답변 내역

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.약제비한도가 5만원이라면 아무리 많아도 5만원 한도로 보상됩니다 모두 보상 받으시는분들은 외래의료비와 약제비라는 담보가 따로 구분되지않고 그냥외래의료비로만 가입되어 있는 분들입니다 이렇게 가입되어 있는경우는 무조건 하루 통원한도로 지료 치료 약제비를 모두 합해서 본인부담금 공제후 보상이 됩니다 따로 구분되어 있을때는 따로 본인부담금을 공제하고 보상합니다

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.보험설계사가 개인정보 동의를 얻는것은 보험 가입을 위한 설계를 하기위한것으로 동의한 고객의 실손보험의 가입여부 그리고 어느보험사에 어떤 보장으로 보험이 가입되어 있는지정도입니다 민감한 개인 병력 진료내역까지는 조회가 어렵습니다 보험 가입하려할때 질문서상 고지의무내용이 될때는 고지를 위해서 물어 볼 수 있습니다 그걸 조회로 알기는 어렵습니다

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.단체보험은 회사에서 퇴사하게 되면 해지를 하든지 보험료를 납입하지 않을 수 있습니다 물론 회사에 따라 기간의 차이는 있을 수 있을 수 있습니다 퇴사를 하시게 되면 개인실비로 보장을 받으시는것이 좋습니다

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.보험금 청구후 보상이 이루어져도 가입된 담보에 따라 소멸되는지 유지되는지는 차이가 있습니다 진단비 담보중 최초 1회한이라는 단서가 있다면 한번 받으면 자동으로 소멸됩니다 중대질환 진단비인 암 뇌 심질환에 대한 진단비입니다 그외 수술비나 일당 간병등의 담보는 계속 보장이 됩니다

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.보험가입할때는 상해담보는 상해급수로 보험료가 부과됩니다 상해등급은 직업이나 직무에 따라 정해집니다 위험등급은 하는일에 따라 등급이 정해지며 보험가입시에 보장금액의 제한이나 일부 담보 가입에도 제한이 있을 수 있습니다

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.보험가입시에 질문서 내용상 병력을 기억이 없다는 이유나 막연하게 보험금 청구를 청구하지 않았기때문에 모르겠지라는 생각으로 그리고 정말 잊어버려서 고지하지 않은 경우도 있지만 가입후 별일이 없으면 다행이지만 조기사고가 발생하게 되면 본인동의를 얻어 국민건강보험공단이나 심평원 기록을 통해서 조사를 진행하게 됩니다 본인이 동의하지 않으면 보험금을 부지급이나 지연하게 됩니다 보험가입시에는 무엇보다 고지위반만큼은 없어야 합니다

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.치료를 목적으로 의사의 소견과 처방으로 이루어진 수술이라면 실비에서 보상이 가능할 수 있습니다 다만 입원으로 진행하는 수술이 아닌 간단한 통원 수술은 외래의료비한도로 보상이 가능합니다 보험사에 따라서 보상 기준은 차이가 있을 수도 있습니다

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.보험 가입시에 질문서 작성후 승인이 난 건은 가입이 기능합니다 상해로 인한 봉합술은 고지해도 보험사에 따라 예외질환으로 분류하기도 합니다 승인이 날 수 있습니다 그대로 가입해도 큰무리는 없을 듯 합니다

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.이런저런 병력이 있다연 유병자로 가입을 고려히는게 나쁘지 안씁니다 괜히 이것저것 고지하다보면 부담보가 될수도 있어 부담보없이 유병자로 최대조건으로 가입하면 건강체와 그다지 차이가 많이 나지않은 보험료로 가입이 가능할 수도 있습니다 물론 보험료 차이는 보험사마다 상이할 수 있습니다

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.도수치료는 이제 세대별실비하고는 우관하게 관리급여화 되었기대문에 국민건깅의료보험이 적용되어 회당 43850원으로 본인부담금이 95%입니다 그리고 년 15회로 제한되며 골절수술등으로 의사의 판단과 소견등으로 처고 24회까지는 가능하며 도수치료전 일반 물리치료나 재활치료가 2주정도 자행되어야합니다 호전이 되지 않았을대 도수치료가 가능 하며 주 2회로 제한 되기도 합니다 실비에서의 보상은 세대별 실비에 따라 본인부담금을 공제한후 가능하지만 보상금액의 차이는 있을 수 있습니다 횟수가 초과되면 의료보험 적용도 실비에서도 보상은 어렵습니다