답변 내역

안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.네 건강보험공단에서 지정하는 급여로 지정된 처방약인 경우는 건강보험공단에서 지원을 해줍니다비급여는 당연히 포함되지 않습니다~그 중에서 질문자님께서 직접 약국에서 실제 결제한 비용에서 실비청구를 하여 자기부담금을 제외하고 다시 돌려받는다고 보면 됩니다^^

안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.추가 5% 차액 청구가 가능할 수도 있습니다일반적인 후유장해 약관에서는 견관절 운동범위가 정상의 1/2 이하로 제한되면 뚜렷한 장해 10%에 해당합니다기존에 5%를 지급받았다면 차액 5%를 청구할 수 있습니다다만 동일 사고로 장해가 악화되었다는 의학적 근거가 필요하며, 보험 가입 당시 약관의 장해 악화 인정기간과 재평가 조건을 충족해야하며 재진단만 가지고는 판정이 힘들 수 있습니다여러 후유장해가 있다면 전문변호사와 상담하는 것을 추천드립니다 후유장해는 해석분쟁이 아주 심한상병 중 하나입니다

안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.기존에 추간판탈출증으로 장해율 10% 중 외상기여도 60%만 인정받아 6%를 지급받았다면, 나머지 4%가 자동으로 지급되는 것은 아닙니다몇 년 후 재진단에서 신경장해가 확인되더라도 기존 장해와 중복되는 부분은 별도로 인정받기 어렵습니다다만 장해 상태가 악화되어 장해율이 높아지거나 사고기여도가 추가 인정된다면 차액 청구가 가능할 수 있습니다결국 가입 당시 보험약관, 사고 발생 시점, 기존 장해진단서와 새로운 검사 결과를 비교해야 정확한 판단이 가능합니다4%라고 할지라도 청구할 금액이 높다면 전문 변호사와 상담하는것을 추천드립니다

안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.아닙니다~ 백내장 수술은 실손보험 보상이 가능합니다다만 가입 시기와 수술 방법에 따라 보장 범위가 달라질 수 있고어떤 치료를 어떻게 했느냐에 따라 달라질 수 있습니다수술할 분의 가입실비에 따라 수술의 종류나 보장범위가 달라질 수 있지 백내장은 제외다라는 기준은 없다고 보면 됩니다^^

안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.상해후유장해는 사고로 인해 신체에 영구적인 장애가 남았을 때, 전문의가 진단하고 보험사가 가입 당시 약관의 장해분류표를 기준으로 장해율을 심사하는 방식이라고 보면 됩니다장해 평가는 일반적으로 사고 후 180일을 기준으로 하지만, 부상 부위와 회복 상태에 따라 달라질 수 있습니다영구장해와 달리 한시장해는 일정 기간 후 회복이 예상되는 상태이며, 약관에 따라 보장 여부와 지급률이 달라지고 여러 부위에 장해가 남으면 원칙적으로 장해율을 합산하지만 중복 평가에는 제한이 있습니다보험사와 판정이 다르거나 지급이 거절되면 진료기록과 추가 전문의 소견을 근거로 재심사를 요청하고, 해결되지 않으면 금융감독원에 분쟁조정을 신청할 수 있습니다특히 분쟁조정으로 끝나지 않을경우 전문변호사를 통해서 진행하는 것이 유리할 수 있습니다~결과적으로 가입한 보험의 보험약관과 의학적 검사 결과에 따라 결정된다고 보면 될 것 같습니다

안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.변액보험의 최저보증은 투자 손실이 발생하더라도 일정 금액을 보장해 주는 제도입니다연금개시 시에는 약정된 최저 연금액이나 적립금을 보장하고, 사망 시에는 최저 사망보험금을 보장합니다다만 보증을 위한 비용이 적립금에서 차감되며, 중도 해지할 경우에는 원금 손실이 발생할 수 있습니다펀드 변경 횟수와 수수료는 보험상품마다 다르므로 약관 확인이 필요합니다최저보증은 특정 조건에서만 적용된다고 보면 되시고 납입원금 전체를 항상 보장하는 것은 아니니가입한 보험의 증권과 약관을 꼭 확인하는 것을 추천드립니다^^

안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.간단하게 생각하면 좋을 것 같습니다~보험의 면책기간과 감액기간은 보험 가입 직후 발생할 수 있는 보험금 부정청구나 역선택을 방지하고, 보험료의 형평성을 유지하기 위한 제도입니다보험사의 위험 관리와 가입자 간 형평성을 위한 제도이지만, 소비자의 권리도 법적으로 보호된다고 보면 될 것 같습니다

안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.일단 2세대 실비라고 가정을 한다면 전환하는것을 추천드리지 않습니다질문자님의 현재 가입중 보험의 보장분석이 우선적으로 필요해 보입니다언제적 보험이고 현재 실비보험은 정확히 몇세대이고 어떻게 되었는지를 파악을 해야하고그 결과를 질문자님께서 어떤 보험을 현재 가입을 하고 있는지 정확히 설명을 들으셔야 합니다그런다음 전환을 했을 때와 전환을 하지 않았을 때의 장단점을 비교해야하며전환을 하게 되면 갑자기 사고나 질병으로 아파서 비급여 병원비를 100만원 이상 실비처리를 하였을 경우최대 300% 까지 보험료가 상승할 수 있기 때문입니다그렇기 때문에 보장분석을 먼저 받아보고 보험설명을 들어보고 전환에 대한 선택을 할지 말지 고민해보셔야 할 것 같습니다

안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.큰 사고를 당하셨네요~당분간은 병원치료 꾸준히 받으셔야 합니다네 화상도 곧 상해수술입니다~ 그래서 진단서에 그정도 적혀있으면 기본적으로 받을 확률은 높고수술기록지에 적혀있는 내용을 기반으로 보장을 받을 수 있습니다~화상, 상해수술비는 각각의 특약이기 때문에 각각 받을 수 있습니다^^

안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.1. 꼭 필요한건지? 이게 어떤건지?-일상배상책임 특약은 일상생활 중에 타인에게 재산상 또는 신체상의 의도치 않게 피해를 주었을 때 배상이 가능하기 때문입니다~지나가다가 의도치않게 휴대기기를 파손 하였을 경우, 반려견 산책중 타인을 물었을 경우 등 보장이 가능합니다~2. 개인보험(장기보험)에 이 항목이 있는데주택화재, 운전자 보험에도 각각 둬야하는지?각각 이라면 어떤 보험 얼마 정도를 해 두는 게 좋은지?-1인당 한개의 특약밖에 가입이 되지 않습니다. 주소지 기준 혼자면 일상배상책임이면 충분하고주소지에 다른 가족들이 같이 있다면 가족마다 가족일상배상책임특약을 가입을 해두면 서로 도움이 됩니다~3 보험료가 월 말 마다 오른다고 얘기하는데 왜..?-보험료가 월마다 오르지 않습니다예전에는 비갱신형이 있었지만, 지금은 3년갱신형이 대부분이라서 3년마다 보험료가 재산정된다고 보면 되세요^^자세한거는 가입을 할 때 가입을 담당하는 설계사나 담당자에게 문의를 하면 됩니다~