모발이식 수술응 했는데 수술시간이 너무 찗았어서 걱정입니다
결론부터 말씀드리면, 비절개 식모기 방식으로 3,500모 이식을 약 3시간 만에 끝내는 것이 반드시 비정상이라고 단정할 수는 없습니다.다만 여기서 중요한 것은 "3,500모"가 실제로 모낭 수를 의미하는지, 모발 수를 의미하는지입니다. 국내에서는 보통 "3,000모, 4,000모"라고 표현할 때 모발 수를 의미하는 경우가 많습니다. 예를 들어 3,500모는 모낭 단위로 환산하면 약 1,500개에서 2,000개 정도의 모낭일 수 있습니다.수술 시간은 병원마다 차이가 큽니다. 의료진 수가 많고, 채취팀과 식립팀이 동시에 작업하며, 숙련된 식모기 방식으로 진행하는 경우 3시간에서 4시간 정도에 완료되는 경우도 있습니다. 반면 의료진이 적거나 슬릿 방식으로 천천히 진행하면 6시간 이상 걸리는 경우도 있습니다.수술 후 빨간 점이 적다고 해서 이식량이 부족하다고 판단하기는 어렵습니다. 식모기 방식은 절개 흔적이나 출혈이 상대적으로 적고, 수술 직후에도 촘촘한 점상 흔적이 잘 보이지 않는 경우가 있습니다. 또한 수술 다음 날 세척이나 부기 때문에 육안상 이식 부위가 예상보다 성기게 보일 수도 있습니다.오히려 현재 시점에서 확인해야 할 것은 다음과 같습니다.수술 전후 사진을 비교했을 때 디자인된 범위가 실제로 채워졌는지, 공여부(후두부) 채취 흔적이 적절한지, 수술 확인서에 이식 모낭 수가 기재되어 있는지 확인해 보시는 것이 좋습니다. 실제 결과 평가는 지금이 아니라 최소 6개월 이후, 최종 평가는 보통 10개월에서 12개월 이후에 가능합니다. 수술 직후 사진만으로는 생착률이나 최종 밀도를 예측하기 어렵습니다. 만약 수술 직후 사진에서 이식 범위가 설명받은 범위보다 현저히 좁거나, 병원에서 이식 모낭 수에 대한 기록을 명확히 제시하지 못한다면 확인을 요청해 보시는 것이 좋습니다.
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야즈 장기복용 중 생리 종료 후 갈색 냉이 비쳤습니다
시기와 양상으로 보면 잔혈보다는 부정출혈 쪽에 가깝습니다.생리 종료 후 하루 이상 지나서 나타난 갈색 분비물이고, 양도 적지 않았다면 자궁 내막에서 소량 출혈이 추가로 있었던 것으로 보는 게 자연스럽습니다. 야즈(drospirenone/ethinyl estradiol)는 에스트로겐 함량이 낮은 저용량 복합 경구피임약이라, 복용 기간 중에도 자궁내막이 얇게 유지되는 경향이 있어 간헐적인 돌발 출혈(breakthrough bleeding)이 생기는 경우가 있습니다.3년 복용, 3개월 휴약, 2년 재복용이라는 경과를 보면 자궁내막이 장기간 프로게스틴 영향 아래 있었던 겁니다. 이런 경우 내막 안정성이 떨어지면서 이전엔 없던 출혈 패턴이 새로 생기기도 합니다.한 번으로 끝나면 경과 관찰로 충분하지만, 다음 주기에도 반복되거나, 생리 외 시기에 출혈량이 늘거나, 복통이 동반된다면 산부인과에서 자궁경부 상태와 자궁내막 확인을 받아보시는 게 좋습니다. 피임약 장기 복용자에서 드물게 자궁경부 미란이나 내막 변화가 동반되는 경우도 있어서, 정기적인 부인과 검진은 어차피 필요합니다.지금 당장 응급 상황은 아닙니다. 다음 주기 경과를 지켜보시고, 반복되면 진료 받으시면 됩니다.
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드림렌즈 착용자의 낮동안 칼라렌즈 사용 문의
결론부터 말씀드리면 권장하지 않습니다.드림렌즈(orthokeratology lens)는 수면 중 각막 형태를 눌러서 교정하는 원리입니다. 착용 후 낮 동안은 각막이 재형성된 상태로 유지되는데, 이 시기에 추가로 렌즈를 올리면 각막에 산소 공급이 이중으로 차단됩니다. 각막은 혈관이 없어서 눈물과 공기 중 산소에 의존하는데, 하루 중 절반 이상을 렌즈로 덮고 있으면 만성적인 각막 저산소증으로 이어질 수 있습니다.10대는 각막이 성인보다 대사가 활발하고 민감한 시기라 이 영향이 더 크게 나타날 수 있습니다. 각막 신생혈관, 각막 부종, 상피 손상 같은 합병증이 생기면 드림렌즈 치료 자체를 중단해야 하는 상황이 오기도 합니다.미용 목적이라면 드림렌즈 착용일에는 칼라렌즈를 쉬고, 드림렌즈를 끼지 않는 날에 한해서 짧은 시간만 사용하는 방식이 그나마 현실적인 타협입니다. 다만 이 경우에도 안과 주치의와 먼저 상의하는 게 맞습니다. 드림렌즈 처방 기관에서 각막 상태를 정기적으로 보고 있을 테니, 그쪽에 직접 여쭤보시는 걸 권합니다.
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청력검사에서는 정상인데도 귀가 잘 안 들리는 경우가 있나요? 궁금합니다.
네, 실제로 있는 현상입니다. 그리고 꽤 흔합니다.일반 청력검사, 즉 순음청력검사(pure tone audiometry)는 조용한 방음 부스 안에서 단순한 주파수 톤에 반응하는지를 보는 검사입니다. 이건 달팽이관(cochlea)까지의 소리 전달 경로를 보는 거라, 그 이후 단계, 청신경에서 뇌로 신호가 전달되고 처리되는 과정은 평가하지 않습니다.말씀하신 증상들, 특히 시끄러운 환경에서 말소리 구분이 안 되거나 여러 사람 목소리가 섞이면 따라가기 어려운 경우는 청각정보처리장애(auditory processing disorder, APD)와 관련이 있을 수 있습니다. 소리는 들리는데 뇌에서 언어로 해석하는 과정이 느리거나 비효율적인 상태입니다. 순음청력검사는 정상으로 나옵니다.복용 중이신 약물도 참고할 부분이 있습니다. 설트랄린(sertraline) 계열 약물은 드물지만 이명이나 청각 과민을 유발하는 사례가 보고되어 있고, 아리피프라졸(aripiprazole, 레피졸) 역시 중추신경계에 작용하는 약물이라 집중력이나 청각 정보 처리에 간접적인 영향을 줄 수 있습니다.강박장애나 불안 수준이 높을 때는 청각 정보 처리 자체보다 주의 자원이 분산되면서 말소리를 따라가는 게 더 어려워지기도 합니다. 귀 문제가 아닌데 귀가 안 들린다고 느끼는 경우가 이런 맥락에서 생깁니다.정확한 평가를 원하신다면 이비인후과에서 어음청력검사(speech audiometry)나 청각정보처리 관련 추가 검사를 요청해보시는 게 좋겠습니다. 순음검사 정상이라는 결과 하나로 청각 기능 전체를 판단하기는 어렵습니다.
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시험관준비를 해보려고합니다 궁금해요
시험관 시술은 직장생활과 병행하는 분들이 많습니다. 다만 시술 주기에 따라 병원 방문 횟수가 늘어나기 때문에 일정 조율은 어느 정도 필요합니다.일반적으로 과배란 유도 주사를 시작하면 난포 성장을 확인하기 위해 2~3일 간격으로 초음파와 혈액검사를 시행합니다. 난포가 커지는 시기에는 병원 방문이 더 잦아질 수 있으며, 난자 채취 당일에는 반차나 휴가가 필요한 경우가 많습니다. 배아 이식은 비교적 짧게 진행되어 직장 복귀가 가능한 경우가 많습니다.호르몬 변화는 개인차가 상당히 큽니다. 대부분은 복부 팽만감, 유방 통증, 피로감, 감정 기복, 몸이 붓는 느낌 등을 경험할 수 있습니다. 일부에서는 평소보다 예민해지거나 우울감, 불안감을 느끼기도 합니다. 하지만 모든 분이 심한 증상을 겪는 것은 아니며, 일상생활에 큰 지장 없이 지나가는 경우도 적지 않습니다.주의해야 할 합병증으로는 난소과자극증후군이 있습니다. 특히 젊거나 다낭성난소증후군이 있는 경우 위험이 높아질 수 있습니다. 최근에는 자극 방법이 발전하여 과거보다 발생 빈도가 감소한 편입니다.현재 만 30대이고, 10개월 자연임신 시도 후 난임병원에서 5개월간 배란유도 및 주사 치료를 받았는데도 임신이 되지 않았다면 시험관 시술을 상담받는 시점으로는 충분히 적절해 보입니다. 다만 여성의 나이, 난소예비능 검사 결과(항뮬러관호르몬 수치 등), 배우자의 정액검사 결과, 난관 상태 등에 따라 인공수정을 먼저 권유받을 수도 있고 바로 시험관을 권유받을 수도 있습니다.시험관 시술 자체보다도 반복되는 대기 과정과 결과를 기다리는 심리적 부담이 생각보다 큰 경우가 많습니다. 따라서 직장과 병행은 대부분 가능하지만, 난자 채취 전후 며칠 정도는 업무 강도를 조절할 수 있으면 도움이 됩니다.
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여드름하고 블랙헤드가 너무 고민이에요..
10대에는 피지 분비가 왕성해 여드름과 블랙헤드가 흔하게 발생합니다. 오히려 이것저것 제품을 자주 바꾸거나 여러 제품을 한꺼번에 사용하면 피부 자극으로 인해 여드름이 더 심해질 수 있습니다.우선 세안은 하루 2회 정도만 하고, 손으로 여드름을 짜거나 만지는 습관은 피하는 것이 좋습니다. 블랙헤드를 없애려고 코팩을 자주 사용하거나 강하게 문지르는 스크럽 제품을 사용하는 것도 피부를 자극할 수 있습니다.관리 방법은 최대한 단순하게 하는 것이 좋습니다. 여드름 피부용 순한 세안제, 가벼운 보습제, 자외선 차단제 정도만 사용해 보시고, 새로운 제품은 한 번에 하나씩 추가하면서 피부 반응을 확인하는 것이 좋습니다.볼과 이마에 여드름이 많다면 이미 염증성 여드름이 진행 중일 가능성이 있습니다. 이 경우에는 화장품만으로 해결되지 않는 경우가 많아 피부과 진료를 받아보는 것이 좋습니다. 피부과에서는 벤조일퍼옥사이드, 아다팔렌 등의 바르는 약이나 필요 시 먹는 약 치료를 통해 훨씬 효과적으로 조절할 수 있습니다.특히 여드름이 붉거나 고름이 생기기 시작했다면 흉터를 남기기 전에 치료받는 것이 중요합니다. 여드름 흉터는 치료가 어렵지만, 초기 여드름은 비교적 잘 조절되는 경우가 많습니다.현재 사용 중인 세안제, 스킨, 로션, 여드름 제품 이름을 알려주시면 어떤 제품이 자극을 주고 있을 가능성이 있는지 확인해 드릴 수 있습니다.
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여성은 갱년기에 어떻게 건강관리를 하느냐에 따라서 삶이 질이 달라진다고 하던데, 폐경기 여성은 혈관관리는 어떻게 해야 하나요?
폐경 이후에는 혈관 관리가 매우 중요합니다. 실제로 폐경 전까지는 여성호르몬인 에스트로겐이 혈관을 보호하는 역할을 하지만, 폐경 후에는 이러한 보호 효과가 감소하면서 심혈관질환 위험이 점차 증가합니다. 따라서 폐경은 단순히 생리가 끝나는 현상이 아니라 혈관 건강의 전환점으로 볼 수 있습니다.에스트로겐은 혈관 내피 기능을 유지하고, 혈관 확장을 돕고, 나쁜 콜레스테롤은 낮추고 좋은 콜레스테롤은 높이는 방향으로 작용합니다. 폐경 후에는 복부비만이 증가하고 혈압, 혈당, 저밀도지단백 콜레스테롤이 상승하기 쉬워 동맥경화 진행 속도가 빨라질 수 있습니다. 특히 폐경 후 10년 이내에 심혈관질환 위험이 의미 있게 증가하는 것으로 알려져 있습니다.혈관 관리를 위해 가장 중요한 것은 현재 질문자님께서 이미 실천하고 계신 생활습관입니다. 규칙적인 유산소 운동과 근력운동을 병행하는 것이 좋습니다. 걷기, 자전거, 수영 등을 주당 150분 이상 시행하고, 근력운동은 주 2회 이상 권장됩니다. 근육량 감소를 막는 것이 혈당과 대사 건강 유지에도 도움이 됩니다.식사는 지중해식 식단에 가깝게 유지하는 것이 좋습니다. 채소, 과일, 통곡물, 생선, 견과류 섭취를 늘리고, 가공식품, 설탕, 과도한 탄수화물, 포화지방 섭취를 줄이는 것이 혈관 건강에 도움이 됩니다. 특히 복부비만 관리가 중요합니다.정기검진도 매우 중요합니다. 폐경 후에는 혈압, 공복혈당 또는 당화혈색소, 지질검사를 정기적으로 확인하는 것이 좋습니다. 체중이 정상이어도 혈압이나 콜레스테롤 수치가 상승하는 경우가 적지 않습니다.수면과 스트레스 관리도 중요합니다. 수면 부족은 혈압 상승, 인슐린 저항성 증가, 체중 증가와 관련이 있습니다. 질문자님처럼 햇빛을 쬐고 수면 리듬을 유지하려는 노력은 매우 바람직합니다.호르몬 치료는 혈관 보호 목적으로 시작하는 것은 권고되지 않지만, 폐경 증상이 심한 경우에는 전문의와 상담 후 고려할 수 있습니다. 다만 개인별 심혈관 위험도와 유방암 위험 등을 종합적으로 평가해야 합니다.또한 혈관 관리와 함께 골다공증 관리도 병행해야 합니다. 폐경 후에는 골밀도 감소와 혈관 노화가 함께 진행되는 경우가 많아 칼슘, 비타민 D 상태를 점검하고 정기적인 골밀도 검사를 받는 것이 좋습니다.현재 근거가 가장 확실한 혈관 관리 방법은 특별한 건강기능식품이나 영양제가 아니라 금연, 규칙적 운동, 체중 관리, 혈압·혈당·콜레스테롤 관리입니다. 이는 American Heart Association, North American Menopause Society 등 주요 학회에서도 일관되게 강조하는 부분입니다.질문자님처럼 이미 운동, 식사, 수면 관리를 실천하고 계시다면 혈관 건강 측면에서는 가장 중요한 부분을 잘 하고 계신 것으로 판단됩니다. 앞으로는 정기적인 혈압, 혈당, 지질검사와 복부비만 관리에 조금 더 신경 쓰시면 됩니다.
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침, 음식물 삼킬 때 목에 통증이 약을 먹어도 유지됩니다..
가능합니다. 급성 인후염이나 편도염의 경우 약을 복용하더라도 목 통증이 3일 만에 완전히 사라지지 않는 경우는 흔합니다.특히 침을 삼키거나 음식을 삼킬 때 아픈 증상은 인두와 편도의 염증이 아직 남아 있다는 의미일 수 있으며, 항생제나 소염진통제를 복용하더라도 호전까지 보통 3일에서 7일 정도 걸리는 경우가 많습니다.다만 증상이 전혀 나아지지 않거나 오히려 악화되고 있다면 재평가가 필요합니다. 고열이 지속되거나, 편도가 심하게 붓거나, 입을 벌리기 힘들거나, 침도 삼키기 어려울 정도로 통증이 심해지거나, 한쪽 목만 유독 심하게 아프다면 오늘이라도 재진을 받는 것이 좋습니다.현재 설명만으로는 오늘 남은 약을 모두 복용한 뒤 내일 아침까지 경과를 보는 것도 무리는 없어 보입니다. 내일까지도 통증이 거의 그대로이거나 악화된다면 이비인후과 재방문을 권합니다. 필요하면 편도 상태를 다시 확인하고 약을 조정하거나 추가 검사가 필요할 수 있습니다.참고로 목 통증은 염증 자체가 가라앉는 속도보다 통증이 더 오래 남는 경우도 있어, 열은 없어졌는데 삼킬 때만 며칠 더 아픈 경우도 적지 않습니다. 현재 발열, 기침, 콧물, 가래, 편도 하얀 고름 유무는 어떠신가요? 이는 원인 판단에 도움이 됩니다.
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두피헤어손질을 어떻게 하시고 있나요
60대 남성이라면 단순히 제품을 많이 사용하는 것보다 두피 건강을 유지하고 모발 손상을 줄이는 관리가 더 중요합니다.샴푸는 하루 1회 정도가 적당하며, 미지근한 물로 충분히 적신 뒤 손에서 거품을 낸 후 두피 위주로 마사지하듯 세정합니다. 손톱보다는 손가락 끝을 사용하는 것이 좋습니다. 트리트먼트는 두피가 아니라 모발 중간부터 끝부분에 바르고 2~3분 후 헹구는 것이 좋습니다.샴푸 전에는 두피 브러시보다는 부드러운 빗으로 머리를 빗어 먼지와 각질을 제거하는 정도면 충분합니다. 두피가 건조하거나 당기는 경우에는 두피 전용 보습 토닉을 사용할 수 있습니다.샴푸 후에는 수건으로 물기를 가볍게 제거한 뒤 드라이어를 15~20cm 정도 떨어뜨려 사용합니다. 뜨거운 바람보다는 미지근한 바람으로 두피를 먼저 말리고 모발을 말리는 것이 좋습니다. 젖은 상태로 오래 두면 두피염이나 가려움이 생길 수 있습니다.사용해볼 만한 제품으로는 두피 보습용으로 라로슈포제 Kerium 토닉, 닥터포헤어 폴리젠 토닉, 아베다 인바티 스칼프 리바이탈라이저 등이 있습니다. 탈모가 걱정된다면 화장품보다는 피부과에서 진단 후 치료제를 사용하는 것이 효과가 훨씬 좋습니다.왁스나 스프레이는 반드시 필요한 경우에만 소량 사용하고, 사용한 날에는 저녁에 깨끗하게 세정하는 것이 좋습니다. 두피에 직접 바르기보다는 모발에만 사용하는 것이 바람직합니다.
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쌍수 재수술후 흉살이 상겼어요 한쪽에만요ㅠ
쌍꺼풀 재수술 후 흉터는 일반 절개 부위보다 반응이 강하게 오는 경우가 많습니다. 재수술이면 이미 한 번 손상된 조직을 다시 건드린 거라 섬유화 반응이 과하게 일어나기 쉬운 환경입니다.흉살 주사는 보통 트리암시놀론(triamcinolone) 계열 스테로이드를 병변 내 직접 주사하는 방식인데, 1회로 완전히 해결되는 경우는 드물고 4주 간격으로 여러 차례 반복하는 게 일반적입니다. 2주 만에 다시 반응이 오는 것처럼 느껴지신다면, 아직 치료 과정 중인 거로 봐야 합니다.완전히 없어지느냐는 솔직히 단언하기 어렵습니다. 비후성 반흔(hypertrophic scar) 수준이면 주사 치료와 시간이 지나면서 상당히 평탄해지는 경우가 많고, 켈로이드(keloid) 성향이 있는 분이라면 관리가 더 길어집니다. 한쪽에만 생겼다는 점은 체질적 켈로이드보다는 국소적인 봉합 장력이나 염증 반응 차이일 가능성이 있어 예후가 나쁘지 않을 수 있습니다.지금 단계에서는 수술 집도의에게 경과를 보여주고 추가 주사 시기를 조율하는 게 우선입니다. 필요하면 레이저 병행 치료나 실리콘 테이프 압박 요법을 추가하기도 합니다. 3개월 시점은 흉터가 아직 활성 상태라 치료 반응도 비교적 좋은 시기입니다.
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