답변 내역

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.외상을 당하셔서 치료 시기 때문에 걱정이 되시는 것이군요rough하게 말씀드리면 개방성골절 처럼 감염 위험이 있거나, 출혈이 심하거나 한 것이 아니라면당장의 조치가 시급하거나 하지는 않습니다. 그렇다고 병원에 안 가도 된다는 것은 아니구요일단은 정형외과 진료를 받으셔야 합니다.주말이라서 정형외과를 못 가시면 응급실을 방문하시면 됩니다외상에서 중요한 것은 평가, 어느 부위에 어느 정도 손상을 받았는지 확인을 하고. 고정(immobilization), 움직이는 것을 방지하여 더 이상의 손상을 피하셔야 합니다. 다리올리기를 통하여 부기를 제거하고 얼음찜질을 통하여 통증을 호전시킵니다.외상의 경우 병원진료를 빨리 받고 처치를 빨리 받을 수록 경과가 좋습니다. 다르게 말하면 진료가 늦을수록 환자분에게 안 좋게 작용합니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.감염원에 지속적으로 노출이 되어 있는데 감염이 되지 않기를 바라는 것은앞뒤가 맞지 않는 것 같습니다. 무조건 감염이 되거나 하지는 않습니다. 감염경로가 직접적인 접촉만이 아니라 바닥 신발 양말 등등 여러가지가 있을 수 있습니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.글쎄요. 조직검사 결과가 나왔는데 진단서를 작성하지 않는 것은 이해할 수가 없네요그것과 별개로 대학은 환자의 질환을 치료하는데만 중점을 두지 환자를 이해하거나 배려하거나 등등과는 거리가 있습니다. 그래서 대학병원 치료는 그럴 수밖에 없는 상황에만 하는 것이 정신건강에 좋지요. 안 그러면 화나는 일이 정말 많아집니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.경미한 혈변이 있어서 걱정을 하시는군요환자분처럼 혈변이 있는 경우 원인을 특정짓는 것은 쉽지 않습니다. 여러가지가 있을 수 있으니까요하지만 며칠 전에 대장내시경 검사를 하셨고 용종절제를 한 병력이 있다면 우선적으로 그것을 원인이라고 생각하는 것이 맞을 것 같습니다. 출혈양이 경미하기 때문에 저절로 호전이 될 수도 있겠지만 그 역시 하루 이틀 정도의 이야기입니다. 현재 3일째 출혈이 지속이 되고 있는 상태라면 더 이상 기다리기 보다는 검사를 통하여 확인후 필요하면 지혈을 하는 것이 좋을 것 같습니다. 단지 환자분에게 문제가 되는 것은 주말이고 밤이라는 것이겠네요. 용종절제를 시행한 병원이 응급실을 운영한다면 응급실 진료를 받으시는 것이 좋을 것 같습니다. 그렇지 않다면 다른 병원 응급실이라도 방문하셔서 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다. 위장관출혈은 경미하더라도 지속이 되는 경우 항상 위험성을 내포하는 것이기 때문에 경과를 무작정 지켜보는 것보다 저절호 호전이 되지 않으면 너무 기다리지 말고 진료를 받으시는 것이 좋습지다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.그렇네요 육안상 흑색변이 의심됩니다흑색변의 경우 걱정하는 것은 위장관출혈입니다. 환자분이 걱정하시는 암의 경우 병변에서 출혈이 있다면 그로 인하여 흑색변이 발생할 수도 있습니다.앞서 말씀드린 대로 흑색변의 원인으로 걱정하는 것은 위장관출혈입니다. 따라서 많은 경우 그에 따르는 증상, 그러니까 빈혈증상과 위장관장애가 있습니다. 어지럽고 가슴이 두근거리는 등의 빈혈증상, 그리고 속이 쓰리고 미식거리는 등의 위장관 증상이 있지요그 이외 일부 음식물로 인하여 일시적으로 흑색변이 나타날 수도 있습니다. 철분제, 선지, 불루베리등등 여러가지 음식물이 있을 수 있습니다. 하지만 음식물로 인한 증상이라는 것을 증명할 수 있는 방법이 없기 때문에 결국 검사를 통하여 위장관출혈이아닌 것을 확인하여야 합니다 그러기 위해서는 병원진료를 받으셔야 하구요내과 진료를 받아보시기 바랍니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.질환으로 인하여 변동이 생기는 것은 바람직하지 않습니다. 그만큼 몸이 손상되는 것이기 때문에 긴 인생이라는 관점에서 보시면 오히려 큰 손해인 경우가 많지요신우신염의 경우는 급성과 만성이 있습니다.급성신우심염은 고열 심한통증등을 동반합니다. 누가 봐도 증상이 심하지요대부분 입원치료를 하게 됩니다. 회복은 잘 되는 편입니다. 만성신우신염의 경우는 증상 만으로는 구별이 쉽지 않습니다. 환자분과 같은 증상을 보이는 경우도 있습니다. 많은 경우 급성신우신염이 여러 번 재발하면 서 발생을 합니다. 이 경우 결국 신장이 손상되는 것이기 때문에 운이 좋지 않으면 신부전으로까지 진행을 할 수 있습니다. 따라서 만성신우신염이라면 철저한 검사 및 치료가 필수적입니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.아토피는 환자분이 열심히 관리를 하면 어느 정도는 조절이 가능합니다.우선 알레르기 질환을 진료하는 병원을 방문하셔서 검사를 해보세요그래서 알레르기 소인이 있는 원인물질이 있으면 철저하게 피하셔야 합니다. 그리고 아토피 전용 샴푸 비누 등이 있습니다. 알레르기 클리닉에서 보통 같이 판매를 합니다. 보습을 위함 외용제를 사셔서 꾸준히 바르셔야 합니다. 좋은 것을 구입하셔서 사용하는 것이 가장 좋지만 여의치 않은 경우에는 바셀린을 사용하셔도 됩니다. 보습이 된는 것이 중요하니까요. 자주자주 바르셔야 합니다. 하루에 최소 4-5번은 바르셔야 합니다. 듬뿍 바른다고 해서 좋은 것은 아니면 꼼꼼하게 자주 바르는 것이 중요합니다. 그리고 단순당 탄수화물을 섭취를 중단해야 합니다. 빵 면 떡 과자 탄산음료 등등을 피하시기 바랍니다. 이 정도를 하시게 되면 증상은 대부분 호전이 될 것입니다. 단지 직접 해보시면 아시겠지만 실천하는 것이 상당히 어렵습니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.그렇게 하셔도 됩니다. 단지 과거 기록이 없으면 할 필요가 없는 검사를 다시 할 수 있습니다. 그러니까 B 병원에서 병변이 발견이 되었을 때 과거 기록이 없다면 현재 병변만으로 이상여부를 확인해야 합니다. 이전에 맘모톰도 해보셨으니 아시겠지만 초음파 소견만으로 이상여부를 확인하는 것은 쉽지 않습니다. 이건 누가 봐도 암이야. 이건 누가 봐도 정상이야. 이런 것을 제외한다면 나머지는 모두 gray zone입니다. 이럴 때 과거 기록이 있다면 이전 기록과 비교하여 이상 여부를 조금 더 세심하게 확인이 가능합니다. 그래서 과거기록이 필요한 것이지요. 하지만 환자분이 "그럴 필요 없다 B 병원에서 다 검사 하겠다"하는 것을 원하신다면 물론 그렇게 하셔도 됩니다. 하지만 그럴 경우 필요 없는 추가적인 검사 . 필요없는 추가적인 조직검사등을 할 수 밖에 없을 수 있다는 것을 참고하시면 좋을 것 같습니다. 생각이 변하셨다면 A병원을 가셔서 이전 자료를 모두 복사하시고 소견서를 작성해달라고 하신 다음 B 병원 진료를 받으시면 되겠습니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.병원에서 검사를 진행하다보면 환자분과 같은 경우가 드물지 않습니다. 아무래도 우리나라는 다른 나라와는 달리 건강검진이 활성화 되어 있기 때문일 것으로 생각이 됩니다우선 2번부터 말씀을 드리면 현재 위장염이 있는데 다음 주에 내시경을 해도 되는가? 인데요 이건 순서가 잘 못되었습니다. 현재 위장염이 있기 때문에 지금 병원 진료를 받으셔야 합니다. 건강검진이라는 것은 무증상의 환자를 대상으로 검사를 하는 것입니다. 검사 당일 증상이 없더라도 컨디션이 완전하지 않다면 검사후에 불편해질 수 있습니다. 이건 환자분이 원하시는 바가 아닐 것입니다. 그러면 위장염이 있으면 모두 검사를 못하나요? 그렇지 않습니다. 대부분의 환자분들은 당일 특별한 증상이 없다면 검사 후에도 별다른 문제가 없습니다. 일부 환자분들이 검사후 불편해 하시는 것이죠. 그리고 그 일부 환자라고 할 때 그러한 문제가 어느 분께 발생할지는 아무도 모릅니다. 따라서 이는 환자분이 선택할 문제입니다. 의학적으로 1주일전에 위장염이 있었고 현재 증상이 없다면 검사를 진행해도 되느냐? 라는 질문이라면 가능합니다. 내시경의 경우는 그 뿐 아니라 지금 당장 위험할 수 있는 상황(그러니까 중증 질환이겠죠?)이 아니라면 검사가 가능합니다. 1번의 경우 식단인데요병원에서 이건 먹어도 된다. 이건 먹으면 안 된다고 알려준 목록이 있을 것입니다.병원에서 먹지 말라는 음식을 피하시는 것으로 하지마시고 3일동안 병원에서 먹으라고 한 음식만 드세요나머지 목록에 나와 있지 않은 것은 아예 드시지 마세요. 그래봐야 3일입니다.하지만 3일 이라는 것도 평균적인 이야기입니다. 어떤 사람은 장절결이 충분하고 어떤 사람은 그렇지 못하지요 환자분이 어디에 속할지는 아무도 모르지요. 그러니 화장실을 잘 확인하시고 가능하면 병원에서 권장하는 정도보다조금 더 엄격하게 하시면 좋을 것 같습니다.