답변 내역
- 발목 후경골근 건염 프롤로후 호전후 2주2일후 고주파후 다시 심해졌어요안녕하세요. 파파닥터입니다. 물론 개인차, 부위별 차이, 건염의 정도에 따라 케이스 바이 케이스 이긴 하지만...프롤로(증식치료) 직후 2주가 지나더라도 ‘강한 열 자극(고주파 치료)’을 가하면 이미 만들어지던 조직 회복 과정이 흔들려 통증이 다시 심해지는 일이 실제로 흔하게 발생합니다.지금 악화된 통증은 치료 실패나 큰 손상 때문이라기보다는, 프롤로 이후 회복 중인 조직이 과자극을 받아 예민해진 상태일 가능성이 높습니다.프롤로는 미세 염증 반응을 이용해 인대를 ‘단단하게 만드는 과정’이라 초기 몇 주 동안은 자극(열·강한 마사지·고주파)에 민감합니다.통상적으로 2주가 지나면 가벼운 온찜질은 허용되지만, 고주파처럼 깊은 열을 주는 시술은 회복을 방해할 수 있습니다.증상이 없으면 모르나 불편하시다면....현재 상태에서 가장 좋은 조치는당분간 휴식, 부드러운 아이싱(2~3일), 발 뒤꿈치 약간 올려 체중 부담 줄이기, 과도한 보행 피하기입니다.프롤로를 했던 병원에 상태를 설명하고, 회복을 다시 안정적으로 잡을 방법(보행 조절, 테이핑, 보조기 착용)을 안내받으시는 게 좋습니다.증상이 다시 예민해져도 대부분 시간을 두면 다시 안정화되며,추가 프롤로는 보통 4~6주 간격으로 재평가 후 진행합니다.소염제는 프롤로 효과를 떨어뜨릴 수 있어 가능하면 피하시되,너무 통증이 심하면 의사가 판단해 단기적으로 사용하는 경우는 있습니다.요약하면, 지금 통증 악화는 흔한 반응이며, 휴식과 자극 회피로 대부분 회복됩니다.고주파는 프롤로 후 최소 4~6주 이후에 고려하는 것이 안전합니다.의료상담 / 정형외과25.12.045.01명 평가10
- 고민해결 완료100
- 귀두포피 내측에 알갱이같은게 지속적으로 생깁니다.안녕하세요. 파파닥터입니다. 사진 속 알갱이들은 ‘성병으로 보이지 않고’, 대부분 남성에게 정상적으로 생기는 포다이스 반(Fordyce spots) 또는 정상 피지선 가능성이 가장 높습니다.통증·가려움·수포·궤양 없이 오래 지속되었다면 더욱 그렇습니다.이런 알갱이는 성병과는 전혀 무관하며,HPV 사마귀(곤지름)·헤르페스 같은 성병과 비교할 때 특징이 전혀 다릅니다.포피 안쪽에는 원래 피지선이 많아서 좁쌀처럼 돌출되어 보일 수 있고,특히 발기하거나 건조할 때 더 눈에 띄기도 합니다.치료가 꼭 필요한 병변은 아니지만,미용적으로 신경 쓰이시면 비뇨기과에서 간단한 레이저로 제거할 수는 있습니다.다만 다시 생기기도 해서 ‘완전 영구 제거’가 목표가 되는 병변은 아닙니다.혹시 제가 설명드린 것과 다르게• 갑자기 커짐• 수포가 생김• 따갑거나 아픔• 표면이 Cauliflower처럼 울퉁불퉁이런 변화가 생기면 그때는 성병 감별을 해야 하므로 진료가 필요합니다.의료상담 / 비뇨의학과25.12.045.01명 평가00
- 경동맥쪽 경화반이 있는데 추운곳에서 종종 두통이 있어요안녕하세요. 파파닥터입니다. 경동맥 경화반이 있는 상태에서 ‘추운 곳 노출 시 반복적인 두통’이 생긴다면 한 번은 신경과에서 확인을 받으시는 것이 안전합니다.지금 증상만으로 급한 상황처럼 보이지는 않지만, 경동맥 문제와 두통의 연관성을 배제할 수는 없습니다.추위에 노출되면 혈관이 순간적으로 수축하면서 두통이 생길 수 있습니다.특히 경동맥에 이미 경화반이 있는 경우, 혈류가 일시적으로 더 떨어지면 두통이 유발될 수 있습니다.39세이시고 혈압은 정상이며, 평소 다른 신경학적 이상이 없다면 급성 위험 신호 가능성은 낮습니다.하지만 경화반이 5–6년째 지속되고 있다는 점을 고려하면, 두통 양상이 바뀌었을 때는 점검이 필요합니다.우선 신경과(또는 순환기내과)에서 경동맥 초음파, 필요 시 MRA(뇌혈관 촬영) 정도로 확인하면 충분합니다.막힘 정도가 변했는지, 혹은 두통이 다른 원인(긴장성·편두통·혈관수축성 두통 등)인지 감별이 가능합니다.지금 당장 응급으로 보이지 않는 이유는 말이 어눌해짐, 편측 마비, 시야 흐려짐, 갑작스러운 극심한 두통 같은 신경학적 증상이 전혀 없기 때문입니다.하지만 ‘새로 생긴 두통’, ‘특정 환경에서 반복’은 검진 이유가 됩니다.정리하면, 급한 상황은 아니지만 신경과 진료를 빠르게 한 번 받아 경동맥 경화반 진행 여부와 두통의 연관성을 점검하시는 것이 가장 안전합니다.의료상담 / 신경과·신경외과25.12.045.01명 평가10
- 고민해결 완료100
- 이거 치질인가요?(사진있습니다)안녕하세요. 파파닥터입니다.치질 가능성이 높아 보이지만 매우 심한 단계처럼 보이지는 않습니다.다만 출혈과 통증이 반복되는 만큼 항문외과 검진을 한 번은 꼭 받아보셔야 합니다.사진에서 보이는 돌출된 부분은 치핵이 부어올랐을 때 흔히 보이는 모양과 유사합니다.또한 주변 피부가 벌어진 듯한 모습은 과거 반복된 염증이나 치열(항문 찢어짐) 흔적일 수도 있습니다.가끔씩 변 볼 때 피가 나고 통증이 있었다는 점은 치열 또는 초기 치핵에서 매우 흔한 증상입니다.며칠 지나면 괜찮아지는 것도 전형적입니다. 다만 반복된다는 점은 치료가 필요함을 의미합니다.지금 단계는 응급이나 중증으로 보이지는 않지만, 반복 출혈은 생활의 질을 떨어지고 악화될 경우 탈항(밖으로 더 튀어나옴) 가능성도 있기 때문에 전문 확인이 필요합니다.지금 하실 수 있는 관리는 따뜻한 좌욕, 변비 예방(수분·섬유질), 과도한 힘주기 피하기 등이 가장 도움이 됩니다.하지만 사진처럼 돌출이 보이는 경우에는 약만으로는 한계가 있어 검진이 더 정확합니다.정리하면, 치질 가능성은 높고 중간 정도 단계일 가능성이 있으며, 지금이라도 항문외과에서 정확히 보시고 치료 방향을 잡으시는 것이 가장 안전합니다.의료상담 / 비뇨의학과25.12.0400
- 어느병원을 가서 어떤 검사와 어떤 치료를해야하나요?안녕하세요. 파파닥터입니다. 올리신 사진이 원래 올리시려던 사진이 맞나요?지금 증상(흉추 가운데-옆 통증 + 허리→골반 통증 + 특정 자세에서 악화)은‘근육·인대 손상 + 흉추나 요추 디스크 자극 + 골반(장요근/천장관절) 문제’가 함께 섞여 있을 가능성이 가장 높아 보여요.정확한 진단을 위해서는 정형외과(척추 전문) 또는 신경외과에서경추 + 흉추 + 요추 중 필요한 부위를 선택해 MRI를 찍어야 하고, 전체를 한 번에 찍는 방식은 일반적으로 없어요.척추 전체 MRI 한 번에 못 찍나요?일반 병원 기준으로는 목·등·허리를 한 장비 세션에서 연속으로 찍을 수는 있지만,보험·판독·청구 기준 때문에 경추·흉추·요추는 각각 별도 촬영 + 별도 비용이 들어가는 것이 일반적이에요.즉 경추 MRI 비용, 흉추 MRI 비용, 요추 MRI 비용이 각각 나옴이 맞아요.경추(목) MRI만 찍으면 흉추 전체까지 나오나요?아니요.경추 MRI는 목 부분만 보이고, 상부 흉추가 아주 일부 걸릴 때는 있지만흉추 전체를 진단할 수준으로 보이지 않아요.따라서 경추 MRI로 목 + 등 전체를 해결할 수는 없습니다. 지금 증상에서 의심되는 원인지금 제시한 증상 패턴은 다음과 같은 조합일 가능성이 높아요.흉추 옆 통증 → 등 근육(능형근, 척추기립근) 염좌 / 흉추 디스크 초기특히 “몸통을 돌릴 때”가 아프면 흉추의 관절이나 디스크 자극 가능성이 있어요.허리→골반 통증 → 요추 4–5번, 5번–천추 사이 부담 / 천장관절염 / 장요근 긴장무거운 것을 반복적으로 굽혔다 폈다 하면 가장 흔한 손상 위치예요.이 둘이 같이 오면요추–골반 문제 + 흉추 근육/디스크 문제를 동시에 의심해야 해요.어떤 MRI를 찍어야 하나?증상만 보면 아래 순서가 현실적으로 정확해요.요추 MRI(허리)골반까지 아프고 오른쪽으로 퍼지는 통증이 있다면요추 신경(특히 L4, L5, S1)을 먼저 봐야 해요.→ 가장 우선순위흉추 MRI(등)돌릴 때 통증 + 국소 통증이 분명하면 찍는 것이 유리해요.→ 등 통증이 지속되면 진행경추 MRI는 불필요할 가능성이 큼현재 증상은 목에서 내려오는 신경 분포와는 잘 맞지 않아요.어떤 병원으로 가야 하나?정형외과(척추 전문의 있는 곳)or신경외과(척추 전문)일반 정형외과보다는 “척추센터”나 “신경외과 척추전문 병원”이흉추·요추 문제를 보다 정확히 진단해줍니다.어떤 치료를 받게 되나요?초기에는 다음과 같은 치료가 표준이에요.진통소염제 + 근육이완제물리치료(전기/온열/도수치료)심한 경우 신경차단주사요추 디스크나 천장관절 문제면 재활 운동치료 포함흉추 디스크가 확인되면 보존적 치료가 우선입니다.정리해보면..척추 MRI는 경추/흉추/요추 각각 따로 촬영, 비용도 따로.경추 MRI만으로 흉추 전체는 보이지 않음.현재 증상 원인은 흉추 근육·관절 + 요추–골반 문제 가능성이 가장 높음.우선 검사할 것은 요추 MRI, 그다음 필요 시 흉추 MRI.방문할 곳은 정형외과(척추전문) 또는 신경외과 척추 전문.의료상담 / 정형외과25.12.0300
- 고지혈증약과 자몽섭취 문의입니다…안녕하세요. 파파닥터입니다 .로에제정(rosuvastatin 계열)은 대부분의 스타틴 중에서도 자몽과 상호작용이 거의 없는 약이라서1시간 뒤 자몽 섭취 → 큰 문제 가능성 매우 낮아요.오늘 느끼는 두통은 자몽–약 상호작용 때문일 가능성은 거의 없고,약 자체의 첫날 부작용이거나 우연한 두통일 가능성이 훨씬 높아요.왜 로수바스타틴(로에제정)은 자몽이 문제 없나요?자몽은 CYP3A4라는 간 대사효소를 억제해 일부 스타틴(심바스타틴, 아토르바스타틴 등)이 혈중농도가 높아지게 만듭니다.하지만 로수바스타틴은 CYP3A4로 거의 대사되지 않아서 자몽 영향이 거의 없음.즉, 1시간 간격·소량 자몽 → 위험성 없음이 맞아요.두통은 왜 생겼을까?가능한 원인:스타틴 약물 시작 후 나타날 수 있는 초반 부작용(두통, 몸살 느낌)긴장성 두통 / 수면 부족 / 스트레스 / 생리주기 영향 등자몽–약 상호작용? → 가능성 낮음.의료상담 / 내과25.12.0300
- 보리차에 하얀색 찌꺼기가 있는 줄 모르고 조금 마셨어요 급해요안녕하세요. 파파닥터입니다. 지금 상황만 보면 건강에 문제 생길 가능성 거의 없어요.보리차의 하얀 찌꺼기는 대부분 보리 자체의 전분·섬유질 침전물 일 수 있는데, 두 모금 정도로는 보통 심각한 증상으로 이어지지 않아요.만약 우유를 먹고 난뒤 보리차를 따라 마신거라면 흰색은 바닥에 가라앉아있던 유단백일 수 있어요. 하얀색 ‘실 같은 찌꺼기’ 정체는?전분이 가라앉은 것 → 흔함, 냄새 없음, 맛 변화 거의 없음보리 껍질·섬유질이 풀린 것 → 잔털처럼 보일 수 있음우유를 부었던 컵이라면 바닥 묻어 있는 우유 침전물에서 나온 우유단백일 가능성있음. 미세한 곰팡이 필름(가능성은 낮음) → 냄새가 나거나 신맛이 나면 의심(몇 시간 상온에 둔다고 갑자기 이렇게 생기지 않음.)지금 냄새 이상 없음 + 소량 섭취 → 위험 신호 없음.지금 해야 할 것특별한 조치는 필요 없어요.2~6시간 사이에배 아픔설사구역감열이런 증상이 생기면 그때만 가까운 병원이나 1339에 문의하면 돼요.하지만 대부분 아무 일도 없이 지나갑니다.정리마셔도 위험 거의 없음냄새 이상 없으면 더더욱 문제 없음앞으로는 상온 오래 둔 음료는 투명 컵에 한번 확인하고 마시기앞으론 컵에 따라서 마시기 전에 항상 미리 확인하고 드시고 투명한 유리컵이면 내부를 확인하는데 도움이 됩니다.의료상담 / 기타 의료상담25.12.0300
- 양쪽팔에 주근깨같은 반점들이 많아요안녕하세요. 파파닥터입니다. 사진으로 보면 특별한 피부병으로 보이기보다는 ‘주근깨(흑자)’ 혹은 ‘햇빛에 의한 잡티(색소 침착)’ 패턴과 가장 비슷해요.위험한 병은 보이지 않고, 초등학생 때부터 있었다면 선천적으로 멜라닌이 잘 모이는 피부 타입일 가능성이 높아요.왜 생겼을까?팔·다리에 생기는 이런 점들은햇빛 노출 + 유전적 피부색 특성 때문에 흔하게 생겨요.오랫동안 그대로인 경우는 병적 변화가 거의 없음을 의미해요.언제 병원 가야 할까?최근에 갑자기 크기가 커짐,색이 아주 짙어짐,모양이 불규칙함,여러 개가 새로 빠르게 번짐,가렵거나 피가 남→ 이런 경우만 피부과에서 확인하면 돼요.관리·없애는 방법은?완전히 없애려면 피부과 레이저(멜라닌 색소를 없애는 레이져)가 가장 효과적이에요.집에서는자외선 차단제 바르기비타민C 세럼 사용 정도가 색소 완화를 도와요.정리초등학생 때부터 그대로 → 정상 피부 특징일 가능성이 매우 높음병적 피부병 소견은 없음문제가 생기면 변화가 생기므로 “변화 여부”만 관찰하면 충분함의료상담 / 기타 의료상담25.12.0300
- 생리 3일 전인데 자꾸 자궁이 쿡쿡 쑤셔요안녕하세요. 파파닥터 입니다. 지금처럼 생리 3일 전쯤에 자궁이 콕콕·묵직·뻐근한 느낌이 생기는 것은 매우 흔한 ‘생리 전 변화(PMS/자궁수축)’이며, 설명하신 패턴만 보면 임신 가능성이 낮고 위험 신호로 보이지도 않습니다.근종 2cm도 이런 느낌을 더 민감하게 만들 수 있습니다.왜 이렇게 콕콕 쑤실까?① 생리 직전 자궁수축(프로스타글란딘 증가)생리 시작 며칠 전부터 자궁이 준비하면서 수축이 잦아지고, 그때왼쪽·오른쪽 국소적으로 ‘콕’, ‘찌릿’, ‘묵직’한 느낌을 줄 수 있어요.② 자궁근종(2cm)의 영향이 정도 작은 근종도 생리 직전에는 주변 혈류·부종이 증가하면서평소보다 더 통증을 민감하게 느끼게 합니다.③ 배란 후 황체기 변화배란 이후 ~생리 전까지는골반이 전체적으로 팽팽하고 무거운 느낌이 흔하게 생겨요.④ 임신 초기 통증과는 다른 패턴임신초기 콕콕 느낌은 대부분생리 예정 1주일 전부터 시작되지 않고더 지속적이고유두통·소변 증가·미열 등 다른 변화가 동반되는 경우가 많아요.당신은 생리 예정 3일 전 + 임테기 한 줄 → 임신 가능성 매우 낮음지금 상태가 정상 범위인지?증상만 보면 정상적인 생리 전 자궁 반응에 가깝습니다.특히 “기분 나쁜 콕콕 느낌, 묵직함”은 거의 표준 PMS 증상.언제 병원 확인이 필요할까?콕콕거림이 한쪽으로만 계속 심해지고,걷기 힘들 정도,열이 난다,생리가 지나도 1~2주 이상 지속된다→ 그때는 난소 문제(난소낭종·꼬임 등)를 감별해야 합니다.하지만 지금 설명으로는 그런 위험 신호가 없음.지금은 어떻게 하면 좋을까?따뜻한 찜질가벼운 스트레칭카페인 줄이기생리 시작되면 대부분 자연스럽게 완화됨의료상담 / 산부인과25.12.0300
- 20대인데 혈압 건강검진에서 혈압이 높아서 걱정입니다안녕하세요. 백승철 의사입니다.지금은 “다시 병원 갈 정도의 위급 상황은 아니고”,원래 들으신 대로 생활습관 교정 2개월 유지 → 정기 체크가 가장 안전합니다.다만, 집에서 측정할 때 수축기 150 이상이 반복되면 그때 병원에 가시면 됩니다.(치료기준은 수축기 140이지만일중 변동이 있기 때문에 감안해서 말씀드립니다. )아침·저녁 혈압 차이에 대한 설명입니다아침엔 130대, 저녁엔 140대가 나왔다가 다시 130대로 안정된다고 하셨는데이는 하루 변동폭 범위 안에 있는 자연스러운 패턴입니다.업무 스트레스, 피로, 카페인, 긴장 등으로 저녁에 혈압이 살짝 높아지는 경우가 흔합니다.두통·어지러움 증상도 없으신 점은 위험 신호가 없다는 의미입니다.현재 단계에서 해야 하는 이유입니다지금 수치(130~140/90대 초반)는“경계고혈압~초기 고혈압 의심 단계”라서약을 바로 쓰기보다 생활습관을 먼저 보자는 판단이 일반적입니다.20대는 혈관이 좋아서 수치만 보고 성급하게 약을 쓰지 않습니다. 약을 먹게 되면 꾸준히 지속적으로 먹어야 하기 때문입니다.지금 병원을 다시 가야 하는지에 대한 답입니다지금처럼• 아침엔 130대• 저녁엔 일시적으로 140대 → 다시 130대로 안정이고,• 어지러움·흉통·두통 없음이면 바로 내원할 필요는 없습니다.내원해야 하는 상황은 아래처럼 “반복적인 고혈압”일 때입니다.• 수축기 150 이상이 여러 날 반복• 이완기 100 이상이 여러 날 반복• 두통·어지러움·가슴 두근거림·흉통 동반현재는 그 기준에 해당하지 않으십니다.정리해드리면지금은 계획대로 2개월 생활습관 교정 후 재방문이 맞습니다.정기적으로 아침·저녁 혈압을 기록만 잘 해두시고만약 수축기 150대가 반복되면 그때 병원에 바로 가시면 됩니다.생활 교정 tip> 20대의 경계혈압은 생활습관만 잘 조정해도 충분히 정상 범위로 돌아갈 가능성이 매우 높습니다.특히 지금처럼 수축기 130~140대가 왔다갔다 하는 단계에서는생활 교정이 “약보다 더 효과적”일 수 있습니다.식습관에서는염분 줄이기가 가장 중요합니다.국물 음식·라면·배달 음식·젓갈·장아찌 같은 메뉴가 혈압을 빠르게 올립니다.하루에 물을 충분히 드시고, 간은 최대한 싱겁게 맞추시면 압박이 빠르게 줄어듭니다.카페인과 음주는혈압을 특히 저녁에 튀게 만듭니다.스트레스 많은 날 카페인이 겹치면 140대로 쉽게 올라갈 수 있어평일에는 커피 양을 절반으로 줄이는 것만으로도 수치가 안정되는 경우가 많습니다.운동은“무리한 운동”보다하루 20~30분의 가벼운 걷기 가볍게 달리기가 더 안정적으로 혈압을 낮춥니다.걷기,조깅만 꾸준히 해도 5~10mmHg 정도 떨어지는 경우가 흔합니다.수면은혈압 회복에 매우 중요한 요소입니다.수면이 부족하면 다음날 혈압이 10 이상 올라갈 수 있어가능하면 평균 7시간 이상을 목표로 하시면 좋습니다.의료상담 / 내과25.12.035.01명 평가00