보험가입시 고지의무에 대해 질문합니다
안녕하세요. 정연주 보험전문가입니다.질문상의 치료력은 3개월만 지나면 되는 것으로,가입당시 이미 3개월 지났을 것으로 사료 됩니다.문제 되는 부분은 없을 것 입니다.
평가
응원하기
운동중 사고에 대한 일상배상책임보험 보상 여부
안녕하세요. 정연주 보험전문가입니다.일상배상책임보험은 일반적으로 일상생활 중 우연한 과실로 타인에게 손해를 입힌 경우를 보상하는 상품입니다.질문 내용만 보면 정상적인 권투 스파링 중 발생한 부상으로 보여져 보상이 거절될 사례입니다.
평가
응원하기
보험에서 고지의무 위반은 어떤 경웨 가장 많은 문제가 되나요?
안녕하세요. 정연주 보험전문가입니다.입원.수술 이력을 알리지 않은 경우, 만성질환을 숨긴 경우,검사 후 추가 진료를 권유받은 사실을 알리지 않은 경우,설계사에게만 말하고 청약서에는 기재되지 않은 경우,별거 아니라서라고 생각하고 누락하는 경우 등이 있습니다.
5.0 (1)
응원하기
후유장애 진단시(3~100%)라고있고 사망이라는 자체가 없는되요
안녕하세요. 정연주 보험전문가입니다.의식이 없는 상태가 지속되어 영구적인 뇌손상이 확정되었거나,사지마비 등 영구장해가 의학적으로 확정되어 후유장해 진단서가 발급될 수 있는 상태였다면,사망 전에 후유장해가 이미 발생한 것으로 인정되는지 여부가 쟁점이 될 수 있습니다.
평가
응원하기
보험사에서 평가하는 위험은 어떤 요소들이 반영되나요?
안녕하세요. 정연주 보험전문가입니다.보험사는 보험료를 정하거나 가입 가능 여부를 판단할 때 앞으로 보험금을 지급할 가능성이 얼마나 되는가를종합적으로 평가합니다. 이를 언더라이팅 이라고 합니다.건강 상태, 나이와 성별, 직업, 흡연, 음주, 위험취미 등 개인정보를 심사하고,연령별 질병 발생률, 사고 발생 빈도, 보험금 지급 통계 등 과거 통계자료를 통해 위험도와 손해율을 계산합니다.
5.0 (1)
응원하기
단체보험 질문이요 제가 가지고 나올수있는지
안녕하세요. 정연주 보험전문가입니다.동 회사로 개인실손으로 전환은 가능 합니다.그 조건이 까다로워 전환신청 직전 5년이상 가입, 퇴직 후 1개월이내 신청, 직전 5년이내 보험금 200만원 이하 수령,직전 5년 이내 10대 중대질환 치료력 이 조건들을 충족해야 무심사로 전환이 가능 합니다.해서 개인실손을 미리 가지고 있는게 유리 하고, 납입 중지 제도를 이용하여개인실손은 계속해서 유지하는 것이 좋습니다. 단체 실손을 납입중지 하면 해당 보험료를 본인이 돌려 받습니다.
평가
응원하기
오십견으로 인해 수술을 받고 도수치료를 350만원 거의다되게 받았는데
안녕하세요. 정연주 보험전문가입니다.3대비급여가 별도인 3세대이후 실손보험으로 보여져,도수치료와 체외충격파는 동일한도내에서 보장 합니다.연간 350만원, 50회로 제한적 입니다.
평가
응원하기
보험청구 후 보험비를 받았을대 특약은 어떻게 돼나요?
안녕하세요. 정연주 보험전문가입니다.특약의 종류에 따라 달라집니다. 자동으로 소멸되는 특약은 1회 지급으로 보장이 종료되는 진단비 특약입니다.암진단, 뇌혈관진단, 심질환진단 등 최초1회만 이라고 적혀 있습니다.
평가
응원하기
실비보험 갈아타야 할지 고민입니다.
안녕하세요. 정연주 보험전문가입니다.4세대 5세대 차이는 경증비급여치료 차이가 큽니다.주기적인 치료 받는거 아닌 이상 전환 하는것이 좋습니다.
평가
응원하기
체외충격파 적용 가능 여부 질문드립니다
안녕하세요. 정연주 보험전문가입니다.체외충격파는 관리급여로 지정하는 대신 의료계에서 자율시정을 하기로 했으며,부위당 최대 6회, 연간 최대 12회로 정했고 횟수를 초과한 경우 실손보험에서 보장 하지 않습니다.
평가
응원하기