿠스 소브리누스/무탄스 ㅡ 구강건강포르피로모나스 긴기발리스 ㅡ 구강건강엔테로박테리아체 앤테로콕시 스트렙토콕시 ㅡ 간질환

안녕하세요. 이병도 약사입니다.활기찬 하루를 위해 종합비타민은 아침에 드시는 게 좋고요 위가 문제 없다면 흡수율 측며에서 식전에 드시는 게 좋아요다만 위장장애 시에는 식후에 드시고요혹시 수면에 문제가 있면 종합비타민은 저녁 복용은 특히 피해야할 시간대입니다

안녕하세요. 이병도 약사입니다.부작용은 위장장애나 설사 정도 입니다-----------------------------마그네슘 효능1. 우울증에 도움이 된다는 사실입니다.우울증은 마그네슘의 수치가 떨어졌을 때도 올 수 있습니다.2017년 한 연구에서 마그네슘이 부족하게되면 불안감이 올라가고 정신적 안정이 떨어진다는 사실을 알아냈습니다.마그네슘의 섭취로 수면을 촉진한다고 알려진 GABA라고하는 신경전달물질을 촉진시키는데 GABA는 우울한 기분을 안정시키고 스트레스 수치를 줄여주는 효능이 있다고 합니다.또한, 마그네슘은 세로토닌 호르몬과 밀접한 관계가 있습니다.마그네슘의 섭취를 통해 세로토닌의 수치가 상승하며정신적 안정감이 높아질 수 있습니다.연구에 따르면,마그네슘이 부족한 사람의 경우 세로토닌 수치 또한 낮아져 있다는 사실이 밝혀졌습니다. 마그네슘 효능을 생각한다면 충분히 섭취하는 게 좋습니다.2. 혈압을 낮춰줍니다.마그네슘이 만성 고혈압 환자들에게 효과가 있다는 연구가 있습니다.2013년 한 연구에서, 마그네슘을 섭취 후 흡수량을 조사해보니, 섭취량에 따라 고혈압의 수치가 달라졌다는 사실을 알게되었습니다.20~75세 성인 5,500명을 대상으로한 연구에서,신체에 마그네슘 흡수량이 높을수록 고혈압을 진단받을확률이 최대 21% 낮아진 것으로 나타났습니다.여기에는 식습관이 좋은 사람도, 나쁜사람도 모두에게이런 결과가 나왔다는 것입니다.그것은 단지 마그네슘 효능만으로 이런 의미 있는 결과를보게 되었다는 사실입니다.또다른 연구에서, 고혈압 환자 2만명을 대상으로 2017년 임상시험한 결과, 마그네슘이 고혈압의 위험을 감소시켜 준다는 결과를 발표했습니다.이 연구에서 하루 100mg의 마그네슘을 섭취했더니고혈압 발생 위험을 5%이상 줄일 수 있다는 결론이 나왔습니다.요약하자면,매일 410mg의 마그네슘을 섭취하면수축기 혈압 3~4mmHg, 이완기 혈압 2~2mmHg을 감소시키는 것으로 나왔습니다.3. 불면증에 큰 도움을 줍니다.불면증은 많은 사람들을 괴롭히는 참 무서운 질병 중 하나입니다. 잠을 잘 자지 못하게 되면 그로 인한 다른문제들 또한 몸을 망치게 만듭니다.또한, 나이가 들수록 수면의 질이 떨어지며, 잠을 자더라도 몸이 회복되지 않는 현상을 경험하는 사람이 많습니다.이런 수면습관이 고정되어 버리면 삶의 질이 떨어지게되고 많은 부분에서 큰 문제가 발생합니다.마그네슘 효능으로는 수면을 도와주며 수면의 질을 높여줍니다. 마그네슘은 근육을 이완시켜 신경을진정시키는 효능이 있습니다.또한, 몸속의 염증을 낮춰주고 멜라토닌과 글루타티온을 증가시켜 수면의 질을 올려주는 핵심 역할을 합니다.또한 마그네슘은 수면을 촉진시키는 GABA라고 하는 신경전달물질을 적정한 수준으로 유지시켜 주어,높은 수면의 질을 유지시켜 줍니다.2012년 연구에 따르면,마그네슘 효능으로 수면의 질을 높여주고특히 노년층의 수면 시간을 높여주며 효율적인 수면을할 수 있도록 도와준다고 발표했습니다.마그네슘을 멜라토닌과 함께 먹으면 더 좋은 효과를 볼 수 있습니다. 마그네슘과 멜라토닌 보충제를 함께 복용한사람의 수면과 수면질이 높아졌다는 의미 있는 연구결과도 많이 볼 수 있습니다.4. 당뇨 예방에 좋습니다.마그네슘이 당뇨 예방에 좋다는 사실은 마그네슘 효능 중 으뜸이라고 할 수 있습니다.당뇨는 아주 무서운 질병이며 완전히 나을 수 있는 방법도약도 아직 없다는게 사실입니다.많은 연구에서 마그네슘이 부족한 사람이 제2형당뇨병에 걸릴 위험률이 높다는 사실을 밝혀냈으며,마그네슘이 인슐린과 포도당 대사에 중요한 역할을 한다는 사실 또한 알게되었습니다.제2형 당뇨병이 있는 사람이 마그네슘을 먹으면 당뇨병과 관려된 합병증인 망막증, 신증, 신경병증 등을 예방하는데 도움을 준다는 연구도 있습니다.또한, 선천성 당뇨인 제1형 당뇨병 환자에게도 마그네슘 효능의 많은 부분이 좋은 결과로 나왔습니다.제1형 당뇨병 환자가 마그네슘을 꾸준히 섭취할 경우 신진대사가 좋아지고 HDL콜레스테롤 수치가 올라갔으며 중성지방 수치는 오히려 낮아졌으며, 심장 질환의 위험도를 줄여준다는 연구결과가 있습니다[출처] : 메디업

안녕하세요. 이병도 약사입니다.예 아래처럼 드셔도 됩니다. 다만 더 좋게 드시려면---------오전 8시 철분(비타민과 철분이 혼합되어있음) - 위장장애 시 식후로12시(점심30분전) 유산균 - 흡수촉진저녁식후 오메가3 비타민d ->> 점심이 더 좋음

안녕하세요. 이병도 약사입니다.처음 경구 피임약을 먹을 때 여러 가지 부작용이 나타날 수 있습니다이런 경우 대부분은 2~3개월 복용하면 부작용은 없어집니다부정출혈이 있는거 말고 느껴지는 다른 부작용은 없으면 일단 3달 정도는 드셔보세요

안녕하세요. 이병도 약사입니다.제로큐탄은 일부 항생제와 금기인데 아목시크라정은 같이 드셔도 됩니다비타민a도 주의해야 하지만 종합비타민에 들어 있는 비타민 A는 함량이 많지 않으니 미혼이거나 기혼 시 복용기간 동안 임신 계획이 없다면 같이 드셔도 됩니다

안녕하세요. 이병도 약사입니다.항생제 계속 복용중인데 아이가 배가 아프다고그래서 혹시 백초시럽이라도먹여도될까요?- 예 됩니다먹여도되면 시간을띄우고먹이나요??- 식후라면 같이 복용해도 되고요----------------------------------------용법[허가사항변경(2014년 재평가), 의약품안전평가과-2589, 2015.11.17](시럽제)성인 및 15세 이상 : 1회 10 mL소아 : 1회 11 ∼ 14세 6.5 mL, 8 ∼ 10세 5.0 mL, 5 ∼ 7세 3.5 mL, 3 ∼ 4세 2.5 mL, 1 ∼ 2세 2.0 mL1일 3회 식후에 복용한다. 복용간격은 4시간 이상으로 한다.주의사항1. 다음과 같은 사람은 이 약을 복용하지 말 것.만 3개월 미만의 영아(젖먹이, 갓난아기)에게 복용시키지 말 것. 또 만 3개월 이상이라도 만 1세 미만의 영아(젖먹이, 갓난아기)는 의사의 진료를 받는 것을 우선으로 하며, 부득이한 경우를 제외하고 복용시키지 말 것.2. 다음과 같은 사람은 이 약을 복용하기 전에 의사, 치과의사, 약사와 상의할 것.1) 고혈압 환자, 고령자(노인), 심장장애 또는 신장애(신장장애) 환자, 부종(부기) 환자2) 다른 약물을 복용하고 있는 사람 : 칼륨함유제제, 감초함유제제, 글리시리진산 혹은 그 염류 함유제제, 루프계 이뇨제 (푸로세미드, 에타크린산) 또는 티아지드계 이뇨제(트리클로르메티아지드)와 병용(함께 복용)시 위알도스테론증이나 저칼륨혈증으로 인하여 근병증(근육병증)이 나타나기 쉬우므로 신중히 복용할 것.3) 의사의 치료를 받고 있는 환자3. 다음과 같은 경우 이 약의 복용을 즉각 중지하고 의사, 치과의사, 약사와 상의할 것. 상담시 이 첨부문서를 소지할 것.1) 위알도스테론증 : 요량이 감소하거나 얼굴과 손발이 붓고, 눈꺼풀이 무거워지고, 손이 굳어지고, 혈압이 높아지거나 두통 등(1일 최대 복용량이 감초로서 1g 이상인 제제는 장기간 계속하여 복용할 경우 저칼륨혈증, 혈압상승, 나트륨 체액의 저류(고임), 부종(부기), 체중증가 등의 위알도스테론증이 나타날 수 있으므로, 관찰(혈청칼륨치의 측정)을 충분히 하고 이상이 확인되는 경우 복용을 중지할 것)2) 근병증(근육병증) : 저칼륨혈증의 결과로서 근병증(근육병증)이 나타날 수 있으므로, 관찰을 충분히 하고 무력감, 사지경련, 마비 등의 이상이 확인되는 경우3) 수일간 복용하여도 증상의 개선이 없을 경우4. 기타 이 약의 복용시 주의할 사항1) 정해진 용법·용량을 잘 지킬 것.2) 어린이 복용시킬 경우에는 보호자의 지도 감독하에 복용시킬 것.3) 장기간 계속하여 복용하지 말 것.

안녕하세요. 이병도 약사입니다. 담석 생성을 억제하고 담즙 분비를 원활하게 함으로써 손상된 간기능을 회복시키는 약으로 효능은 아래와 같아요 ---------------------------○담석증○원발 쓸개관 간경화증(Primary Biliary Cirrhosis: PBC) 의 간기능 개선○만성 C형 간염 환자의 간기능 개선이에 해당하지 않으면 별 효과 없을 수도 있습니다