화상을 입었습니다. 화상전문병원에서 심재성2도이상 3도 정도 라고 하고 죽은살을 떼어내는 수술(마취)필요성 안내를 받았습니다.

Question

화상을 입었습니다. 화상 전문 병원에서 심재성 2도 이상, 3도 정도라고 하며 죽은 살을 떼어내는 수술(부분마취) 필요성을 안내받았습니다. 일주일 이상 통원으로 드레싱 중인데 피부가 죽어 새살이 올라오지 않는 게 보이긴 합니다. 제가 궁금한 건 손해보험에 화상진단비도 있고 화상수술비, 상해수술비가 있는데 수술할 경우에 화상, 상해수술비 각각 보상인지 아니면 보장 금액이 높은 보장을 적용하는지 궁금합니다.

Answer 1

안녕하세요. 김영진 보험전문가입니다.

화상진단비/수술비 상해수술비는 정액보상이므로 각각 지급이 맞지만 약관상으로 해당여부를 반드시 확인 해보시길 바랍니다.

1. 상해수술비는 우선 근육층을 포함해서 수술을 받아야 인정이 되는 경우가 많아 흔한 가피(죽은조직)절제술을 받았다면 상해수술비 인정이 어렵습니다.

2. 화상 수술비는 손해보험사에서 대부분 심재성 2도 이상이나 3도 이상의 화상으로 수술시 지급을 합니다

다만 근육층 포함이라는 문구가 있는지 확인해야 합니다

3.마지막으로 화상진단비는 약관에 따라 달라집니다.

보통은 심재성2도 이상 혹은 3도이상의 화상진단 시

지급을 하지만 일부 보험사는 화상수술비 지급 대상일 때 지급한다는 조건이 있을 수 있습니다

그러므로 화상관련과 수술관련은 가입한 보험의 약관상 정확한 명칭을 파악하거나 고객센터를 통해 문의하는 것이 가장 정확합니다

Answer 2

안녕하세요. 오태경 보험전문가입니다.

각각 보장 되십니다.

특히 상해로 인한 수술이므로 가피절제술은 상해수술비로 보장 가능한데, 약관에 따라 상해수술비가 '근육층을 포함'해야 보장되는 경우라면 보장이 불가할 수도 있습니다

Answer 3

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.

약관에 맞는 지급 조건인 이루어지면 화상진단비, 화상수술비, 상해수술비 전부 각각 입니다.

심재성2~3도라면 당연히 화상진단비가 지급되고

가피절제술이나 피부이식 등의 수술을 시행 시 상해수술비 + 화상수술비에 해당합니다.

두 특약이 분리되어 있는 만큼 둘 중 높은 금액이 아닌 각각 지급입니다.

Answer 4

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

심재성 2도이상의 화상으로 수술을 하게 되면 화상진단비 화상수술비 상해수술비 모두에서 가입금액만큼 보상이 가능합니다 치료 잘 하시길 바랍니다

Answer 5

안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.

큰 사고를 당하셨네요~

당분간은 병원치료 꾸준히 받으셔야 합니다

네 화상도 곧 상해수술입니다~ 그래서 진단서에 그정도 적혀있으면 기본적으로 받을 확률은 높고

수술기록지에 적혀있는 내용을 기반으로 보장을 받을 수 있습니다~

화상, 상해수술비는 각각의 특약이기 때문에 각각 받을 수 있습니다^^

Answer 6

안녕하세요. 이대길 보험전문가입니다.

상새수술비와 화상수술비는 서로 다른 항목이라서 조건만 맞으면 각각 따로 돈을 받을수 있습니다

다만 가입하신 보험의 약관이나 계약 내용에 따라 다를수 있으니 고객센터에 전화하는게 좋습니다

Answer 7

안녕하세요. 이덕원 보험전문가입니다.

화상을 진단받고 수술을한경우 화상진단비와 상해수술비가 각각 지급됩니다. 실손보험이 있다면 치료비용도 보장합니다.

Answer 8

안녕하세요. 채정식 보험전문가입니다.

일반적으로 화상진단비와 화상수술비, 상해수술비는 각각 별도의 지급사유라서 동시에 청구할 수 있는 경우가 많습니다 하지만 보장 금액이 높은 것 하나만 선택하는 구조가 아니라 각 담보의 약관 조건과 중복지급 제한을 확인하셔야 합니다

Answer 9

안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.

화상진다비,화상수술비,상해수술비는 서로 다른 보장 항목으로 약관상 지급 조건을 각각 충족하면 중복으로 보상받을 수 있습니다. 다만, 상해수술비의 경우 받게 될 가피절제술이 약관상 수술의 정의로 해당하는지 등을 확인해야 겠습니다.