내가 진료받은 내역 보험 청구하려는데 모아두거나 하질 않았다면 병원 갔던 곳들 기억해서 다시 달라고 하나요?
안녕하세요. 정연주 보험전문가입니다.이전에 청구하지 않은 실비 내역이 있다면 기본적으로는 병원별로 영수증, 세부내역서 등을다시 발급받아 청구해야 합니다.요즘은 실손24 앱이나 건강보험공단 진료내역 조회 서비스를 통해과거 진료 기록과 병원 정보를 어느 정도 확인할 수 있어 예전보다 훨씬 편하게 정리할 수 있습니다.
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아파트 주차장 넘어져서 다쳤을때 아파트 책임
안녕하세요. 정연주 보험전문가입니다.아파트 주차장에서 넘어져 다친 사고라도 시설 관리상 하자가 인정되면 아파트 측 배상책임이 일부 발생할 수는 있지만, 슬리퍼 착용, 보행 주의의무 등 피해자 과실도 함께 크게 고려되는 사안입니다.손해사정사가 3500만원 의견을 냈다고 해서 그대로 확정되는 것은 아니며,과실비율, 사고 원인, 물기 상태, 관리 소홀 여부 등을 종합적으로 따져 실제 보험금이 조정 될 것입니다.
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유병자암보험 3개월 고지의무위반 질문드립니다
안녕하세요. 정연주 보험전문가입니다.현재 상황은 단순 정기 추적관찰로 볼 여지도 있어 고지의무위반이 명확하다고 단정하기는 어렵지만,대학병원 기록에 수술 결정하면 내원 문구가 있는 점은 보험사가 문제 삼을 가능성이 있는 부분입니다.
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나와서 주관사 처리에 타 보험사는 따른다고 하는데요. 피보험자는 이에 수긍해야 할까요 ?
안녕하세요. 정연주 보험전문가입니다.여러 보험사가 동일 사고의 후유장해를 심사할 때 주관사를 정해 공동 조사, 공동 손해사정을 진행하는 것은실무상 흔한 방식이지만, 피보험자가 그 결과를 반드시 그대로 수용해야 하는 것은 아닙니다.보험사마다 적용 약관과 장해율 기준이 다를 수 있으므로, 장해율 산정 근거와 적용 기준을 서면으로 확인하고필요하면 독립 손해사정사나 별도 자문을 통해 검토받는 것도 충분히 가능한 대응입니다.
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의료사고 당했을때 어떻게 해야하나요?
안녕하세요. 정연주 보험전문가입니다.감정적이지 않고 사실적시로 잘 정리 해주셨네요. 계속 이렇게 가야해요.이제부터 중요한건 증거 싸움입니다.MRI기록지, 당시 간호.진료기록지, 화상치료기록지, 화상병원진단서, 수술기록지,괴사소견서, 부위사진, 진료비영수증, 문자내용, 통화녹취 등 차근차근 모우고 계세요.병원보험사에서 연락오면 바로 합의 마시고, 아직 후유증이나 흉터복원, 피부이식 등 이슈가 남아 있어요.본인이 뜨겁다고 말했는데도 촬영했다 이게 팩트 입니다. 이 부분 입증 할수 있다면.....이 다음은 한국의료분쟁조정중재원 이라고 있어요. 여기에 접수를 하게되면,의료소송 보다는 비용이 적게 듭니다.
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생선가시 목에 걸려서 뺐는데 실실청구
안녕하세요. 정연주 보험전문가입니다.생선가시가 목에 걸려 병원에서 제거 처치를 받은 경우는 치료 목적 진료로 보기 때문에실비보험 청구가 가능 합니다.
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상조회사 꼭 가입하는게 나중에 좋은가요??
안녕하세요. 정연주 보험전문가입니다.상조회사는 장례 절차와 비용 부담을 미리 준비할 수 있다는 장점은 있지만,반드시 가입해야 하는 필수 상품이라고 보기는 어렵습니다.학습지 같은 결합상품은 상조 자체보다 판매 구조가 복잡한 경우가 많으므로,해약 조건, 환급금, 상조 서비스 내용, 회사 안정성을 따로 꼼꼼히 확인한 뒤 정말 필요한지 판단하는 것이 중요해요.
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65세 암보험 저희엄마꺼 들려고합니다! 꼭 필요한거만 넣고싶은데 중요한거만 알려주세요
안녕하세요. 정연주 보험전문가입니다.65세 암보험은 특약을 많이 붙이기보다, 실제 발병률과 치료비 부담이 큰암, 혈관질환, 허혈성심장질환 진단비 중심으로 구성하는 것이 가장 현실적입니다.뇌출혈보다 뇌혈관질환, 급성심근경색보다 허혈성심장질환처럼 보장 범위가 넓은 진단비를 우선 확인하고,보험료가 과도해지지 않도록 유지 가능한 수준으로 설계하는 것이 중요합니다.
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고2아들의 사시수술비 관련 질문드립니다
안녕하세요. 정연주 보험전문가입니다.고2 아드님의 사시수술이 시기능 개선이나 치료 목적이라면 실비보험에서 보장받을 가능성은 충분히 있습니다.안과 진단서, 수술확인서에 치료 필요성과 기능적 문제 내용이 잘 기재되는 것이 중요하며,가입한 보험에 질병수술비 특약이 있다면 추가 보상 가능성도 함께 확인해보시는 게 좋습니다.
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4대보험가입이 중복으로 가능할까요?
안녕하세요. 정연주 보험전문가입니다.직장 2곳에서 동시에 4대보험 가입하는 것은 가능하며, 3.3% 프리랜서 소득 신고도 함께 유지할 수 있습니다.건강보험은 직장 보수 외 추가 소득까지 반영되어 보험료가 더 부과될 수 있고,국민연금, 고용보험도 소득 합산 구조가 적용될 수 있어 세금과 보험료 관리를 함께 신경 쓰는 것이 중요합니다.
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