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저는 2015년 2세대 실손보험 가입자입니다.
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.실손보험에서는 실제 사용한 의료에서 본인부담금을 공제한후에 보상을 하게됩니다 실손보허을 가입하면서 같이 가입된 암진단비나 소액암진단비 유사암진단비등 보험사에 따라 차이는 있을 수 있으나 이런 담보에 가입이 되어 있으면 가입된 보장금액으로 보상이 됩니다 가입된 보험의 증권을 확인해보시던지 고객센타 또는 담당설계사를 통해서 확인한다음 서류를 안내받고 준비하면 됩니다
보험 / 의료 보험
25.12.26
5.0
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만 60세가 되어서 퇴직 후 계약직으로 근무중입니다.국민연금을
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.임의가입자가 되어 국민연금추가납입자가 되면 직장에서의 50%부담은 없으며 본인이 모두 납입해야합니다
보험 / 저축성 보험
25.12.26
4.5
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3개월째 항우울제 복용중인데 신경정신과는 실비처리가 안된다고 하던데 이유가 뭔지 알 수 있나요?
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.정신과 진료 약제비는 급여부분이 아니 비급여 항목의 의료비와 치과의료비용과 한의원의료비중 비급여 항목은 보상이 어렵습니다 보험에서 보상하지 않는 몇가지 면책조항이 있습니다 예방차원의 접종주사비용 검사 검진비용 성형이나 미용목적의 비용 임신출산과 관련된 비용 치료목적이 아닌 주사비용등 약관을 참고하시면 좋을 듯 합니다
보험 / 의료 보험
25.12.26
5.0
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만 60세 이상이 되어서 국민연금 납부 종료싯점이 되었습니다.
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.직장가입자가 아닌 임의가입자로 추가납입을 계속하실수 있습니다 국민연금공단에 추납신청을 하시고 기간은 수령전까지 가능합니다
보험 / 저축성 보험
25.12.25
4.0
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고혈압 유병자 고지 후 가입한 실비보험은?
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.고혈압을 고지후 유병자실비에 가입하셨다면 3대비급여항목의 의료비와 약제비에 대한 보상은 제한이 있어 보상이 어려을 수 있습니다
보험 / 의료 보험
25.12.25
5.0
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실비보험료 인상해 관련해서 궁금합니다.
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.실손보험은 갱신시에 보험료가의 변동이 있습니다 대부분 보험료 인상으로 이어집니다 예전 1세대실비는 본인부담금이 없는 실비입니다 이후 세대실비는 본인부담금이 있으며 바뀌면서 본인부담금의 비율도 조금씩 많이져 지금의 4세대실비는 급여20% 비급여 30%의 부담금과 3대비급여 청구액에 따라 개인할증도 있습니다 실손보험의 손해율로 보험사의 보험료 인상으로 이어지게 됩니다
보험 / 의료 보험
25.12.25
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응급실 다녀온후 실비 청구서류 관련 봐주셔요
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.비급여항목이 없는 전부 급여부분만 있습니다 병원영수증과 초진기록지만 있어도 될듯 하지만 보험사마다 요구하는 서류의 차이가 있을 수 있습니다 외래소독관련등 이후 방문때는 영수증과 진료비세부내역서만 있으면 됩니다 정리하자면 병원영수증 진료비세부내역서 초진기록지 약제비영수증을 준비하시면 됩니다
보험 / 상해 보험
25.12.25
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근육층 포함하지않는다고 보험금지급 거절
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.피부양성종양적출술은 가입한 수술비담보에 따라 보상여부가 다를 수 있습니다 질병수술비에서는 보상이 가능할 수 있습니다 그외 종수술비에서는 수술분류표에 열거되어 있지 않은 수술로 보상이 제한될 수 있습니다 근육층미포함이라 보상이 되지 않았다면 종수술비에 가입되어 있는것 같습니다
보험 / 의료 보험
25.12.25
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종합검진에서 암진단을 받는 날은 의사가 내리는 게 암진단인가요? 조직검사 발표날이 진단일로 표기되는 건가요?
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.조직결과가 나온날짜를 기준으로 합니다 의사가 환자에게 아이라는 소견이나 진단을 알리는 날이 아닌 결과지가 나온 날짜이기 때문에 간혹 의사에게서 전해들은 날로 알고 계시는 분들이 있으나 아닙니다
보험 / 의료 보험
25.12.25
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혹제거수술 후 진료비세부내역서에 코드 N0141100 적혀있는데
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.대부분의 피부양성종양적출술은 보험사에서는 약관상 열거된 수술분류표에 해당이 되지 않는다고 하여 보상을 하지 않는것이 대부분입니다
보험 / 의료 보험
25.12.24
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