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코로나 백신 추가접종을 해야 하는건가요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.현재 우세종인 오미크론 하위변이 BA.5는 전파력이 매우 빠르며 기존 우세종인 스텔스 오미크론(BA.2 계열)보다 35%가량 빠른 것으로 알려졌으며 이전 백신 접종과 감염으로 인한 면역을 모두 회피할 가능성이 매우 높은 것으로 알려져 있습니다. 또한 영국의 연구에서는 BA.5계열이 .2 계열보다 폐에 증식을 잘할 수 있으며 인후통이나 코막힘 등 증상이 더 심하게 나타날 수 있다고 알려져 있습니다.켄타우로스 변이(BA.2.75)는 BA.5보다 무려 3.2배 더 강한 전파력을 지녔다고 합니다. 켄타우로스의 돌연변이 부위는 BA.5와 거의 겹치지 않아 오미크론 변이에 감염됐던 환자가 BA.5에 재감염되고, 켄타우로스에 다시 감염되는 재재감염되는 상황이 발생할 수도 있습니다.현재까지는 중증도 및 사망위험성이 이전 바이러스와 비교해 큰 차이가 없을 것으로 생각되나 최신 연구에서는 코로나 재감염시 최초 감염보다 사망이나 입원의 위험도가 올라갈 수 있다고 알려져 있고 현재 대부분의 사람들이 3차 접종 후 항체가가 떨어지기 시작하는 3개월이 지난 경우가 많아 4차 접종을 면역저하자 혹은 고령자 위주로 서두르고 있습니다. 현재 백신은 여전히 중증진행을 낮추고 사망률을 줄이는 것으로 알려져 있어 백신 접종은 여전히 권고되고 있습니다.4차접종은 3회접종 완료 4개월 이후에 접종을 권고합니다. 4차접종 권고 대상은 50세 이상 성인, 18세 이상 면역저하자 및 기저질환자, 요양병원(시설) 및 정신건강증진시설 입원·입소자 및 종사자, 감염취약시설(장애인, 노숙인 생활시설) 입소자 및 종사자입니다.
의료상담 / 기타 의료상담
22.11.30
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수면시간도 적당한데 계속 낮에 졸아요
안녕하세요. 최병관 의사입니다.수면시간이 충분함에도 불구하고 피로감이 있거나 주간시간에 졸음이 심하다면 수면의 질을 저하시키는 원인 중 수면 무호흡증이 동반되어 있지 않은지 확인하는 것이 좋겠습니다. 수면 무호흡증은 편도 등이 수면 중 기도를 막아 발생하는 폐쇄성 수면무호흡증(obsructive sleep apnea ; OSA), 두뇌가 숨쉬는 신호를 잘 전달하지 못하여 발생하는 중추성 수면무호흡증(central sleep apnea)로 구불할 수 있습니다.OSA의 경우 과체중, 두꺼운 목둘레, 좁은 기도, 남성, 가족력, 알코올이나 수면유도제, 흡연, 코막힘, 당뇨나 기타 성인병등이 있을 경우 잘 발생할 수 있습니다.중추성과 폐쇄성은 원인이 다르므로 내원하시어 진료를 잘 받아보시는 것이 좋겠습니다.
의료상담 / 기타 의료상담
22.11.30
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무좀이 심합니다. 참 많은 것을 해봤는데 도대체 낫지를 않네요? 어찌 하죠?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.족부백선은 족부에 각질층이 두터운 경우 약물 침투가 어려우므로 경우에 따라 경구용 항진균제가 필요할 수도 있습니다. 하지만 항진균제의 경우 간독성이 발생할 수 있어 피부과등에 내원하시어 정확한 진단을 받은 후 적절한 처방을 받으시는 것이 좋겠습니다.족부백선이 있는 양말을 분리하지 않고 일반적으로 세탁을 할 경우 전염 혹은 재감염의 위험성이 있습니다. 족부백선을 일으키는 무좀균은 보통 60도 이상 뜨거운 물에서는 제거되므로 같이 세탁을 할 경우에 뜨거운 물로 세탁이 필요합니다. 따로 세탁을 하더라도 세탁 수거물 바스켓이나 다른 옷가지 등에 해당 균이 살아남아 전염을 일으킬수도 있습니다.
의료상담 / 피부과
22.11.30
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먹는 탈모약 어떤 부작용 잇나요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.탈모약 중 피나스테리드와 두타스테리드는 드물게 여유증을 일으킬 수 있습니다. 하지만 다른 부작용에 비해 빈도가 매우 낮고 발생시에 약물을 즉시 중단하는 경우 호전되는 경우가 있다고 하며 로게인폼(minoxidil)은 심장질환이 있거나 심부전, 부정맥 등이 있을 경우에 고령에서는 위험도가 커질 수 있어 사용시 주의를 요합니다.
의료상담 / 기타 의료상담
22.11.30
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간장게장만 먹으면 설사하는데 이유가 뭘까요??
안녕하세요. 최병관 의사입니다.특정 음식에 설사가 발생한다면 흡수 장애로 인해 발생하는 경우나 해당 식재료에 알러지로 인해 발생하는 것을 생각해 볼 수 있습니다. 혹은 최근에 항생제를 사용하였거나장염등을 앓고 나서 세균에 의해 설사는 발생할 수 있으므로 정확한 진단을 위해 가까운 병의원에 내원하시어 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다.
의료상담 / 기타 의료상담
22.11.30
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벨마비 알맞은 치료 방법이 어떤걸까요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.벨마비는 말초신경마비이므로 특별한 원인을 알기 어렵고 치료도 대증적입니다. 하지만 안면신경을 관장하는 것은 말초 상위 신경으로 인한 가능성도 있어 다른 질환을 감별해야 하며 스테로이드는 점차 줄여나가다 끊기 때문에 양이나 빈도가 변화할 수 있습니다.
의료상담 / 신경과·신경외과
22.11.30
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말초성 안면마비(벨마비)의 신경손상여부 궁금합니다
안녕하세요. 최병관 의사입니다.Bell's palsy라고 하는 말초 안면신경마비는 안면신경이 마비 혹은 손상되었을 때 발생할 수 있으며 이는 영구적일 수도 아닐 수도 있습니다. 그러므로 회복이 더디며 회복여부는 경과를 관찰해야 알 수 있습니다.
의료상담 / 신경과·신경외과
22.11.30
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입술에 점 모양이 불규칙해요.
안녕하세요. 최병관 의사입니다.점은 주로 멜라노사이트라는 색소를 만들어내는 세포의 집합체입니다. 점이 왜 생기는지에 대해서 자세히 알 수는 없지만 유전적인 소인과 태양에의한 손상으로 인해 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 점은 주로 아동기나 청소년기에 나타나며 크기나 모양이 변화할 수 있으며 성인이 되어서는 임신과 같이 호르몬 변화가 있을 때 나타날 수 있습니다. 대부분의 점은 양성이지만 성인이 되어서 나타나는 점은 악성의 위험성이 있습니다. 특히 해당 점이 가렵거나, 출혈이 있거나, 진물이 나거나 아프다면 즉시 진료를 받으셔야 합니다.
의료상담 / 기타 의료상담
22.11.30
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요실금 수술을 1년전에 했는데 다시 재수술 가능할까요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.현재로서는 해당 수술이 잘되었는지 문제가 발생했는지 정확히 알기 어렵습니다. 수술한 병원에 내원하시어 경과 관찰을 하시고 추가적인 수술이 필요한지 상의하는 것이 좋겠습니다.
의료상담 / 성형외과
22.11.30
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환절기 목관리하는법 공유해주세요^^
안녕하세요. 최병관 의사입니다.날씨가 추워지면 기본적으로 실내 활동이 많으며 이로 인해 환기가 어렵게되는 곳에서는 히터 등으로 인해 실내가 건조해져 호흡기 점막도 건조해지면서 바이러스가 쉽게 인체에 착상하여 침투하기 쉬운 환경을 만듭니다. 그러므로 충분한 수분섭취, 적정한 실내 온습도 유지와 더불어 늘 손세정을 열심히 하는 것이 도움이 되겠습니다.
의료상담 / 이비인후과
22.11.30
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