심부둔근증후군과 허리디스크 확실한 구별법
안녕하세요. 최병관 의사입니다.일반적으로 신경성 파행의 경우 허리를 숙이는 동작을 통해 증상이 완화되고 허리를 곧추세우면 통증이 악화되는 양상을 보입니다. 그러므로 사진상에서도 그렇지만 임상적으로도 움직임에 따라 증상이 악화되고 허리를 숙일 경우 통증이 더 악화되므로 척추 협착증이나 디스크를 의심하기에는 잘 맞지 않는 부분이 있습니다.
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자궁내막증, 근종으로 하반신마취 후 4일차 꼬리뼈 통증, 환도선다 어떻게 극복해야할까요? 직장 유착 가능성 있을까요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.1.폼롤러 계속 해도 되는지요?꼬리뼈는 신체에서 가장 낮은 부위 중 하나로 장시간 움직이지 않을 경우 압박되어 욕창이 흔히 생기는 부위입니다. 또한 골반 통증은 수술의 영향일 수도 있고 꼬리뼈쪽 디스크 증상으로 인한 방사통일 수도 있습니다. 그러므로 정형외과 진료를 받아보시는 것이 좋겠고 폼롤러가 크게 도움이 되리라 생각지는 않습니다.2.괄약근 힘주면 발끝까지 찌릿찌릿한데, 화장실 가서 힘도 못 주겠어서, 직장 유착된거 아닌가 걱정돼요. 가능성 있나요?ㅜㅜ(각각 직장과 방광 유착된 1cm 근종? 낭종 2개 제거했어요)직장 유착의 가능성은 매우 낮습니다. 통증으로 인해 배에힘을 못줄 경우 변비가 생기고 변비로 인해 배변이 더 힘들어질 수 있으므로 진료 후 필요히 하제 등을 사용하는 것이 좋겠습니다.3.무엇을 하면 좋아질까요?현재로서는 신경학적 이상이나 근력 저하, 배변이 불가할 경우 신경압박의 가능성이 있으므로 해당과 진료를 보시는 것이 좋겠습니다.
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갑자기 식은땀에 구토까지 왜그럴까요??
안녕하세요. 최병관 의사입니다.해당 증상만으로는 특정 질환을 유추하기 어렵습니다. 식은땀과 구토등이 갑작스레 생기는 경우는 부교감 신경이 항진된경우에 발생할 수 있는 증상이므로 먼저 소화기 문제가 없는지 평가를 위해 소화기 내과를 방문해보시는 것이 좋겠습니다.
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걸을때 갈비뼈 안쪽이 근육통같이 아파요
안녕하세요. 최병관 의사입니다.갈비뼈 부위 통증이 있다면 늑골연골염 가능성을 생각해 볼 수 있습니다. 늑골연골염은 주로 갈비뼈사이 근육의 염좌 등에 의해서 발생하며 흉통 원인 중 상당수를 차지하며 특히 특정 동작에서 악화되는 양상을 보입니다.전형적인 협심증의 흉통은 명치 혹은 왼쪽 가슴 부위가 묵직하거나 쥐어짜는 양상의 통증으로 15분 정도 지속되는 경우가 많으며 주로 운동시에 발생하는 경우가 많습니다. 또 턱, 팔, 혹은 어깨 쪽으로 방사되는 통증이 동반되거나 호흡곤란, 심계항진, 식은땀이 날 수도 있습니다. 역류성 식도염은 명치 부위 통증을 호소하는 경우가 많으며 진단 및 치료를 목적으로 위산억제제를 복용시에 좋은 반응을 보입니다. 하지만 흉통의 원인은 매우 다양하며 기본적인 심전도 및 엑스레이 촬영으로 심장 문제를 감별하는 것이 좋으므로 가까운 의원에 내원하시어 진료를 받아보시기 바랍니다.
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야외에서는 마스크 착용 안해도 될까요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.코로나19는 비말로 전파되는 것으로 알려져 있으며 비말 감염은 주로 1.5-2m 거리두기를 통해 감염을 최소화 할 수 있습니다. 그러므로 실외에서 거리두기가 충분하다면 마스크의 필요성은 줄어드나 착용하는 것이 해보다는 이득이 되므로 착용하는 것이 좋습니다. 실내에서나 실외에서라도 거리두기가 어려운 경우에는 마스크 착용이 바이러스 전파 차단에 뛰어난 효과가 있으므로 권고됩니다.
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코로나 증상에 콧물도 있나요???
안녕하세요. 최병관 의사입니다.안타깝게도 증상만으로는 코로나19, 독감, 감기를 구분할 수 없으며 바이러스 검사를 통해 감별 가능합니다. 코로나19의 증상은 370,000건 확진된 코비드 케이스 데이터를 기반으로 한 미국 CDC 에 따르면,기침 50%에서 발생,38도 이상 열 43%에서 발생,근육통 34%에서 발생,호흡곤란 29%에서 발생,인후통 20%에서 발생,설사 19%에서 발생,구역/구토 12%에서 발생,미각상실, 복부통증, 콧물 10% 미만으로 각각 발생하였다고 보고하고 있습니다.
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코로나 확진 되고 7일 지나면.....
안녕하세요. 최병관 의사입니다.일반적으로 코로나 19 감염 후 약 10일이 지나면 바이러스 배출과 전파력은 급감하는 것으로 알려져 있습니다. (최근 연구에서는 약 5일간 배출을 가장 많이 하는 것으로 연구되어 몇몇 국가에서는 격리기간을 더 단축중입니다.) 하지만 그 이후로도 바이러스는 배출될 수 있으며 전파력이 남아 있을 가능성이 존재합니다. 또한 사멸된 바이러스로 인해 검사상 양성으로 확인될 수도 있기에 확진 후 재검사를 시행할 필요는 없으나 드물게 전파력이 남아 있을 수 있어 방역수칙을 준수하는 것이 좋겠습니다.현재 격리기간 단축은 오미크론 변이의 낮은 중증진행 가능성, 높은 백신 접종률, 감염자의 폭증으로 역학 조사의 어려움과 자가 격리시 경제에 끼칠 파장을 고려한 전 세계적인 흐름이라고 볼 수 있습니다. 하지만 격리해제가 완치를 의미하거나 전염력이 0이라는 것을 의미하지는 않습니다.
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원숭이 두창 ? 감염경로와 증상, 후유증이 궁금합니다.
안녕하세요. 최병관 의사입니다.원숭이 두창은 현재 알려진 바로는 직접 접촉이나 호흡기 비말로 전파 모두 가능한 것으로 알려져 있습니다. 감염 후 발열과 오한, 두통, 림프절 부종과 함께 전신에 수포성 발진이 생기는 것으로 알려져 있습니다.잠복기는 보통 6~13일로 증상이 발현되면 2~4주간 지속되고 WHO에 따르면 감염자 대부분은 특별한 치료를 받지 않아도 자연 회복되지만 치명률은 3~6% 정도라고 알려졌습니다. 현재 주로 동성애자, 양성애자에게서 주로 발견되어 이와 상관관계를 연구하고 있으나 명확히 상관관계를 파악하지는 못하였다고 합니다.
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이런 경우에 항생제로 인한 문제가 있을까요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.항생제 내성은 주로 오남용으로 인해 발생합니다. 포장되어 있는 약물에 가루가 조금 묻었다고 가정하더라도 해당 약물의 용량으로 항생제 부작용이나 내성을 일으키기는 매우 어렵습니다.
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5살 아들이 의자에 앉아 뒤로 쓰러져 머리를 쿵했었어요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.수상한지 이미 2주나 지났다면 현재 CT등으로 검사를 하는 것이 큰 의미가 없을 수 있습니다. 일반적으로 두부외상후 신경학적 이상이나 심한 두통, 구토 등이 있다면 주의깊게 관찰하다 필요시 영상의학적 검사를 해보는 것이 원칙입니다. 현재 수상한지 시간이 한참 지났으므로 증상이 나타나려면 진작에 나타났을 가능성이 높고 소아의 두뇌는 일정 수준의 가소성이 있어 출혈이 있더라도 증상은 없을 수 있습니다. 그러므로 증상이 없다하여 출혈이나 골절 가능성을 완전히 배제할 수는 없으므로 내원하여 진료를 먼저 받아보신 후 검사여부를 결정하는 것이 좋을 것 같습니다.
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