갑자기 흑색변이 나와서 그런데 병원가야할까요?
안녕하세요. 파파닥터 입니다. -지금 사진만 보면 소화기 출혈로 생기는 진짜 흑색변(멜레나)보다는 초코류 음식 섭취 후 생긴 착색 대변 가능성이 훨씬 높습니다.-현재 특별한 기저질환·약물(철분제, 위장약)·복통·어지러움 등이 없다면 지금 당장 병원 갈 정도의 상황은 아닙니다.-1~2회 정도 정상 식사 후의 대변 색을 다시 확인해보고 계속 검게 나오면 그때 진료를 받으면 충분합니다.왜 지금은 심각하지 않다고 보는가-진짜 흑색변(멜레나)은-검은색이 아니라 “짙은 흑갈색·타르 같은 끈적임”-냄새가 강하고 특유의 비린 냄새-대변이 전체적으로 균일하게 검게 보임-지금 사진은-색이 완전한 타르색이 아님-초코류 음식 찌꺼기 섞인 듯한 불균일함-직전 섭취한 초코케이크/푸딩 영향 가능성 매우 높음지금 해야 할 확인-오늘·내일은 평소 식단(색 짙은 음식 제외)으로 식사-대변 색 2~3번 정도 다시 확인-다음에 보는 변이 정상 갈색이면 걱정 끝병원 가야 하는 상황(이 경우만 즉시)-대변이 타르처럼 끈적한 완전 흑색으로 계속 나올 때-어지러움·식은땀·속 쓰림·심한 복통 동반-철분제나 위장약을 안 먹는데 흑색변이 2~3회 이상 지속될 때-혈변·토혈·심한 메스꺼움 동반정리-지금은 초코류 영향 가능성이 높음-급하게 병원 갈 필요 없음-2~3번 정상 식사 후 다시 확인하고, 반복될 때만 진료 받으면 됩니다.
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헤르페스인가요 너무 걱정됩니다ㅜㅜ
안녕하세요.파파닥터 입니다. -사진과 설명만 보면 헤르페스보다는 단순 염증(모낭염·피지낭종·염증성 흔한 뾰루지) 가능성이 훨씬 더 높습니다.-특히 통증 거의 없음 + 하나만 있음 + 짜도 물집 터지는 느낌이 아님 → 전형적인 헤르페스 패턴과 다릅니다.-현재까지의 검사(의심접촉 9/21 → 10/18, 10/28 두 번 IGG 모두 0.1 음성) 결과로도 헤르페스 가능성은 낮습니다.왜 헤르페스 가능성이 낮은가-헤르페스는-여러 개가 군집으로 생김-작은 물집이 “맺히는” 형태-쏘이거나 따갑고 아리는 통증-2~3일 안에 물집 → 궤양으로 변함이런 특징이 있음-현재 병변은-하나만 존재-통증 거의 없음-강하게 짜야 진물-딱지/궤양 없음→ 헤르페스의 전형성에 맞지 않음(하지만 헤르페스 임상양상이 항상 전형적이지는 않으므로 경과 관찰 요함)사진상 가장 가까운 가능성-모낭염(털 난 자리 염증)-피지선 염증-뾰루지가 압박·마찰로 악화된 형태-면도/마찰 후 발생하는 염증검사 결과 해석(매우 중요)-9/21 접촉 → 10/18, 10/28에 IGG 두 번 모두 0.1-IGG는 접촉 6~8주 후면 거의 대부분 양성으로 전환됨-지금이 11/28 → 접촉 후 약 9~10주 시점→ 지금까지 음성이면 과거 감염 가능성도 매우 낮음지금 해야 할 것-손으로 짜지 말기(모낭염 악화)-샤워 후 깨끗이 말리고 마찰 줄이기-크게 붓거나 통증이 생기면 1~2일 항생제 연고(후시딘 등) 정도는 도움됨-3~5일 안에 가라앉는지 관찰병원 가야 하는 경우-2~3일 안에 크기가 커지거나 여러 개가 생김-물집 형태로 변하면-심한 통증이 생기면→ 그때는 즉시 피부과에서 PCR 검사하면 확실합니다.
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스테로이드 수액주사 한번 맞은뒤로 생리이상이 계속됩니다
안녕하세요. 파파닥터입니다. -스테로이드 수액 1회만으로도 그 이후 몇 달간 생리 주기·양·통증이 흔들리는 것은 매우 흔한 반응입니다.-지금처럼 1~4번째 회기까지 양과 패턴이 들쑥날쑥해지는 것은 정상 회복 과정 안에 포함될 수 있으며, 즉시 병원 갈 정도의 위험 신호는 아닙니다.-다만 신장암 수술 병력이 있으므로, 증상이 1~2회기 더 지속되면 산부인과에서 재확인하는 것이 안전합니다.왜 이런 변화가 생기는가-스테로이드는 뇌-난소-자궁내막 호르몬 조절축을 일시적으로 흔듭니다.-이 영향은 단발성 투약이어도 2~4회 생리 주기에 걸쳐 불규칙하게 나타날 수 있습니다.-양이 많아졌다→내막이 두꺼운 회기-양이 적다→배란이 약하게 일어난 회기-통증이 심하다→호르몬 패턴이 불안정한 회기→ 이런 식으로 매 회기마다 다른 모습이 나오는 것이 전형적 패턴입니다.지금 상태에서 병원 진료가 필요한지 여부-바로 가야 하는 상황은 아님-하지만 아래 경우엔 진료 권장-생리과다(패드 1시간에 1개 이상)-덩어리가 매우 많이 나오는 경우-통증이 점점 심해지는 경우-주기 자체가 40일 이상 또는 20일 이하로 계속 흔들릴 때-부정 출혈이 2주 이상 지속될 때-현재는 주기는 정상·양도 심하게 많지 않음 → 급한 상황 아님-스테로이드 1회 → 3~4회기까지 흔들림 → 지금 4번째 회기에서 안정되는 중-이 정도 양 변화·패턴 변화는 호르몬 회복 중 흔하게 보이는 범위정리-지금은 위험 신호가 없으므로 조금 더 지켜봐도 무방-하지만 1~2회기 더 불안정하면 산부인과 재확인이 안전-신장암 수술 병력 있으니 평소보다 조금 더 신중하게 체크하는 것이 좋음
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정말 감사해요
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술마실때 얼굴이 심하게 빨개지고 심장이 너무 두근두근 거리면 단 한잔도 안마시는게 좋나요?
안녕하세요. 파파닥터 입니다. -술 한두 잔에도 얼굴이 빨개지고 심장이 크게 두근거리면 술을 피하는 것이 가장 안전합니다.(한잔도?? 너무 주관적인 대답이라...그럼에도 불구하고 사회생활 때문에 한 두잔 드시는 분도 계시지만 몸을 생각한다면 금주가 안전하죠)-이 반응은 단순 체질이 아니라 알코올 분해효소(ALDH2) 부족 → 아세트알데히드 급상승 때문이며, 반복되면 위·심장·혈관에 부담이 커집니다.왜 이런 반응이 생기는가-한국인에게 흔한 ALDH2 결핍형(이른바 ‘술 빨리 붉어지는 체질’)일 가능성이 높음-술이 분해될 때 생기는 ‘아세트알데히드’가 몸에 오래 남아-얼굴 붉어짐-두근거림-속 울렁임-두통등을 강하게 유발-이 반응은 몸이 “술이 독성으로 작용 중이다”라고 알려주는 신호무엇이 위험할 수 있는가-술 자체보다 분해 안 된 독성물질(아세트알데히드)이 문제-반복 시-심장 두근거림(박동 이상)-위장염·식도염 악화-혈압 변화-두통이 발생할 수 있음-특히 얼굴이 빨개지는 체질은 음주 관련 질병 위험이 더 높다고 연구에서 알려짐결론적으로-“한 잔 정도면 괜찮겠지?”보다-체질적으로 안 맞는 사람에게는 한 잔도 부담될 수 있음
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온몸에 이렇게 낫는데 이거 뭘까요...?
안녕하세요. 파파닥터 입니다. -사진의 모기 물린 듯한 붉은 솟음은 급성 두드러기(urticaria) 양상과 가장 유사합니다.-급체 증상 이후 면역반응에 의해 음식·스트레스·체온 변화에 반응해 전신 두드러기가 나타날 수 있으며, 아주 흔한 패턴입니다.-알러지약을 먹어도 그대로인 건 용량이 약하거나, 1세대/저용량 항히스타민제로는 충분히 조절이 안 되는 상황일 가능성이 높습니다. 혹은 음식물에 의한 알러지인 경우 음식물이 아직 체내에 있기 때문에 증상이 지속되고 있을 가능성도 있습니다. 왜 이렇게 보이는가-사진 속 병변은-둥글고 경계가 비교적 분명한 팽진-몇 시간 단위로 생겼다가 사라지는 패턴-심한 가려움→ 전형적인 두드러기 형태-3일 전 ‘급체’ 이후 생겼다는 점 →(급체라고 하셨지만 그것 역시 증상으로서 위장관계 알러지 반응일 수 있음)-소화불량, 위장 자극, 감기 초기, 스트레스 → 자율신경과 히스타민 반응 증가-몸이 과민해져 전신 피부에 일시적 염증 반응→ 급성 두드러기의 매우 흔한 촉발 요인가능성 높은 원인 범주-급성 두드러기 (가장 가능성 높음)-바이러스성 발진(감기·위장염 후 자주 동반)-스트레스/피로·수면 부족-체온 변화(샤워, 운동, 뜨거운 환경 후 악화)가능성이 낮은 것-모기·진드기 등 벌레 (패턴이 다름)-만성 피부질환 (현재 양상과 시기상 맞지 않음)지금 해야 할 조치-현재 먹는 알러지약이 효과 없다면-2세대 항히스타민제(지르텍, 클라리틴, 알러지온, 야간엔 페니라민) 필요-증상 강하면 1~2일 단기 스테로이드 병행할 때 확 좋아짐(병원 처방)-찜질/사우나/운동처럼 체온 올리는 행동 피하기-긁지 않기(더 커짐)-보습제는 가벼운 것만-샤워는 미지근하게-위장 상태 회복 중요(두드러기와 위장염은 밀접)주의해야 할 점-목·입술·눈 주변 붓기-숨이 차거나 답답한 느낌-전신으로 계속 퍼지고 하루 24시간 내내 유지될 때→ 즉시 응급 or 가까운 병원 필요-3일 이상 반복되면 급성 두드러기로 보고 치료 필요-6주 넘으면 만성 두드러기이므로 별도 평가해야 함증상의 원인을 알기 위해 어떤 물질에 알러지를 일으키는지 검사해볼 것을 추천드립니다. 알레르기 검사 가능한 내과로 가셔서 진료를 받아보세요.
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A형 독감 걸린 후 5일차인데 복용약을 끝까지 먹어야 할까요?
안녕하세요. 파파닥터 입니다. -열이 거의 떨어지고 회복 중이라도 처방받은 감기·기침·가래 약은 남은 1일치까지 끝까지 먹는 것이 안전합니다.-지금 느끼는 따끈한 콧김·약한 두통은 독감 회복 과정에서 흔한 잔여 증상이라 “열이 다시 오른다 = 완전히 덜 나았다”라는 의미로 보긴 어렵습니다.왜 약을 마저 먹는 게 좋은가-페라미비르(독감 주사)는 독감 바이러스 억제 치료이고-지금 복용 중인 약들은 기침·가래·상기도염·통증 조절을 위한 보조약이에요.-독감 자체는 주사로 이미 잡혔지만, 기도 염증·두통·열감은 3~7일간 천천히 가라앉는 패턴이 흔합니다.-증상이 거의 없어도 약을 끝까지 먹으면 재악화 방지 + 회복 속도 유지에 도움이 됩니다.지금 증상 해석-샤워 후 따끈한 콧김 → 체온이 약간 올라가도 염증성 변화로 정상적으로 생길 수 있음-약한 두통 → 독감 후 회복기에서 흔한 잔여 신경·근육 긴장 증상-해열제 끊은 뒤 열감이 “살짝 느껴지는 정도”는 정상 범위→ 열이 확실하게 다시 오른 상황은 아님주의해야 할 점-해열제를 끊었는데 38도 이상 열이 다시 오거나-기침·가래가 오히려 더 심해지거나-호흡곤란·흉통이 생기면→ 바로 재진 필요-집에 체온계 꼭 하나 마련 추천(회복 판단에 편함)
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자위를 장기간 동안에 했을때, 건강에 안좋은 영향을 많이 주나요?
안녕하세요. 파파닥터입니다. -여성이 10년 이상, 매일 자위를 했더라도 신체적으로 쓰러지거나 갑자기 위험해지는 일은 발생하지 않습니다.-자위 자체가 건강을 망가뜨리거나 생명을 위협하는 형태로 이어지지는 않습니다.가능한 영향(정신·신체)-습관화-스트레스가 많을 때 자위를 통해 긴장을 푸는 패턴이 굳어질 수 있음-원할 때 줄이기 어려워질 수 있음-피부·감각 변화-강한 자극을 반복하면 외음부 피부가 일시적으로 민감해지거나 건조해질 수 있음-오랜 기간 강한 압박 자극에 익숙해지면, 성관계 시 자극이 약하게 느껴질 수 있음-골반 근육 반응 긴장 완화를 위해 자위를 자주 하면 골반저 근육이 일시적으로 피로해질 수 있음-정신과 약 복용 중일 때-일부 항우울제·항불안제는 성욕 변화나 오르가즘 지연·감소를 만들 수 있음-이 때문에 자위 패턴이 변하거나 더 자주 하게 되는 경우도 있음걱정 안 해도 되는 부분-자위 때문에 쓰러짐-자위 때문에 수면 중 위험해짐-자위가 뇌·심장에 문제를 일으킴-자위로 생명이 위험해짐-호르몬 이상이 발생--> 발생하지 않습니다. 주의해야 할 점-정신적으로 불안감이 높을 때 “혹시 자위 때문에 내가 이상해지는 거 아닐까”라는 생각이 생길 수 있음-자위 후 죄책감·불안이 심해지면, 성행동 자체 문제가 아니라 불안 장애의 특성일 수 있음-통증, 출혈, 염증이 반복된다면 자위 방식이 너무 강하거나 피부 자극이 과도할 수 있음너무 걱정하지 마세요
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병원은 언제가면되는지 알려주세요!!
안녕하세요. 파파닥터 입니다. 결론-지금 테스트기 두 장 모두 희미한 두 줄(양성 가능)로 보이며, 배란 17일차면 임신 초기 hCG가 막 올라오는 시기라 충분히 나올 수 있는 농도입니다.-12/1(배란 19~20일차, 생리 예정일 +5일 시점)이라면 병원에서 피검사는 확실하게 가능하고, 초음파는 보일 수도 있고(50%) 안 보일 수도 있음이 정상 범위입니다.병원 진료 가능 시점 판단-피검사(hCG 정량) → 12/1이면 정확하게 확인 가능-초음파로 보이는 시점-보일 가능성 있음: 배란 19~20일차면 자궁 내 작은 임신낭(gestational sac) 보이기 시작하는 사람도 있음-안 보이더라도 정상: 보통은 배란 21~23일차 이후부터 안정적으로 보임-따라서 12/1에 “안 보인다” 해도 임신이 아닌 게 아니라 아직 너무 초기에 못 보는 것뿐현재 테스트기 해석-두 사진 모두 테스트 라인(T)이 흐리지만 분명 존재-배란 17일차면 매우 자연스러운 농도-내일·모레 아침 소변으로 테스트하면 점점 더 진해지는지 확인 가능주의해서 확인해야 할 점-12/1 방문 시 초음파에서 안 보이더라도 정상 범위이므로 걱정하지 말 것-복통·질출혈이 있으면 일정 앞당겨도 됨-초기엔 피검사(hCG 숫자 증가 속도)가 더 중요한 판단 기준-12/1 병원 예약 그대로 가도 피검사는 확실, 초음파는 절반 정도 확률로 보임-대부분은 12/3~12/5 사이 초음파에서 임신낭이 선명해짐
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피부염으로 일상생활이 어려울 지경입니다 꼭 도움 부탁드려요
안녕하세요.파파닥터 입니다. -지금 피부 상태와 경과, 약에 대한 반응 패턴을 보면 곰팡이(진균)만의 문제라기보다는 ‘만성 피부염 + 자극 악화 + 2차 감염 가능성’이 함께 얽힌 형태로 보입니다.-현재 단계에서는 피부 소견을 즉시 직접 확인하고 ‘피부조직검사 또는 KOH 진균검사’를 반드시 시행해야만 정확히 치료 방향이 잡힙니다.-반복되는 약 복용과 스테로이드 사용으로 약제 반응이 둔해진 상태가 이미 보이기 때문에, 지금은 의원 수준의 반복 처방으로 해결될 수 있는 단계가 아닙니다.가능성이 높은 진단 범주-‘곰팡이’라고 진단받았으나 재발·확산되는 점을 보면 스테로이드로 눌려 있다 반등하는 ‘Tinea incognito(스테로이드로 가려진 진균증)’ 가능성 있음-피부가 단단해지고 붉고 뜨겁고 가려움이 심하며 양쪽으로 번지는 패턴은 지루피부염·만성 알레르기접촉피부염·스테로이드 피부염 가능성도 높음-열감·붓기·야간 악화는 염증성 피부질환 + 자율신경 과민반응 패턴과 유사일단 피부과 전문의 진료를 받아보시길 권하며생활 환경에서 반복적으로 곰팡이균에 노출될 만한 환경은 아닌지 잘 살펴보시고(오래된 화장품, 곰팡이 핀 화장실이나 집, 오래 빨지 않은 이불등..) 있다면 피하거나 해결해야 하며 가려움증을 악화시킬 만한 알러지 음식이나 과민해진 피부를 더 악화시키는 인스턴트 음식도 줄이세요. 피부에 추가로 긁는다든지 하는 악화시키는 행동은 절대로 피해야 합니다. 너무 가렵다면 냉동실에 얼려둔 아이스 팩을 깨끗하게 활용하시길 바랍니다.
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과식 후 눈앞 번쩍거림, 심한 두통, 구토, 오한 증상
안녕하세요. 파파닥터입니다. 에공. 많이 불편하시겠네요. 수면 장애 있는 분이 자야된다 자야된다 하면 되려 긴장도가 높아져 잠을 못자는 것 처럼불안감을 가지고 있을 수록 이런 증상이 더 심해진다는게 문제입니다. 핵심 결론-말씀하신 증상은 위장 자극 + 미주신경 반응으로 설명될 가능성이 높아요.-과식, 기름진 음식, 찬 음식, 스트레스가 겹치면 편두통성 두통·구역·오한(전형적 자율신경 반응)이 함께 나타날 수 있어요.-빈도가 증가했다면 위장 과민 + 자율신경 과긴장이 같이 악화된 상황으로 볼 수 있습니다.증상 해석-과식·자극적인 음식 후 윗배 단단함·가스 → 위배출 지연, 기능성 소화불량 가능-눈앞 번쩍·두통·구토·오한 → 편두통 또는 미주신경성 반응에서 흔함-찬 음식·밀가루·기름기 → 위장 운동성 저하 + 위산 역류 유발-운동 줄고 날씨 추워짐 → 자율신경 불안정, 위장 반응 증가해결·조절 방법-식습관-양은 70%만, 한 번에 많이 먹지 않기-밀가루·기름진 음식·찬 음식은 최소화-식사 후 바로 눕지 않기-약물·보조-필요 시 제산제·가스 제거제·소장운동 촉진제 도움 가능-편두통 경향 있으면 의사와 예방약 상담 가능-자율신경 안정-식사 전·후 천천히 복식호흡 1–2분-수면 규칙성 유지-찬 환경·스트레스 급상승 피하기-생활-운동은 꾸준히 유지(걷기·가벼운 유산소)-체온 유지 중요(배를 차게 하지 않기)주의할 점-구토·번쩍거림이 음식 상관없이 갑자기 나타나는 경우-가슴 압박감, 호흡 곤란 동반 시-통증이 밤에 깨게 만들 정도로 심해지는 경우-체중 감소가 생길 때혹시 내과에서 위 검사를 해보셨을까요????만약 내시경상 구조적인 문제가 특별히 없다면 내과적 치료로 기능을 조절해보고도 반복된다면 신경과 진료를 해보실 것을 권합니다. (내과적인 문제의 실체 여부 확인과 병행하여 신경과 진료)
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