대장내시경을 하다가 용종제거 시 갯수에 따른 보험금 지급?

Question

대정내시경을 받다가 용종을 2개 제거했다고 합니다

용종제거한 겻과 관련하여 보험지급을 요청했더니

2개는 안되고 3개부터 보험청구가 가눙하다는데요.

그런가요????

전혀 그런 내굥을 살펴볼 수 있는 약관상 내용이 안보여거요.

일반적으로 3개이상부터 보험급 지급을 하는건가요????

Answer 1

안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.

용종 수술비는 개수와 무관하게 지급되며 3개부터는 특정 특약의 예외조건일 수 있으므로

보험사에 약관 근거를 요구해 확인하셔야 합니다.

Answer 2

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

대장용종제거술로 질병수술비나 종수술비에서 보상이 가능할 수 있습니다 갯수와는 상관이 없이 한개라도 보상은 가능하지만 보험사에 따라 어턴 변수가 있는지는 보험사에 문의하여 보는것이 좋을듯 합니다 검사를 위한 제거는 보상이 어려울 수 있습니다

Answer 3

안녕하세요. 강현석 손해사정사입니다.

아마 질문자님이 가입하신 보험증권 내용이 3개 이상 제거 해야지

보상하는 보험이실겁니다.

1개 제거해도 지급해주는 보험이 있습니다.

증권을 한 번 확인해보시는걸 추천드립니다.

Answer 4

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.

어떠한 특약을 가입하셨는지에 따라 다르며,

일반적으로 질병수술비, 종수술비, @대수술비는 용종의 갯수에 따라 지급되는것이 아닙니다.

1개든 3개든 10개든 상관없이 용종제거를 하셨으면 지급이 가능합니다.

질문처럼 용종의 갯수별로 지급되는 특약도 존재하긴하지만

해당 특약도 3개부터가 아닌 보통 1개부터 최대 몇개 이러한 형식으로 존재합니다.

Answer 5

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

일반적으로 3개이상부터 보험급 지급을 하는건가요?

: 용종제거시 보험금 청구의 경우에는 용종제거 갯수와는 관련없습니다.

어떤 보험상품인지는 알수 없으나, 해당 보험상품의 약관을 체크해 보시기 바랍니다.

Answer 6

안녕하세요. 정연주 보험전문가입니다.

질병수술비, 종수술비, 양성종양 및 용종 수술비 특약에서는 갯수 상관없이 제거술 받았다면 지급하는 특약 입니다.

갯수당 지급하는 특약에서도 1개부터 지급 합니다.

Answer 7

안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.

정확한 약관 근거랑 왜 부지급이 되었는지 정확하게 안내를 받으셔야 할 것 같습니다~

3개부터 보험금청구가 가능하다는건 거의 못 본거 같은데 부지급내용을 받아보고 대응 하는 것을 추천드립니다!!

Answer 8

안녕하세요. 이대길 보험전문가입니다.

일반적인 실손보험이나 질병수술비는 용종 개수와 무관하게 보상하지만 일부 보험 상품은 약관상 특정 다발성 양성종양 특약의 조건에 따라 3개 이상 제거 시부터 정액 보험금을 지급하도록 규정하고 있습니다 따라서 가입하신 상품의 특약 약관에 개수 제한 조항이 있는지 보험사를 통해 정확히 재확인해 보시는 것을 권장해 드립니다