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답변 내역

갈비뼈 부러진 후 구토 증세가 있는데 왜 그런걸까요??
갈비뼈 골절 자체로도 심한 통증과 스트레스가 미주신경을 자극해 울렁거림이나 구토가 동반될 수 있고, 진통제(특히 소염진통제·마약성 진통제) 부작용으로도 흔히 나타납니다. 다만 7번 갈비뼈는 흉복부 경계에 가까워, 통증과 함께 두통·구토가 새로 생기거나 반복될 경우 폐 합병증(기흉·폐좌상), 드물게는 복부 장기 자극 또는 탈수·전해질 이상 같은 다른 원인을 배제해야 합니다. 특히 숨쉴 때 통증 악화, 호흡곤란, 지속적 구토, 발열, 흉통이 동반되면 단순 통증 반응으로 보기 어렵습니다. 현재처럼 골절 후 구토가 발생했다면 안전을 위해 병원 방문하여 흉부 상태 확인과 약물 조정 여부를 평가받는 것이 타당합니다.
의료상담 / 내과
26.01.04
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조개구이에 고래회충 있었는데 괜찮을까요??
결론부터 말씀드리면, 조개구이를 충분히 구워 드셨고 현재까지 증상이 없다면 큰 문제 가능성은 낮습니다. 고래회충(아니사키스)은 주로 생선·해산물을 날것으로 섭취할 때 문제가 되며, 60도 이상에서 수분간 가열되면 사멸합니다. 일반적인 조개구이는 이 조건을 충족하는 경우가 대부분입니다. 설령 다른 조개에 있었더라도 충분히 익혀졌다면 감염 위험은 매우 낮습니다. 증상은 보통 섭취 후 수시간에서 수일 내 상복부 통증, 구토, 복부 불편감 등으로 나타나며, 현재처럼 증상이 없다면 경과 관찰로 충분합니다. 다만 이후 갑작스러운 심한 복통이나 구토가 발생하면 내과 방문을 권합니다. (내시경이 가능한 소화기내과로 가셔야 합니다.)
의료상담 / 내과
26.01.04
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군발성 두통 여부 및 현재 복용 중인 약 교체 여부에 대하여
설명하신 양상을 종합하면 전형적인 편두통과는 일부 맞지 않는 점이 있습니다. 편두통은 대개 서서히 시작해 강도가 커지는 경우가 많고, 나프록센과 같은 NSAIDs에 어느 정도 반응하는 경우가 흔합니다. 반면 말씀하신 것처럼 새벽이나 기상 직후 갑작스럽게 시작되고, 한쪽 관자·이마·눈 주위에 국한된 강한 통증이며 예고 없이 들이닥친다면 군발성 두통을 포함한 다른 일차성 두통 가능성도 감별 대상에 들어갑니다. 다만 군발성 두통은 대개 눈 충혈, 눈물, 콧물, 안검하수 같은 자율신경 증상이 동반되고, 하루에 여러 차례 같은 시간대에 반복되는 특징이 있어 현재 설명만으로 단정하기는 어렵습니다.현재 복용 중인 나프록센은 급성 염증성 통증에는 도움이 되지만, 갑작스럽고 강도가 큰 두통에는 효과가 제한적인 경우가 많습니다. 이런 경우 트립탄 계열 약물이 급성기 치료로 고려될 수는 있으나, 모든 두통에 쓰는 약은 아니고, 심혈관계 위험 요인이나 부작용 가능성을 먼저 평가해야 합니다. 예방 목적의 “미리 먹는 약”이 효과가 없다고 느껴진다면 약 자체가 틀렸다기보다 두통의 유형이 기존 진단과 다를 가능성을 먼저 재평가하는 것이 보다 보수적인 접근입니다.정리하면, 현재 증상은 단순 편두통으로 보기에는 비전형적인 요소가 있고, 약을 임의로 교체하기보다는 신경과에서 두통 유형을 다시 정리한 뒤 급성기 치료 약제나 필요 시 예방 치료 전략을 조정하는 것이 안전합니다. 약에 과도하게 의존하지 않으려는 판단은 적절하며, 정확한 진단이 선행되어야 약 선택도 명확해집니다.
의료상담 / 기타 의료상담
26.01.04
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대장이 면역력의 70% 이상 차지한다고 하던데 장이 건강하지 않으면 질병에 걸릴 확률도 높아지는 건가요?
“대장이 면역의 70%”라는 표현은 비율을 정확히 수치화한 말이라기보다는, 면역계의 상당 부분이 장에 집중되어 있다는 의미로 이해하는 것이 적절합니다. 실제로 인체 면역세포의 큰 비중이 장 점막에 분포하며, 이를 장관면역계(GALT)라고 합니다.대장은 단순히 찌꺼기를 배출하는 기관이 아니라, 장 점막을 통해 외부 항원과 지속적으로 접촉하는 면역 기관의 역할을 합니다. 음식물, 세균, 독소가 모두 장을 거치기 때문에 면역세포는 여기서 “무해한 것과 위험한 것”을 구분하는 훈련을 받습니다. 이 과정이 깨지면 과도한 염증 반응이나 면역 저하로 이어질 수 있습니다.또 하나 중요한 요소가 장내 미생물입니다. 건강한 장내 세균은 면역세포의 균형을 유지하고, 염증을 조절하며, 장 점막 장벽을 강화합니다. 반대로 장내 환경이 나빠지면 만성 염증, 감염 취약성, 대사 질환 위험이 함께 증가할 수 있습니다. 비만과 당 대사 이상이 있는 경우 장내 미생물 불균형이 동반되는 경우가 적지 않습니다.현재 식이섬유 섭취로 변비가 개선된 것은 장 건강 측면에서 분명 긍정적인 신호입니다. 식이섬유는 장내 유익균의 먹이가 되어 장 점막과 면역 기능을 간접적으로 지지합니다. 즉, 장이 건강하지 않으면 질병에 걸릴 확률이 전반적으로 높아질 수 있다는 말은 과장된 표현은 아니지만, 단순히 “면역력이 떨어진다”기보다는 염증 조절과 방어 체계의 균형이 흐트러진다고 이해하시는 것이 더 정확합니다.
의료상담 / 기타 의료상담
26.01.04
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입 안에 뭐가 났어요 이것도 구내염인가요?
설명하신 위치와 형태로 보면 전형적인 구내염보다는 어금니에 반복적으로 닿아 생긴 점막 자극이나 경미한 외상성 병변 가능성이 더 높습니다. 통증이 거의 없고 표면이 살짝 벗겨진 느낌이라면 대개 며칠 내 자연 회복되며, 특별한 치료 없이도 경과 관찰이 가능합니다. 다만 크기가 커지거나 1–2주 이상 지속되거나 통증·출혈·하얀 막이 두꺼워지는 변화가 있으면 치과 또는 이비인후과 진료가 필요합니다. 현재로서는 해당 부위를 자주 만지지 말고 자극적인 음식과 흡연을 피하는 보존적 관리가 적절합니다.
의료상담 / 이비인후과
26.01.04
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남편 피부가 거뭇해요 어떻게 관리해야 할가요?
설명 주신 소견으로 보면 피부톤이 원래 어두운 체질 위에 색소침착과 모공각화증이 겹쳐 보이는 상태로 판단됩니다. 질환이라기보다는 체질, 마찰, 건조, 자외선 노출이 누적된 결과인 경우가 대부분입니다. 태닝이나 화이트닝 시술을 바로 고려하는 것은 권하지 않습니다.관리의 기본은 각질·보습·자외선 차단입니다. 바디용 각질제거는 주 1회 이내로 제한하고, 물리적 스크럽보다는 요소(urea), 락틱애씨드, 살리실산이 소량 포함된 바디로션을 사용하는 것이 안전합니다. 샤워 후 3분 이내에 세라마이드나 요소 성분이 들어간 바디 보습제를 충분히 바르는 것이 가장 중요합니다. 허벅지, 발목처럼 색이 진한 부위는 옷 마찰을 줄이고, 여름철에는 바디 자외선 차단제를 사용해야 색이 더 짙어지는 것을 막을 수 있습니다.미백 성분은 나이아신아마이드, 트라넥사믹애씨드 정도까지는 시도해볼 수 있으나, 효과는 서서히 나타나며 수개월 이상 필요합니다. 모공각화증은 완치 개념보다는 장기 관리가 목표이며, 과도한 시술이나 잦은 각질 제거는 오히려 악화시킬 수 있습니다.전반적으로는 생활 관리만으로도 피부결과 색감이 점진적으로 개선되는 경우가 많습니다. 급격한 색 변화, 가려움, 두꺼워지는 양상이 동반되면 피부과 진료를 통해 다른 원인 감별이 필요합니다.
의료상담 / 피부과
26.01.04
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여유증 수술 후 복싱은 언제부터 가능한가요?
여유증 수술 후 복싱을 더 늦게 권하는 이유는 흉부에 반복적인 충격과 강한 상지·가슴 수축이 동시에 발생해 혈종, 장액종, 봉합부 벌어짐, 흉터 비후 위험이 다른 운동보다 높기 때문입니다. 러닝이나 가벼운 근력운동은 점진적 부하 조절이 가능하지만, 복싱은 순간적인 전신 긴장과 직접 타격이 불가피해 회복 중인 유방 조직과 박리면에 부담이 큽니다. 일반적인 경과가 안정적이라는 전제하에 보수적으로 권장되는 시점은 다음과 같습니다.a 가벼운 쉐도우 복싱은 수술 후 6주 전후부터 가능하며 이때도 상체 회전과 가슴 수축을 최소화해야 합니다. b 샌드백 풀파워 타격은 직접 충격과 흉근 수축이 크므로 최소 8주 이후가 안전합니다.c 스파링은 예측 불가능한 흉부 타격 위험이 있어 10~12주 이후를 권장합니다. d 시합은 반복 충격과 최대 출력이 지속되므로 3개월 이후, 수술 부위 압통·부종·단단함이 완전히 소실된 상태에서만 고려하는 것이 타당합니다. 복용 중인 약물은 운동 재개 시점에 큰 제약은 없으나 통증이 남아 진통제를 계속 필요로 한다면 단계 상향은 늦추는 것이 안전합니다. 실제 재개 시점은 수술 범위와 회복 속도에 따라 달라질 수 있으므로 수술 집도의의 경과 확인 후 결정하는 것이 가장 보수적인 접근입니다.
의료상담 / 성형외과
26.01.04
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여유증 수술 2주일 후에 모발이식 수술해도 될까요?
결론부터 말하면 여유증 수술 후 2~3주 뒤 모발이식은 대체로 가능합니다. 다만 몇 가지 조건이 충족되어야 합니다.여유증 수술 2주 시점이면 급성 염증기와 출혈 위험은 대부분 지나간 상태입니다. 전신마취나 깊은 수면마취가 아닌 국소마취 기반의 모발이식이라면 수술 간 간섭은 크지 않습니다. 현재 복용 중인 항생제, 소염진통제, 위장약은 모발이식 자체에 큰 문제는 되지 않으나, 수술 당일 전후 항생제 중복 처방 여부는 조정이 필요합니다.주의할 점은 첫째, 여유증 수술 부위에 혈종·장액종·감염 소견이 전혀 없어야 합니다. 둘째, 압박복 착용으로 인해 장시간 상체 긴장이나 불편이 심하면 모발이식 수술 자세 유지가 어려울 수 있습니다. 셋째, 모발이식 후에도 7~10일 정도는 상체에 힘이 들어가는 활동을 피해야 하므로 회복 일정이 겹친다는 점은 감안해야 합니다.정리하면 수술 경과가 안정적이고, 담당 성형외과와 모발이식 병원 모두에서 동의한다면 2주 정도 후 가능할 것으로 보이며, 회복이 늦는 편으로 생각되면 4주 이후로 미루는 것이 더 안전합니다.
의료상담 / 성형외과
26.01.04
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혈액검사 결과지를 보니 백혈구 수치가 3.0으로 기준치 이하입니다. 백혈구 수치가 낮은 이유가 무엇인가요?
백혈구 3.0은 경도 백혈구 감소에 해당하며, 8년 이상 동일한 양상으로 지속됐다면 급성 질환 신호보다는 개인 체질이나 만성적 요인일 가능성이 큽니다. 흔한 원인으로는 선천적 저백혈구 체질, 과거 바이러스 감염 이후의 잔존 변화, 약물 영향, 드물게는 자가면역 질환이나 골수 기능 저하 등이 있습니다. 현재처럼 수치가 안정적으로 유지되고 빈번한 감염, 발열, 체중 감소, 림프절 종대 등이 없다면 임상적으로 큰 문제 없이 경과 관찰하는 경우가 많습니다. 백혈구 수치 자체를 인위적으로 올릴 필요는 없고, 충분한 수면과 균형 잡힌 식사, 과도한 다이어트 회피, 불필요한 약물 복용 최소화 정도가 현실적인 관리입니다. 다만 절대호중구수(ANC)가 1,500 미만이거나 수치가 더 떨어지거나 증상이 동반되면 혈액내과 평가가 필요합니다.
의료상담 / 내과
26.01.04
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정형외과에서는 목디스크로인해서아프다고하는대치료를해도효과가없어요
말씀하신 양상만 보면 단순한 목디스크만으로 설명되기 어려운 부분이 있습니다. 목에서 오는 통증은 보통 팔을 특정 각도로 움직일 때보다 가만히 있어도 저림이나 방사통이 동반되는 경우가 많고, 반대로 팔을 들거나 돌릴 때마다 어깨 자체가 심하게 아픈 경우에는 회전근개 파열, 석회성 건염, 오십견, 견봉하 충돌증후군 같은 어깨 질환이 흔합니다. 특히 70대 이상에서는 목디스크와 어깨 질환이 함께 존재하는 경우도 많아 동네 정형외과 물리치료만으로는 호전이 없을 수 있습니다. 이 경우에는 경추 MRI만 반복하기보다는 어깨 초음파 또는 어깨 MRI를 통해 회전근개 상태를 정확히 확인하는 것이 중요하며, 원인에 따라 주사 치료(견봉하 주사, 관절강 주사), 약물 조정, 재활치료 방향이 달라집니다. 통증이 팔을 들기 어렵게 할 정도라면 대학병원급 정형외과에서 경추와 어깨를 함께 보는 정밀 평가를 권합니다.
의료상담 / 정형외과
26.01.04
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