답변 내역

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.독감에 걸려서 진료 치료시에 실제 사용한 의료비에서 본인부담금을 공제한후 실비에서 보상이 가능합니다 검사비용은 독감진단이 되었을때 역시 보상이 가능하며 독감치료비인 정액담보에 가입이 되어 있다면 검사결과로 독감이라는 결과지 또는 진단서로 보상이 됩니다 중복보상개념이 아닌 실비와 독감진단비입니다 검사결과 독감이 아니라면 검사비용과 독감 치료비는 보상이 안됩니다

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.표피낭종수술을 한다해도 실비에서는 실제 사용한 의료비에서 본인부담금을 공제한후 보상이 됩니다 그리고 당일 수술은 외래의료비한도로 보상이 됩니다 그리고 만약 질병수술비특약에 가입이 되어 있다해도 여러개를 한꺼번에 뗀다해도 1회로 지급이 됩니다 가입된 담보의 보장내용에 따라 차이가 있을 수 있습니다

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.보험금 청구시 어렵지않게 보상이 되는 경우도 있지만 현장조사까지 진행하는가하면 지급이 보류 거절 되는 경우도 있습니다 보험의 가입시기 그리고 가입후 얼마가 지난후 사고나 질병으로 보험금을 청구했느냐에 따라서도 다릅니다 보험가입시 고지의무내용을 위반하지 않았는지등도 조사하게 되며 우반이 있으면 지급거절 직권해지로 이어질수도 있습니다 가이ㅂ후 조기사고는 거의 현장조사가 진행됩니다 고지의무내용위반이 없다면 보상에 무리없지만 괜찮겠지등 잊어버렸다 생각이 안나서 또는 청구를 안해서 기록이 없겠지등의 사유로 위반을 하는분들도 있는데 본인동의후 기록이나 심평원 공단기록 병원 방문등으로 조사는 이어집니다 동의를 하지 않아도 되지만 그러면 결국에는 보험금 지급에 어려움이 있을 수 있습니다 고지의무내용 위반만 없다면 괜찮습니다

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.상해보험이나 보험가입시 상해후유장애담보가 있습니다 담보마다 조금씩 차이가 있습니다 3~100%후유장애 또는 20%이상 50%이상 그리고 80%이상등 담보의 보장범위가 조금씩 차이가 있으며 사고후 후유장애가 남았다면 해당하는 담보에서 보상이 됩니다 보장금액에어 장애율을 감안하여 보상합니다

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.국민건강보험공단에서의 환급대상자로 환급금을 받게되는것은 전년도 기준입니다 지금 실비를 청구하게 되면 보험사에서는 올해 본인부담금 상한선이 얼마인지를 확인하여 보상을 하든지 이미 초과 되었다면 내년에 환급대상자로 환급 받을 수 있다고 보상을 제한할 수도 있습니다 환급 받으시고 서류를 제출하고 청구하시면 됩니다 올해 보험청구를 많이 하여 보상을 받았다면 국민건강보험료 납입내역서를 요구할 수 있습니다

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.9월 10일사고부터 해당이 되어 적용이 됩니다 어차피 개정되면서 그동안 경상환자도치료기간을 늘린다든지 무리한 합의금을 요구하는 경우가 많았습니다 앞으로는 경상환자 즉 타박 염좌의 진단환자는 실제 발생한 치료비위주로 보장한다는 추지입니다 그렇다고 아주 안되느것은 아니지만 치료의 필요성을 검토하는 절차를 거쳐야합니다 아기와 임산부는 예외가 되기는 합니다

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.9월10일 사고부터는 자동차사고로의 경상환자는 8주롤로 계속 치료가 어려울 수 있습니다 그렇다고 아주 안 되는것은 아닙니다 다만 장기치료를 하려면 치료성 검토절자를 거치게 됩니다 그리고 합의금보다 실제발생한 치료비를 보장하는 방향으로 바뀝니다 물론 임산부나 어린이는 예외가 되기도 합니다

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.보험을 가입할때 건강체가 아닌 유병자로 간편고지로 가입을 할때 3개월이내 질문서 내용중 계속 복용중인 약을 처방받은것은 괜찮습니다 추적관찰차원의 검사에 다른 이상소견이 있어 용량을 높인것도 아니고 다른 변화가 있다는 의사의 소견이 없었다면 괜찮습니다

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.지금 다른병원에 가서 수주전 다쳤다고 하여 치료를 한다해도 이미 이사고는 8개월전 사고로 부지급으로 결정된 사고라서 보험사에서 바뀌어 적었다고 해서 보상을 해 줄지는 모르겠습니다 혹시 8개월전 넘어졌을때 그때 병원 간적이 없었는지 궁금합니다 동네 병원이라도 넘어진후 아프면 병원가서 어제 또는 그저께 넘어졌는데 아프다고 하여 X레이라도 칙은적이 없었는지 아니면 물리치료라도 받은적이 있다면 그때의 기록지가 초진기록지가 됩니다

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.실비에 가입되어 있다면 지금 가입하고자 하는 이 보험은 암에 대한 보장에만 치중한것 같은데 20대초반 여성분이신데 혹시 암 가족력이 있으신지 아니면 암에 대해서만 불안한건지 모르겠습니다 지금은 전반적으로 중대질환에 대해서라면 뇌 심질환에도 조금이라도 나누어 가입하여 대비하는것이 좋을 듯 하며 이왕이면 100세만기가 나을것 같습니다