실손보험 비급여 3대 특약은 어떤 치료에 한도가 적용되나요?
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.3대비급여 특약에 대한 보상은 세대별실비에 따라 차이가 있습니다 횟수나 금액제한 그리고 본인부담금 모두 다를 수 있어 문의하신 내용을 모두 여기서 다 열거하기는 다소 어려움이 있습니다 실비의 보장 또는 보상은 본인이 가입한 실비가 몇세대인지 그부분에 대해서만 인지하시면 될듯 합니다 지금은 어차피 예전실비는 새로 가입도 안되지만 전환도 지금의 5세대실비로만 가능하며 2013년 3월까지 가입한 실비가 아니면 무조건 만기재가입을 해야하는 실비라 되돌릴 수 없는 구조이기 때문에 앞으로는 3대비급여 치료에 대한 보상은 제한이 있습니다 도수치료 년간 15회 체외충격파치료에 대한 치료 년간 12회 이상은 보상이 어려우며 5세대실비에서는 지기공명촬여 또한 비중증의 경우 본인부담금 50%금애과 최소 5만원중 큰금액을 공제합니다
채택 받은 답변
5.0 (1)
응원하기
하지정맥류 이제 실비 아예안되나요..?
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.하지정맥류라고 무조건 실비에서 보상이 안되는건 아닙니다 경우에 따라서 당일 시술이나 수술을 입원의료비가 아닌 외래의료비한도로 보상이 이루어진다는것입니다 그리고 치료목적이 아닌 일부 미용목적의 시술이나 수술은 보상이 어렵울 수 있습니다 그리고 세대별 실비에 따라 한도 또한 차이가 있을 수 있습니다
5.0 (1)
응원하기
실손 4세대 비급여 치료재료대 지급 거절은 약관상 합당한가요?
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.비급여 치료재료대라고 다 보상이 안되는것도 아니지만 그렇다고 보상이 가능한것도 아닙니다 영수증과 진료비세부내역서에 기록된 내용으로 판단을 하게 됩니다 성형이나 미용목적으로 사용한 의료비라면 보상이 어려울 수 있습니다 그리고 치료목적으로 사용했다면 의사의 소견서가 필요할 수도 있습니다
평가
응원하기
보험을 들려고 하는데 전문가의 도움 요청이
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.지금 47세시라면 만기를 100세로 하셔도 될텐데 조금 아쉽습니다 물론 보험료의 부담은 조금 있겠지만 지금 90세를 넘겨 사시는분들은 일제시대에에 태어나 전쟁을 치르고 배고픈 세월을 살아오신분들입니다 수술비는 90세만기도 괜찮을 수 있으나 진단비와 간병은 조금 아쉽습니다 설계를 100세까지도 한번 받아 비교해 보시는것이 좋을 듯 합니다
평가
응원하기
면책기간이 궁금해요.입원치료는 면책기간 없나요!
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.언제 가입한 실비냐에 따라서 차이가 있을 수 있습니다 상해로 하사고당 180일 보장하고 그후 아예 보장이 안될수도 있으며 따는 1년 보장후 180일 면책기간후 보장이 되기도 합니다 가입하신 실손보험이 1세대실비일것 같습니다 그렇다면 처음 사고후 180일보장후 동일사고로의 의료비는 이후에 면책기간없이 보장기간이 끝납니다
5.0 (1)
응원하기
당일 퇴원하는 경우에 보험사 제출서류가
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.실손보험을 청구하려면 병원영수증과 진료비세부내역서를 제출하면 됩니다 그리고 용종을 떼는것도 그냥 제거하는것인지 검사를 위해서 떼내는것인지에 따라 질병수술비에서 보상이 달라질 수도 있습니다 입원으로 인정되기위해서는 하루 6시간이상 병언에 있어야 하기도 하지만 단순 용종을 떼기위한 시간은 입원으로 보기 어려울 수 있습니다 대부분 용종제거는 외래의료비로 보상이 이루어지기도 합니다 검사결과를 보고나 후 청구하셔도 괜찮습니다 3년이내에만 청구하시면 됩니다
5.0 (1)
응원하기
도수치료 실비청구 조건 궁금합니다.
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.우선 도싀치료가 관리급여화가 되면서 병원에 따라 다르던 의료비가 동일화 되었습니다 그리고 도수치료전 선행조건 재활치료나 물리치료 4회이상 을 시행한후 의사의 소견과 처방이 있어야겠지만 주 1회 연간 15회를 초과할 수 없습니다 그리고 본인이 가입한 실비에 따라 보상금액의 차이나 보상이 제한될 수 있습니다 5세대실비에서는 보상이 어려울 수 있으며 예전 1세대나 2 ,3세대실비에서는 본인부담금이 적어 그나마 보상이 어느정도 이루어 지겠지만 이후세대 실비에서는 어렵거나 제한될 수 있다는점도 예상하시는것이 좋을듯 합니다 병원을 옮기는것이 무방하지만 년간 횟수는 초과하면 보상이 안됩니다
5.0 (1)
응원하기
전문가분들 제 보험봐주실래요~~~~
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.다른보험사 다른 설계사에게도 가입제안서를 받아보시는것이 좋을 듯 합니다 우선 이렇게 가입을 고려하시면 적지 않은 보험료인듯 한데 굳이 이렇게 나누어서 가입을 진행하실 필요없이 한꺼번에 또는 나이가 어떻게 되었는지 모르겠지만 만기도 90세까지보다 100세로 하여 굳이 나눈다면 수술비는 90세까지라도 진단비는 100세까지로 조건을 좀 더 생각하더라도 비교하여 신중하게 고려하실필요가 있다고 생각합니다
5.0 (1)
응원하기
오늘 ct촬영 스케일링 사랑니제거를 했는데요
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.의료보험 직장가입자가 회사를 퇴사하게되면 지역가입자로 전환이 됩니다 회사에서 아직 퇴사 신고를 하지 않았다해도 나중에 신고하는시점 지역가입자로 되어 보험료가 부과됩니다 부과된 보험료가 잘 납입되면 의료보험혜택은 큰문제가 되지 않습니딘
5.0 (1)
응원하기
자동차공동명의 보험가입 누구명의로?
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.자동차보험의 공동명의의 피보험자를 바꾸어 가입하는것은 인수가 안될 수도 있습니다 등록소에 가셔서 지분을 나누는것을 진행하는것은 어렵지 않을 수 있지만 이미 유지중인 보험을 해지하는것은 어려울 수 있습니다 폐차나 매매로 차주가 바뀔때는 당연히 해지가 쉽게 되지만 중도에 공동명의자로 가입하기 위한 해지는 제한될 수 있으니 미리 알아보시는 것이 좋을 듯 합니다 보험사에 따라 차이는 있을 수 있습니다
평가
응원하기