의료상담
Mri,x-ray로는 이상 없다는데 무릎에 통증이 있습니다
성별
남성
나이대
30대
무릎에 약간의 통증과 불편한 느낌? 굽혔다 폈다하면 소리도 나는데 mri와 엑스레이로는 별 문제될게 없다고 말씀하시는데 보통 이런 경우에는 뭐가 원인이 되나요?
5개의 답변이 있어요!
MRI와 엑스레이에서 이상이 없다는 것은 뼈 구조 이상, 주요 인대 파열, 반월판 연골 손상, 관절염 등의 구조적 문제는 없다는 의미입니다. 그러나 영상 검사가 정상이어도 통증과 불편감이 있는 경우는 임상에서 매우 흔하며, 원인은 따로 있는 경우가 많습니다.
가장 흔한 원인으로는 먼저 슬개대퇴통증증후군(patellofemoral pain syndrome)이 있습니다. 슬개골(무릎뼈)이 대퇴골 위에서 정상 궤도를 벗어나 움직일 때 생기는 통증으로, MRI에서 잘 잡히지 않는 경우가 많습니다. 계단 오르내리기, 앉았다 일어나기 등에서 통증이 심해지는 것이 특징입니다. 다음으로 장경인대 증후군(IT band syndrome)이나 주변 건(tendon)의 미세 염증도 영상에서 놓치기 쉬운 원인입니다. 무릎 굽힐 때 소리가 나는 것은 연골연화증(chondromalacia patellae), 즉 슬개골 아래 연골이 물렁물렁해지는 초기 변화로 설명되는 경우가 많은데, 이 역시 MRI에서 초기에는 뚜렷하게 보이지 않을 수 있습니다. 마지막으로 무릎 주변 근육 불균형, 특히 대퇴사두근(quadriceps)과 햄스트링(hamstring)의 근력 불균형이나 고관절 근육 약화가 무릎에 부하를 증가시켜 통증을 유발하는 경우도 매우 흔합니다.
이런 경우 정형외과 또는 재활의학과에서 도수치료나 운동치료(물리치료) 평가를 받아보시는 것이 도움이 됩니다. 영상 검사만으로는 잡히지 않는 기능적 문제를 운동 패턴과 근력 평가를 통해 찾아낼 수 있습니다. 대퇴사두근 강화 운동과 스트레칭이 슬개대퇴통증증후군에 가장 근거 있는 치료로 알려져 있습니다.
안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.
영상검사결과 이상이 없는데 통증이 있다면 구조적 손상보다는 기능적인 문제일 가능성이 큽니다. 대표적으로 근육불균형, 무릎주변인대나 힘줄의 미세한 염증이 원인이될수 있습니다. 무릎을 굽혔다 펼때 나는소리는 연골마찰이나 관절내 기포로 흔히 나타날수 있습니다. 장시간 앉기, 운동부족 또는 과사용이 통증을 유발하기도 합니다. 특히 허벅지근육 약화가 있으면 무릎에 부담이 커질수 있습니다. 통증이 계속되면 물리치료나 재활운동을 병행하는게 좋습니다. 빠른쾌유를 빕니다!
안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.
뼈대나 인대와 같은 구조물에 이상이 없더라도 근육의 긴장이나 불균형, 하지 기능의 저하 또는 슬개대퇴 통증 증후군이나 추벽증후군등 크게 원인을 단정하지 못하는 증상들로 인해서 통증이 지속될 수 있습니다.
안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.
엑스레이.MRI에 이상이 없으면 “연골연화(초기.연골 약화)“나
“슬개대퇴 통증증후군” 같은 기능적 문제일 가능성이 큽니다.
무릎 주변 근육 불균형(특히 허벅지 앞.뒤, 엉덩이 근육)이나 자세.사용 습관이 원인이 되기도 합니다.
소리 나는 관절 내 기포 터짐(크레피투스)으로 통증 없으면 큰 문제 아닌 경우가 많습니다.
통증이 지속되면 하체 근력운동.스트레칭, 자세 교정 해보고 악화 시 재진 권장합니다.
빠른 쾌유을 바랍니다!!
안녕하세요. 이동진 물리치료사입니다.
MRI 등 정밀 검사에도 별 문제가 없다면 좋지 않은 자세나 습관으로 무릎에 지속적으로 부하를 주어 근피로가 쌓여 통증이 발생 할 수도 있을 것이며 무릎에서 나는 소리는 무릎 주변 근육이나 인대가 약해져 인대나 힘줄, 연골이 부딪히며 마찰로 인하여 발생하는 소리 일 것입니다.
장시간 앉아 있거나 다리를 꼬고 앉기, 쪼그려 앉기 등 무릎에 부하를 주는 좋지 않은 자세나 습관은 고쳐 주시는 것이 좋으며 평소 통증이 없는 범위에서 걷기 등 유산소 운동이나 가벼운 저항운동으로 무릎 주변 근육과 인대를 강화시켜 주시는 것이 도움이 되실 것입니다.
빠른 쾌유하시길 바라며 답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다.