유병력자 실손보험 알릴의무사항 제발 정확히 알려주세요!
안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.네 그 사이에 병원을 다녀온것이 아니기 때문에 유병자 보험 가입하는데는 이상이 없으세요올초 2월이기 때문에 고지대상에 해당되지 않습니다N년이내에 입원수술만 없으면 될 것 같습니다
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종랍보험 5년내 수술 항목 고지 대상여부 문의
안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.레진은 수술로 보지 않습니다그냥 치료일뿐이라 고지대상은 아니세요걱정하지 않으셔도 됩니다^^
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보험가입 고지위반일까요 유지해도 될까요
안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.[얼마전 검진 협착증50% 나와 당뇨약처방받고있는 병원 주치의에게 상의하니 먹어야한다해서 처방받았읍니다]이 부분이 언제쯤이냐가 중요합니다이 시점이 보험 가입 날 기준 3개월 이내이면 문제가 될 수 있습니다
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도수치료 실손 청구가 갑자기 거절됐는데 이유가 뭘까요?
안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.질문자님이 현재 가입하고 있는 실손이 몇세대인지 부터 확인을 해보아야 합니다3세대 이후라면 연간 받을 수 있는 횟수또는 금액 한도가 있는데 한도가 다 소진되어서 그럴 수 있고1~2세대라면 아마 20회나 받았기 때문에 과잉진료라고 볼 가능성이 높습니다그러면 다니고 있는 병원 주치의로부터 추가 치료가 필요하다는 소견이 필요합니다~보험사로부터 왜 지급이 거절되었는지 이유를 서면으로 확인하고 대응을 하셔야 할 것 같습니다~^^
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국민연금과 퇴직연금을 동시에 받을 수 있나요?
안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.네. 국민연금과 퇴직연금은 서로 별개의 제도이므로 요건만 충족하면 동시에 받을 수 있으세요국민연금을 받는다고 해서 퇴직연금이 깎이거나, 퇴직연금을 받는다는 이유로 국민연금이 줄어드는 구조는 아닙니다국민연금은 가입기간이 10년 이상이면 출생연도별 지급개시연령부터 평생 지급됩니다퇴직연금은 일반적으로 국민연금보다 먼저 활용할 수 있습니다예를 들어 질문자님께서 55세에 퇴직한 뒤 퇴직연금을 먼저 받아 생활비로 사용하시고, 65세부터 국민연금까지 더해 받는 방식으로 노후소득을 설계할 수 있습니다퇴직급여는 일정 요건에 따라 IRP로 이전해 연금 형태로 운용할 수도 있습니다여기서 중요한 점은 국민연금의 감액 기준입니다퇴직연금을 받고 있다는 사실 자체는 국민연금 감액 사유가 아닙니다다만 국민연금을 받으면서 근로소득이나 사업소득이 일정 수준 이상 발생하면 지급개시연령 이후 최대 5년 동안 국민연금 일부가 감액될 수 있습니다상세한 부분은 국민연금공단 고객센터를 통해서 문의하는 것이 가장 정확하세요^^
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4세대 실손도 약값 청구하면 받을수있죠?
안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.3년이내건이면 모두 청구가 가능하세요1세대는 5천원 공제가 발생할 수 있으며 4세대는 8천원 공제또는 20% 공제중 큰 금액을 공제합니다^^공제금액 이상이면 청구가 가능하세요4세대는 비급여 약제비는 보상이 불가합니다도움이 되셨으면 합니다^^
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생활 파손 보험을 따로 드는 건가요??
안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.손해보험 건강이나 운전자보험 또는 화재보험에서 가입이 가능합니다18대 가전제품 이렇게 특약이 존재합니다자부담 2만원 존재하고 100만원 한도내에 가능하며 10년이내 신품에 한해 고장이면 가능하며 공식서비스센터 수리건에 한해서만 가능합니다^^
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여행자 보험은 보상을 잘 해주나요? 출장 중 부상을 당했습니다.
안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.아이고 많이 다치지는 않으셨나요?네 여행자 보험에서 해외 실손 또는 국내실손을 가입해두었다면 거기서 보상이 가능하세요~또한 휴대품 파손 특약을 넣어두었다면 가입한 물품당 각 20만원 한도 또는 가입금액 한도내에서 보상이 가능하세요상해이기 때문에 사고원인이 확실하게 적는것이 중요합니다 대략적으로 언제 어디서 무엇을 어떻게 다쳤는가 육하원칙에 의거해서 정확하게 작성을 하면 보상이 가능하세요~~물품 파손에 대해서도 동일합니다~가입한 여행자보험 특약부터 확인하는 것을 추천드립니다^^
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보험가입 후 당일 병원가면 문제되나요? + 추가질문
안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.추가로 적어주신 내용까지 보면 향후 보험금 지급에 문제가 생길 가능성은 비교적 낮아 보입니다핵심은 병원을 가입 당일 갔다는 사실 자체가 아니라, 보험계약 당시 고지해야 할 사실을 알고도 누락했느냐입니다고지의무도‘보험계약 당시 알고 있던 중요한 사항을 고의 또는 중대한 과실로 알리지 않은 경우가 문제가 되죠이번 경우는 보험사 심사승인 > 전자서명 > 초회보험료 납입 > 그 이후 병원 방문 순서이고, 가입 전에는 흉통,심장질환으로 진찰,검사,진단,치료를 받은 사실이 없었다면 일반적으로 상세불명의 흉통 진단을 미고지했다고 보기는 어렵습니다 특히 질문자님께서 보험사가 청약서에서 질문하지 않은 사항까지 무조건 자발적으로 고지해야 하는 것은 아니라는 대법원 판례도 있기는 합니다따라서 가입 당일 병원에 갔다는 이유 하나만으로 앞으로 암,뇌,심장 관련 진단비나 수술비 등이 지급 거절되는 것은 아닙니다정리하면, 적어주신 사실관계 그대로라면 크게 걱정할 상황으로 보이지 않습니다질문자님께서 조금 더 확실하게 하시려면 기존에 가입진행했던 보험의 청약서 내용중에 고지의무 질문을 한 번 더 체크해보면 될 것 같습니다~
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보험가입 후 당일 병원가면 문제되나요?
안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.이미 보험 가입을 하기 전에 병원을 다녀온 이력이 없고 아무런 문제가 없었기 때문에 보험가입하는데도 문제가 없었고 보장받는데 아무런 문제가 없습니다~지금 질문자님께서 이야기한 부분을 전반적으로 확인해보았을 때 큰 문제는 없어 보입니다^^
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