답변 내역
- 고환 올라감? 이거 무슨 증상인가요?안녕하세요. 강한솔 의사입니다.고환이 평소보다 올라가 있거나, 음낭이 비대칭·뭉툭하게 보이는 경우는 몇 가지 가능성이 있습니다.1. 고환 상승(ascending testis) 또는 고환거근반사 과활성고환을 들어올리는 근육(거근, cremaster muscle)이 과도하게 수축하면서 고환이 몸쪽으로 올라가 보일 수 있습니다.일부 남성에서는 스트레스, 운동, 긴장, 또는 약물·호르몬 변화(예: 피나스테리드)로 이 반사가 예민해지기도 합니다.2. 정계정맥류(varicocele)특히 한쪽이 위로 당겨진 듯 보이거나 비대칭인 경우. 서 있거나 더운 환경에서 더 두드러집니다.통증이나 묵직한 느낌이 동반될 수 있습니다.3. 고환 유착·고정 이상(고환고정술 이후나 선천적)고환이 음낭 내에서 자유롭게 움직이지 못하고 위쪽에 고정된 형태로 남는 경우입니다.4. 고환위치이상(잠복고환, retractile testis)성장기 때 완전히 내려오지 않았던 고환이 성인까지 올라가 있는 경우도 있습니다.다음 경우에는 비뇨기과 진료를 권합니다.한쪽만 유난히 올라가 있고, 만져보면 단단하거나 통증이 있는 경우오래된 비대칭이 갑자기 심해진 경우고환이 음낭 아래로 거의 내려오지 않는 경우의사가 음낭 초음파 및 신체검사로 고환 위치, 혈류, 정계정맥류 여부 등을 확인할 수 있습니다.현재 설명만으로는 “거근 반사 과민 혹은 경도 상승고환” 가능성이 높지만, 반드시 직접 진찰을 통해 확인하는 것이 안전합니다.의료상담 / 비뇨의학과25.11.0900
- 복부 대동맥 석회화를 개선하는 방법은?안녕하세요. 강한솔 의사입니다.복부 대동맥 석회화(abdominal aortic calcification, AAC)는 혈관벽에 칼슘이 침착된 상태로, 단순 노화보다는 죽상동맥경화(atherosclerosis) 진행의 일환으로 보는 것이 일반적입니다. 완전히 “없애는” 치료는 현재로선 어렵지만, 진행을 늦추고 일부 안정화시키는 관리는 충분히 가능합니다.1. 원인 및 의미석회화는 주로 다음 요인에 의해 악화됩니다.고지혈증, 당뇨병, 고혈압흡연만성 신장질환염증 및 비타민 D-칼슘 대사 이상즉, 대동맥 석회화는 “심혈관 질환 위험이 높다”는 경고 신호로 받아들이는 게 중요합니다.2. 약물 치료석회화를 직접 녹이는 약은 없지만, 원인질환 조절로 진행을 늦출 수 있습니다.지질 조절, 당 조절, 혈압 조절3. 식이 요법지중해식 식단 추천 → 채소, 올리브유, 생선(특히 연어, 고등어), 통곡물 위주피해야 할 음식 → 포화지방(붉은 고기, 버터, 치즈), 가공식품, 당분 많은 음식칼슘·비타민 D 보충제 → 석회화를 악화시킬 수 있으므로 의사 확인 후 복용마그네슘이 풍부한 음식 → 견과류, 시금치, 아보카도 등은 석회화 억제에 일부 도움이 보고됨4. 생활습관 관리금연: 가장 중요한 단일 조치규칙적 유산소 운동: 하루 30분, 주 5회 이상체중 관리: BMI 23 이하 유지혈압·혈당·지질 정기 모니터링: 3~6개월 간격충분한 수면과 스트레스 관리: 만성 염증 억제에 중요5. 정기 추적복부 초음파 또는 CT로 석회화 정도 추적심장·경동맥 초음파 병행 시 전체 혈관 건강 평가에 도움결론>석회화 자체를 제거할 수는 없지만, 지질·혈당·혈압의 철저한 조절 + 금연 + 지중해식 식단 + 꾸준한 운동으로 진행을 억제하고 심혈관 합병증 위험을 크게 줄일 수 있습니다.의료상담 / 내과25.11.0900
- 우울증 약이 예전보다 안드는 것 같아요안녕하세요. 강한솔 의사입니다.현재 브린텔릭스(보르티옥세틴) 20mg을 이미 복용 중이라면, 일반적인 단독 항우울제 최대 용량까지는 도달한 상태입니다. 그럼에도 우울 증상이 지속된다면 다음과 같은 접근이 가능합니다.1. 보조약(증강요법) 선택아빌리파이(아리피프라졸)는 효과가 빠르고 입증된 보조제지만, 말씀하신 대로 체중 증가나 불면, 초조감 같은 부작용이 일부에서 나타납니다.대체 옵션으로는웰부트린(부프로피온): 집중력·의욕 저하형 우울증에 도움, 체중 증가 거의 없음.람이크탈(라모트리진): 기분 변동이 큰 경우(정서 기복, 불안 동반)에 사용.리튬 소량: 치료저항성 우울증에 근거 있음. 다만 정기적인 혈중 농도 및 신장·갑상선 모니터링 필요.2. 전자약(경두개자기자극, TMS)이미 효과를 느끼셨다면 재시행 또는 유지 치료 코스도 고려할 수 있습니다. 약물 반응이 떨어지는 경우 병행 시 효과 상승이 보고됩니다.3. 두통브린텔릭스 부작용이거나, 우울 악화와 연관된 긴장형 두통일 수 있습니다. 지속 시 진통제 남용을 피하면서, 의사에게 부작용 평가를 요청하는 게 좋습니다.4. 기타 점검갑상선 기능, 철분·비타민 D, 여성의 경우 생리주기 변화나 피임약 복용 여부도 증상에 영향을 줄 수 있습니다.요약하면, 웰부트린 보조나 TMS 유지치료가 아빌리파이 대신 고려 가능한 대안입니다.현재 처방 담당 정신건강의학과 전문의에게 이 두 가지 방향(부프로피온 추가 vs 전자약 재치료)을 상의하시는 게 가장 합리적입니다.의료상담 / 신경과·신경외과25.11.095.01명 평가00
- 동전양 습진은 무엇인지요? 건선으로 알고 약을 바르고 있는데 동전모양으로 불룩 올라오고 가렵습니다.안녕하세요. 강한솔 의사입니다.■ 동전양 습진이란동전처럼 둥글고 경계가 뚜렷한 붉은 반점이 생기며, 진물·가려움·각질이 동반됩니다.피부 장벽이 약해지거나, 건조·스트레스·세균 감염·세정제 자극 등으로 악화됩니다.건선은 하얀 각질이 두껍고 잘 떨어지며 가렵지 않은 경우도 많지만, 동전양 습진은 가려움이 심하고 진물이 동반되는 경우가 많습니다.■ 피부과 치료1. 강도 조절된 스테로이드 연고 (예: 클로베타졸, 모메타손 등) → 염증과 가려움 완화2. 보습제·피부장벽 회복제 병행3. 감염 동반 시 항생제 크림 또는 먹는 약4. 만성 반복 시 국소 면역조절제(타크로리무스) 또는 광선치료를 사용하기도 합니다.■ 병원 방문이 어려운 경우약국에서 구입 가능한 약한 스테로이드 연고(예: 하이드로코르티손 1%)를 하루 1~2회 얇게 바르고, 보습제(세라마이드·유리아·시어버터 등 함유)를 자주 발라 피부를 보호합니다.뜨거운 물, 잦은 비누세정, 알코올 함유 로션은 피하세요.긁으면 2차 세균감염으로 악화되므로 냉찜질로 가려움 완화가 좋습니다.■ 병원 진료를 권장하는 경우병변이 2주 이상 호전이 없거나, 진물·딱지·통증이 생기는 경우, 얼굴·생식기·손바닥·발바닥 등 민감 부위일 때는 반드시 피부과 진료를 받아야 합니다.의료상담 / 피부과25.11.0900
- 손가락에 이거 물사마귄가요? 터트려도 될까요?안녕하세요. 강한솔 의사입니다.사진을 보면 손가락 끝에 작고 둥근, 살색~흰색의 융기된 병변이 보이네요. 설명과 과거 병력(2년 전 냉동치료 후 재발)까지 고려하면, 가능성이 높은 진단은 다음과 같습니다:🩺 가능성 높은 원인들1. 바이러스 사마귀 (Verruca, HPV 감염)손끝·손가락 끝에 잘 생깁니다.경계가 뚜렷하고, 표면이 거칠거나 살짝 반투명하게 보일 수 있습니다.냉동치료로 일시적으로 없어졌다가 같은 자리에 다시 생기는 것이 전형적입니다.신경이 가까워 “찌릿찌릿”한 통증이 느껴질 수 있습니다.2. 물사마귀 (전염성 연속종, Molluscum contagiosum) 가능성은 낮습니다.주로 어린이·면역저하자에게서 발생.손보다는 몸통, 팔, 얼굴 쪽에 호발합니다.3. 각화성 혹은 피지낭종만성적인 자극 부위나 손끝 압력 부위에 생기기도 하지만, 냉동치료로 호전된 과거력이 있다면 HPV 사마귀 쪽이 더 가능성 높습니다.!!의료용 바늘로 찌르거나 터뜨리면 안 됩니다.통증 신경 및 모세혈관 손상으로 2차 감염(농양, 봉와직염) 위험이 있습니다.사마귀일 경우 피부 아래로 바이러스가 더 확산되어 주변 손가락·손으로 퍼질 수 있습니다.1. 피부과 재방문재발성 병변이므로 일반 냉동치료보다는 국소 면역치료(예: DPCP, imiquimod), 전기소작, CO₂ laser 등의 방법을 고려할 수 있습니다.정확히 사마귀인지, 낭종·각화병변인지 확진(dermatoscope, 조직검사)이 필요합니다.2. 자극 최소화만지거나 뜯지 말고, 손톱깎이나 면도기 등과 접촉 피하세요.방수 밴드로 덮어 외부 자극을 줄이세요.3. 자가치료제(살리실산 등)는 의사 지시에 따라 사용 가능합니다.단, 통증·감염 징후(붓기, 고름, 열감) 있으면 바로 중단 후 병원 방문하세요.> 재발성 손가락 끝 병변은 “바이러스 사마귀(HPV)” 가능성이 높으며, 터뜨리면 감염 위험과 재발 가능성만 높아집니다.피부과에서 확진 후 냉동치료나 레이저 치료 재시행이 가장 안전한 방법입니다.의료상담 / 피부과25.11.0900
- 생식기 옆 낭종?이 터졌는데 약간 구멍이안녕하세요. 강한솔 의사입니다.현재 말씀 주신 상태라면 병원 진료를 받는 게 안전합니다.사타구니 부위의 낭종이나 피지낭종은 안에 고름·피지·피부조직 잔여물이 들어있는 경우가 많습니다. 터지면 일시적으로 통증이 줄지만, 내부에 염증 잔여물이 남으면 재발하거나 2차 감염, 상처가 깊게 패인 채로 흉터나 만성 염증으로 진행될 수 있습니다.지금 통증이 없더라도 상처가 움푹 패여 있다면,피부 아래 조직 일부가 손상된 상태일 수 있어외과 또는 피부과에서 1. 상처 깊이·감염 여부 확인 2. 필요 시 세척 및 항생제 연고 처방 3. 낭종 잔여막 제거 여부 판단 을 받는 게 좋습니다.일단 병원 가기 전까지는 매일 깨끗이 씻고(비누·소독약 가능), 습하지 않게 거즈로 덮고, 자극(운동, 꽉 끼는 옷)은 피하세요. 겉으로 멀쩡해 보여도 내부 염증이 남아 있는 경우가 흔합니다.의료상담 / 비뇨의학과25.11.0900
- 레티놀을 바르면 좁쌀여드름이 생길 수도 있나요?안녕하세요. 강한솔 의사입니다.네, 가능합니다.1. 좁쌀·화농성 여드름 유발 가능성레티놀(비타민 A 유도체)은 피부 세포의 재생을 촉진하기 때문에, 피지와 각질이 빠르게 배출되며 기존에 막혀 있던 모공이 열리는 과정에서 일시적으로 좁쌀·붉은 염증성 여드름이 생길 수 있습니다. 이를 흔히 ‘퍼지(purge)’ 현상이라고 합니다.2. 퍼지와 부작용의 구분퍼지: 보통 사용 시작 후 2~6주 이내에 나타나며, 피부 적응 후 서서히 가라앉습니다.부작용(자극 반응): 붉음, 따가움, 각질 벗겨짐, 화끈거림이 심하고, 지속적으로 악화되거나 진물·부종이 동반될 경우 단순 퍼지가 아닌 자극성 피부염일 가능성이 있습니다.3. 관리 방법초반에는 저농도 주2-3회로 시작하고, 점차 횟수를 늘리는 것이 좋습니다.보습제를 충분히 병행해 피부 장벽 손상을 줄입니다.자극이 심할 경우 2~3일 사용을 중단하고, 진정 후 재시도합니다.요약하면, 좁쌀·화농성 여드름이 생길 수 있으나 대부분 일시적인 적응 과정일 수 있습니다. 다만, 6주 이상 지속되거나 악화된다면 제품 농도 조정 또는 피부과 진료가 필요합니다.의료상담 / 피부과25.11.095.01명 평가00
- 사타구니 밑에 부분이 따갑고 빨간데 어떻하죠?안녕하세요. 강한솔 의사입니다.의학적 관점에서만 말씀드리면, 사진 상으로는 음낭 및 사타구니 접히는 부위의 염증(피부염) 소견이 의심됩니다. 다음 가능성이 있습니다.1. 진균성 피부염(완선, 곰팡이 감염)땀, 습기, 마찰이 많은 부위에서 자주 발생합니다.플레카(Fleca) 크림은 일반적으로 스테로이드 성분이 포함되어 있는데, 일시적으로 가라앉다가 진균이 남아 있으면 재발합니다.오히려 스테로이드가 곰팡이 증식을 악화시킬 수도 있습니다.2. 접촉피부염 또는 자극성 피부염속옷의 마찰, 세제, 땀, 제모, 혹은 플레카 크림 자체의 부작용일 수도 있습니다.3. 세균성 2차 감염가려워서 긁거나 습한 환경이 지속될 경우 세균이 번식하면서 악화될 수 있습니다.조치:지금은 스테로이드 단독제(플레카 등)보다는 항진균제(예: 라미실, 이코나졸, 케토코나졸 등) 중심의 치료가 필요할 가능성이 높습니다.자기 판단으로 크림 연속 사용을 중단하고, 반드시 피부과나 비뇨기과 재진하십시오. (미용이 아닌 진료보는 곳으로 가시는게 좋습니다)진료 시 “플레카 크림 1달 사용 후 재발”이라고 꼭 언급하세요.그 전까지는 부위를 건조하게 유지 꽉 끼는 속옷 피하기 파우더, 연고 혼용 금지즉, 이건 단순히 염증이 남은 게 아니라 곰팡이 감염이 스테로이드로 눌렸다가 다시 올라온 전형적 재발 양상일 가능성이 높습니다. 지금 상태에서는 재진이 필수입니다.의료상담 / 피부과25.11.095.01명 평가00
- 우측 고환에 약간의 통증 괜찮은건가요?안녕하세요. 강한솔 의사입니다.현재처럼 앉아 있을 때만 약간 불편하고, 누우면 괜찮은 경우, 수일 이상 경미하게 반복되는 통증이라면 다음 가능성이 더 높습니다:1. 정계정맥류(varicocele) – 오래 앉거나 서 있을 때 고환 주위 혈류가 몰리며 묵직하거나 둔한 통증이 생김.2. 부고환염 초기 혹은 경미한 염증 – 피로, 스트레스, 오래 앉는 습관으로 자극 가능.3. 자세·압박 요인 – 딱딱한 의자나 다리 꼬기 등으로 국소 순환이 저하된 경우.→ 급성 꼬임과 달리 이 경우는 대부분 누우면 혈류가 개선되어 통증이 완화됩니다.조치:며칠간 관찰하면서 통증이 악화되거나, 갑자기 심해지거나 붓기·열감·복통이 동반되면 즉시 응급실로 가야 합니다.그렇지 않다면, 수능 직후 비뇨기과에서 초음파 재확인을 권합니다.그동안은 장시간 착석을 피하고, 꽉 끼는 바지나 속옷을 피하며, 틈틈이 일어나서 움직이는 것이 좋습니다.현재 상황으로는 긴급한 상태는 아닐 가능성이 높습니다만, 증상 변화가 생기면 바로 비뇨기과 진료받는 게 안전합니다.의료상담 / 비뇨의학과25.11.095.01명 평가10
- 정말 감사해요100
- 플럼핑기능있는 립글로즈발라도되요?안녕하세요. 강한솔 의사입니다.립글로즈의 플럼핑 기능은 보통 멘톨, 캡사이신, 시나몬오일 같은 자극 성분으로 입술 혈류를 일시적으로 증가시켜 부풀어 보이게 만드는 원리입니다.이 성분이 입 안이나 목으로 일부 들어가면 시원하거나 자극적인 느낌을 줄 수 있습니다. 아이스 아메리카노의 차가운 온도가 더해져 그런 느낌이 일시적으로 강화된 것일 가능성이 높습니다.명치 통증은 일시적인 식도 자극이나 위산역류 반응으로 설명될 수 있으나, 립글로즈 성분이 직접 위까지 영향을 주는 경우는 드뭅니다. 다만, 입 주위나 입안에 자극감, 따가움이 반복되거나 속쓰림, 명치 통증이 다시 나타난다면 플럼핑 제품 사용을 중단하고, 위장 자극(카페인, 공복 음료 등)을 피하는 것이 좋습니다.현재 증상이 사라졌다면 일시적인 자극 반응으로 보입니다.감사합니다.의료상담 / 기타 의료상담25.11.0900