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요즈음 들어서 방귀냄새가 너무 심해졌는데 장에 무슨 문제가 생긴건가요?
방귀 냄새가 갑자기 심해지는 경우, 장에 큰 이상이 있어서라기보다 장내 환경 변화로 설명되는 경우가 대부분입니다. 특히 냄새는 가스의 양보다 성분 차이에서 결정됩니다.가장 흔한 원인은 장내 세균 구성 변화입니다. 최근 스트레스, 수면 부족, 음주, 잦은 야식, 단백질·지방 위주의 식사만으로도 황화수소 같은 냄새 강한 가스가 늘 수 있습니다. 식단이 비슷해 보여도 섭취 시간이나 장 운동 리듬이 바뀌면 영향을 받습니다.소화 흡수 기능 저하도 원인입니다. 위산 분비 저하, 일시적인 장 기능 저하가 있으면 음식물이 충분히 소화되지 못해 대장에서 부패 발효가 늘고 냄새가 심해집니다. 유당불내증, 과민성 장증후군 초기에서도 흔합니다.약물이나 건강 상태 변화도 고려합니다. 최근 항생제 복용, 진통제·소염제, 프로바이오틱스 중단, 감염 후 회복기에서도 냄새 변화가 나타날 수 있습니다.다만 체중 감소, 혈변, 지속적인 복통, 설사·변비가 함께 지속되면 단순 가스 문제로 보지 않고 검사가 필요합니다. 이런 동반 증상이 없다면 일시적 장내 변화 가능성이 높습니다.
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내과
18시간 전
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유리창을 보면 눈 검은자가 무지개 모양이 잠시 비쳤다가 없어지는 이유가 뭘까요?
유리창처럼 강한 반사면을 볼 때 잠깐 무지개 모양이 보였다 사라지는 현상은 대개 눈의 이상이라기보다 빛의 물리적 반사와 눈 표면 상태가 겹쳐 나타나는 정상 범주 현상입니다. 유리창에서 반사된 강한 빛이 각막과 눈물막을 통과하면서 회절·산란되면 일시적으로 색 띠처럼 보일 수 있습니다. 특히 눈물막이 순간적으로 고르지 않거나, 건조·피로가 있을 때 더 잘 느껴집니다.병원 진찰에서 각막·망막 이상이 없었다면 병적 의미는 낮습니다. 유리창에서만 보이고, 잠깐 나타났다 사라지며, 통증·시력저하·지속적인 무지개(halo)가 없다면 생리적 현상으로 보는 것이 일반적입니다. 반대로 밤에도 불빛 주위로 지속적인 무지개가 보이거나 시야 흐림이 동반되면 각막 부종, 안압 상승 등의 가능성을 배제하기 위해 재진이 필요합니다.
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기타 의료상담
21시간 전
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손톱이 가로로 움푹 패여있는데 무슨 문제일까요
사진과 설명을 종합하면 가장 가능성이 높은 것은 손톱 보우선(Beau’s line)입니다. 손톱이 자라는 도중 일시적으로 성장이 억제될 때 가로로 패인 선이 생깁니다.원인으로는 수술·큰 스트레스·전신 질환·체중 변화·호르몬 변화 등이 흔하며, 갑상선암 수술 병력과 이후의 신체 스트레스, 호르몬 환경 변화와도 연관될 수 있습니다. 특정 손톱 하나만 나타나는 경우에는 해당 손가락의 외상, 압박, 반복적인 자극도 흔한 원인입니다.현재 복용 중인 씬지록신이나 항우울제가 직접적인 원인이 되는 경우는 드물고, 약 자체보다는 당시의 전신 컨디션 변화 영향으로 보는 쪽이 좋겠습니다. 통증, 색 변화, 갈라짐 없이 단순 함몰만 있다면 대부분 시간이 지나 손톱이 자라면서 자연히 위로 이동하며 사라집니다.다만 같은 손톱에서 반복되거나 점점 깊어지거나, 여러 손톱으로 퍼지면 피부과에서 손톱 진찰 및 필요 시 갑상선 수치 확인을 권장합니다. 최근 2~4개월 사이에 큰 스트레스나 건강 변화가 있었는지 한번 돌아보시는 것도 도움이 됩니다.
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기타 의료상담
21시간 전
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다래끼인가요 뾰루지인가요?????
명하신 경과를 보면 일반적인 뾰루지보다는 다래끼 계열 가능성이 높습니다. 처음에 비교적 크게 붓고 이후 가라앉으면서 작은 결절처럼 남고, 다시 붓고 가라앉는 양상을 반복하는 경우는 급성 다래끼가 가라앉은 뒤 남은 콩다래끼로 진행되는 전형적인 경과와 맞습니다. 뾰루지는 보통 며칠 내 자연 소실되며 이렇게 수주간 반복되지는 않습니다.현재처럼 통증이나 심한 염증은 없고 작은 뾰루지 모양만 남아 있다면 급한 상황은 아니며, 화장·손으로 만지기·짜는 행동은 피하는 것이 안전합니다. 온찜질을 하루 1~2회 꾸준히 하면 호전되는 경우도 많습니다.진료과는 안과가 우선입니다. 눈꺼풀의 마이봄샘, 다래끼 여부 평가는 안과가 정확하고, 필요 시 약물치료나 간단한 처치를 판단할 수 있습니다. 피부과는 일반적인 피부 종물 감별에는 도움이 되지만, 이 경우 1차 선택은 안과가 더 적절합니다.
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피부과
21시간 전
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사마귀 치료 중인데요. 피곤하고 힘드네요.
결론부터 말씀드리면 현재 하고 계신 관리 중 상당수는 과도한 편입니다. 발바닥 사마귀는 일상 접촉만으로 전신에 퍼지는 질환은 아니며, 치료 중 바이러스 노출이 곧바로 확산으로 이어지지는 않습니다.필수적인 관리만 정리하면 다음 정도면 충분합니다. 베루말 도포 후 반창고로 덮고, 외출 시 양말 착용은 필요합니다. 치료 부위 각질을 억지로 뜯지 않고 손으로 만진 뒤 손 씻기만 지켜도 전파 위험은 매우 낮습니다.굳이 하지 않아도 되는 관리도 많습니다. 샤워 중 접촉을 지나치게 피할 필요는 없고, 화장실 슬리퍼·바닥을 락스나 에탄올로 소독할 필요도 없습니다. 양말을 하루 말렸다가 세탁하는 것, 반창고 교체 시 비닐장갑 착용, 베루말 솔을 매번 에탄올로 소독하는 것 역시 의학적으로 필수는 아닙니다. 매일 손발을 집요하게 검사하는 행동도 불안만 키우는 경우가 많습니다.현재 치료 경과와 관리 수준만 봐서는 전신으로 퍼질 가능성은 매우 낮습니다. 오히려 과도한 경계와 강박적인 관리가 피로와 악몽의 원인으로 보입니다. 지금 수준에서 관리 강도를 줄이셔도 치료 결과에는 큰 영향이 없습니다.
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피부과
22시간 전
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간헐적 이명이 있습니다. 이명이 뇌의 문제라고 하던데 귀에서 소리가 나는 원리가 궁금합니다.
간헐적 이명은 실제 외부 소리가 없는데도 소리가 느껴지는 현상으로, 귀 자체의 문제라기보다 귀와 뇌가 소리를 처리하는 과정에서 생기는 기능적 현상으로 보는 것이 타당합니다. 대부분의 경우 뇌에 구조적인 이상이 있다는 의미는 아닙니다.소리는 원래 귀 안쪽 달팽이관의 유모세포가 진동을 전기신호로 바꿔 청신경을 통해 뇌로 전달되면서 인식됩니다. 나이가 들거나 소음 노출, 스트레스, 혈류 변화 등으로 이 유모세포나 신경 신호가 불안정해지면 실제 소리 없이도 뇌가 신호를 만들어 소리가 난다고 느끼게 됩니다. 이를 신경성 이명이라고 합니다.스트레스를 받으면 이명이 심해지는 이유는, 뇌가 소리에 더 예민해지고 소음을 억제하는 기능이 약해지기 때문입니다. 귀가 먹먹하거나 진동처럼 느껴지는 증상도 내이의 압력 변화나 신경 과민 반응으로 설명되는 경우가 많습니다. 시간이 지나며 소리가 커지고 지속되는 느낌이 드는 것도 감각 처리 기능의 변화로 흔히 관찰됩니다.다만 한쪽 귀에만 갑자기 심해지는 이명, 어지럼·청력 저하·신경 증상이 동반되는 경우에는 정밀 검사가 필요합니다. 현재 설명하신 양상만으로는 뇌 질환을 강하게 의심할 근거는 크지 않으며, 대부분은 기능적 변화 범주에 속합니다.
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신경과·신경외과
22시간 전
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출산 경험이 없는 여성의 노화가 더 빠를 수도 있는 건가요?
결론부터 말씀드리면 출산 경험 자체가 여성의 전반적인 노화를 빠르게 만든다고 단정할 근거는 부족합니다. 과거에 “출산 후 노화가 빨라진다”는 인식은 임신·출산 직후의 체력 저하, 피부 변화, 수면 부족 같은 단기적 변화를 장기적 노화로 과대 해석한 측면이 큽니다.일부 연구에서 출산 경험이 없는 여성의 생물학적 노화 지표가 더 빠르게 나타났다는 결과가 보고된 것은 사실입니다. 이는 출산 여부 그 자체보다는 여성호르몬(에스트로겐) 노출 기간, 폐경 시기, 대사 상태, 만성 스트레스, 사회·생활환경 요인 등이 복합적으로 작용했을 가능성이 큽니다. 임신과 수유 기간 동안의 호르몬 변화가 오히려 심혈관 질환이나 골다공증 측면에서는 보호 작용하는 경우도 보고되어 있습니다.현재 의학적 관점에서는 출산 유무만으로 노화 속도를 평가하는 것은 부적절하며, 노화는 유전, 생활습관, 체중, 수면, 스트레스, 만성질환 관리 여부가 훨씬 더 큰 영향을 미칩니다. 따라서 “출산을 하면 노화가 빨라진다”거나 “출산을 안 하면 노화가 더 빠르다”라고 단순화하는 것은 모두 정확하지 않습니다.정리하면, 이제까지의 통념이 과장된 면이 있었고, 여성의 노화와 출산은 직접적인 인과관계보다는 간접적·상황적 연관성 정도로 이해하는 현재 근거에 부합합니다.
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산부인과
22시간 전
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대학병원에서 다른 대학병원으로 옮겨서 처방받을 수 있나요?
가능합니다. 다만 몇 가지 조건과 절차를 이해하셔야 합니다.기존 대학병원에서 촬영한 CT 영상과 판독지, 진단서 또는 진료의뢰서가 있으면 다른 대학병원이나 상급종합병원으로 전원 진료를 요청할 수 있습니다. 영상은 CD나 USB 형태로 발급받아야 하며, 단순 결과지 요약만으로는 진료가 제한될 수 있습니다. 진료의뢰서가 없어도 진료는 가능하지만, 진료비가 더 비싸지고 진료 범위가 제한될 수 있습니다.다만 환자 본인이 직접 내원하지 않으면 진통제, 특히 마약성 진통제 처방은 원칙적으로 불가능합니다. 이는 법적 규제 때문으로, 보호자만 방문해 처방을 받는 것은 허용되지 않습니다. 예외적으로는 가정형 호스피스, 방문진료, 재가의료 서비스를 통해 의사가 직접 환자를 방문해 처방하는 방식이 가능합니다.현재 상황에서는 다른 대학병원 외래 전원을 시도하기보다는, 기존 병원 또는 지역 의료기관을 통해 호스피스·완화의료 의뢰를 받는 것이 가장 현실적이고 통증 조절에도 도움이 됩니다. 이 경우 환자 이동 없이도 진통제 처방과 증상 조절이 가능합니다.
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내과
22시간 전
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13주 임산부 영양제좀 봐주세요ㅠㅠ
사진 기준으로 보면 현재 복용 중인 엘레뉴 1 럭스는 임신 13주에 기본 구성은 비교적 무난합니다. 엽산 800 µg, 비타민 D 2000 IU, 요오드, 아연, 셀레늄 등은 임신 중 권장량을 충족하는 편입니다. 철분이 없는 제품이라 철분제 추가는 합리적인 선택입니다.철분은 액상 철분으로 보충해도 괜찮습니다. 임신 중 권장량은 하루 24 mg 정도이며, 액상 철분은 변비가 덜한 대신 함량이 낮은 경우가 많아 라벨 용량 확인이 필요합니다. 공복 복용이 흡수에는 좋지만 속 불편하면 식후 복용도 가능합니다. 비타민 C와 함께 복용하면 흡수에 도움이 됩니다.추가로 고려할 수 있는 영양소는 DHA(오메가3)입니다. 엘레뉴 1에는 포함되지 않으므로, 하루 DHA 기준 200–300 mg 정도의 임산부용 오메가3를 별도로 보충하는 것이 권장됩니다. 마그네슘은 변비 완화에 도움될 수 있으나, 현재 제품에 100 mg 포함되어 있어 증상이 심할 때만 소량 추가를 고려하는 정도면 됩니다.비타민 A는 임신 중 과다 섭취가 문제가 되므로 별도 보충은 권하지 않습니다. 엘레뉴 1에는 비타민 A가 없고, 일반 식사로 충분히 섭취되는 경우가 많아 추가 복용은 불필요합니다. 엘레뉴 2에 포함된 비타민 A도 권장 상한선 이내이지만, 현재 상황에서는 굳이 변경할 필요는 없어 보입니다.정리하면 현재 제품 유지 + 액상 철분 추가 + DHA 보충 정도면 충분해 보입니다. 다만 빈혈 수치나 변비 정도에 따라 철분 용량은 조절이 필요하니, 다음 산부인과 진료 시 혈액검사 결과를 기준으로 확인받는 것이 가장 안전합니다.
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산부인과
1일 전
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마법같은 답변
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엉덩이에 푸른색 점 어느 병원으로 가야하나요?
설명으로 보아 가장 가능성이 높은 것은 청색모반, 선천성 모반, 또는 혈관성 병변입니다. 소아 때부터 있었고 푸른색이며 레이저에 반응이 없었다면 단순 색소병변보다는 깊은 색소세포나 혈관 관련 병변일 가능성을 우선 고려합니다. 대부분 양성이지만 위치와 형태에 따라 정확한 진단이 필요합니다.진료과 선택은 피부과가 1순위입니다. 피부과에서 더모스코피, 필요 시 조직검사로 진단을 확정하고 치료 방향을 정합니다. 크기가 크거나 튀어나와 있고 수술적 제거가 필요하다고 판단되면 피부과에서 성형외과로 의뢰하는 경우가 일반적입니다. 항문외과는 치핵, 치루 등 항문 질환 중심이라 이번 경우에는 적합하지 않습니다.정리하면 피부과 방문이 가장 적절하며, 성형외과는 피부과 진단 후 수술이 필요할 때 선택하는 경로가 안전합니다. 병변 크기 변화, 색 변화, 통증이나 출혈 여부가 있는지도 함께 확인해 보시기 바랍니다.
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피부과
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