답변 내역

안녕하세요. 강한솔 의사입니다.48시간 금식 후 검사하면 일부 결과가 왜곡될 가능성이 있습니다. 결론만 간단히 말씀드리면, 그렇게 긴 금식 상태에서는 혈당·지질 결과가 의미 있게 흔들릴 수 있어 권장되지 않습니다.핵심 이유1. 혈당장기 금식 시 간의 포도당 생산이 줄고 혈당이 평소보다 낮아질 수 있습니다. 실제 혈당보다 “정상처럼” 혹은 “과하게 낮게” 나와 당뇨 여부 판단에 오류가 생길 수 있습니다.2. 콜레스테롤장기간 금식하면 중성지방은 떨어지고 LDL 수치가 상대적으로 달라질 수 있어 평소 상태를 반영하지 못합니다.3. 표준 검사 조건공복 혈당·지질검사는 보통 8~12시간 금식을 권장합니다. 48시간 금식은 검사 전 조건으로 과합니다.정리>48시간 금식 후 검사하면 결과가 왜곡될 수 있어, 정확한 평가를 위해서는 정상적인 식사 후 8~12시간 금식 상태로 검사받는 것이 안전합니다.참고사안; HbA1c랑 OGTT 두 검사는 48시간 금식의 영향을 거의 받지 않습니다. 다만 일반적으로 권장되는 조건에서 받는 편이 더 정확합니다.1. 당화혈색소(HbA1c)최근 2~3개월간 평균 혈당을 반영합니다. 단기 금식, 과식, 운동 같은 단기 요인의 영향을 거의 받지 않습니다.ㅊ48시간 금식해도 수치는 크게 변하지 않습니다.2. 경구당부하검사(OGTT)검사 전 최소 3일은 평소처럼 탄수화물을 충분히 섭취한 상태여야 합니다. 장기간 금식, 극단적 저탄수화물 식사 후에는 인슐린 반응이 비정상적으로 나오며실제보다 혈당이 더 높게 나오는 경우도 있어 해석이 왜곡될 수 있습니다. 검사 당일에는 8~12시간 금식만 하면 됩니다.

안녕하세요. 강한솔 의사입니다.질문주신 부분을 보고 저도 궁금해서 자료를 찾아보게되었는데 아래와 같이 정리 할 수 있을 것 같습니다.결론부터 말하면 물을 혈액 대신 넣는 것은 생존에 전혀 도움이 되지 않고, 실제 상황에서는 극히 위험합니다.이유는 다음과 같습니다.1. 물은 산소 운반 기능이 없다출혈로 위험한 상황의 핵심은 산소를 운반하는 적혈구가 급격히 줄어든다는 점입니다. 물을 넣어도 산소 전달이 전혀 되지 않아 근본 문제가 해결되지 않습니다.2. 혈액 삼투압이 완전히 무너져 세포가 붓고 깨질 수 있다정맥에 순수한 물을 넣으면 혈액이 급격히 희석되며 적혈구가 터질 수 있습니다. 실제 응급의학에서는 생리식염수(0.9%)라도 과도하게 넣는 것을 조심합니다.3. 혈압 유지도 오래 못 간다대량 출혈에서는 혈액 자체가 없어 혈압이 떨어집니다.의료진이 없을 때 수액을 넣는 것은 “혈압을 잠시만 유지하는 조치”일 뿐, 결국 피가 없으면 심장·뇌로 산소 공급이 끊겨 사망합니다.4. 실제 전쟁터·재난 의료에서도 물을 넣는 것은 금기최소한 링거(전해질 용액) 정도만 사용하며, 그마저도 “시간 벌기” 수준입니다. 결국 혈액·혈장·농축적혈구가 도착해야 살릴 수 있습니다.정리하면 출혈성 쇼크에서 “물로 대체”는 과학적으로 불가능하며, 생존 확률을 높이지 못합니다. 응급상황에서는 출혈 억제(지혈), 체온 유지, 빠른 이송이 가장 중요합니다.그렇다면 물 대신 생리식염수는 어떠할까요?생리식염수도 “혈액 대체”는 불가능합니다. 다만 물과 달리 삼투압이 맞아 세포가 터지지 않기 때문에, 응급에서 잠시 혈압을 지탱하는 용도로 사용될 수는 있습니다. 하지만 한계가 매우 명확합니다.핵심만 정리하면 아래와 같습니다.1. 산소 운반 기능 없음생리식염수는 적혈구·혈장 단백질이 없어서 산소를 운반하지 못합니다. 결국 근본 문제는 해결되지 않습니다.2. 혈압을 잠시 올려줄 뿐대량출혈 시 의식 유지·장기 혈류 확보를 위해 일시적으로 수액을 넣지만 오래 못 갑니다. 일정량 이상 들어가면 혈액 희석으로 상태가 악화될 수도 있습니다.3. 실제 응급의학 프로토콜전쟁터·사고 현장 등에서는 생리식염수 단독 대량 투입을 지양합니다. 최근에는 혈액 성분제제(적혈구, 혈장) 도착까지 최소한으로만 투입합니다. 이유는 “희석성 쇼크(dilutional shock)”를 막기 위해서입니다.4. 구체적으로 환자가 살아남는 범위생리식염수만으로는 혈액량의 약 30~40% 이상을 잃은 상황에서는 생존이 거의 불가능합니다.결론생리식염수는 “시간을 조금 벌어주는 보조수단”일 뿐이고, 출혈 환자를 살리는 것은 결국 지혈 + 빠른 혈액 공급입니다.

안녕하세요. 강한솔 의사입니다.사진으로 보이는 형태만 기준으로 말씀드리면, 다음 가능성이 우선적으로 고려됩니다.@ 가능성 높은 순서1. 피지낭종(각질·피지가 막힌 작은 낭종)작게 하얀 돌기 형태로 하나만 갑자기 생기고, 통증은 약하거나 만지면 살짝 불편한 경우가 많습니다. 성병과는 무관한 경우가 대부분.2. 구강·생식기 헤르페스의 초기 구진 가능성하지만 보통 헤르페스는 군집된 물집 형태와 화끈거림·따가움이 함께 오는 경우가 많아서 단독 딱 한 개, 뚜렷한 흰색 돌기 형태는 비교적 드뭅니다.3. 마찰로 인한 미세 손상 후 염증관계나 자극이 있었던 경우 작은 흰색 돌기처럼 보일 수 있습니다.성병 가능성은?사진처럼 딱 한 개의 고립된 단단한 흰 돌기만으로는 성병을 의심할 가능성은 낮아 보입니다.특히 HPV 사마귀는 표면이 울퉁불퉁하고 여러 개가 모여 생기는 경우가 많고, 매끈한 단독 돌기 형태와는 다릅니다.주의해야 할 소견만약– 점점 커짐– 고름처럼 뿜어져 나오거나 심해짐– 통증이 뚜렷해짐– 궤양(헐어버린 상처) 형태로 변함이라면 세균성 포피염·헤르페스 가능성도 배제할 수 없어 비뇨의학과에서 확인하는 것이 가장 안전합니다.지금 단계에서 권장– 억지로 짜거나 건드리지 말 것– 2~3일 경과 관찰– 변화가 있으면 비뇨의학과 내원해 간단한 진찰만으로 구분 가능합니다.

안녕하세요. 강한솔 의사입니다.자외선에 직접 노출된 뒤 생긴 패인 형태의 흉터는 결국피부가 부분적으로 손상되며 진피층이 꺼진 상 (atrophic scar) 로 봅니다. 여러 해가 지나도 자연회복은 제한적이라, 기계적 자극(레이저·필러)이 필요합니다.사진 기준으로 보이는 패임은 크게• 얕은 패임• 모공·여드름흉터처럼 벌어진 형태둘 중 중간 정도 깊이로 보입니다.주로 사용하는 치료는 아래 조합입니다:1. 프락셔널 레이저(추천도 높음)– eCO2(프락셔널 CO2), 에르븀야그– 진피층에 미세한 열자극을 줘서 콜라겐 재생을 유도– 오래된 패임에도 가장 기본적으로 쓰는 치료2. 피코 레이저 + MLA(마이크로렌즈)– 표면 텍스처 개선과 색변화가 같이 있을 때 유리– 패임이 아주 깊진 않은 경우 적합3. 서브시전(Subcision)– 흉터 밑에서 잡아당기는 섬유띠가 있는 경우– 패임이 눌려붙은 느낌일 때 병행하면 올라오는 효과가 큼– 관자놀이 부위도 시행 가능4. 프락셀 계열(1550 nm)– 회복기간이 비교적 짧고, 표면 질감 개선에 안정적5. 필러/스킨부스터(보조치료)– 깊이가 남는 경우 hyaluronic acid 필러를 아주 소량 넣어 평탄화– 치료 후 최종 마무리 단계로 맞습니다.치료 선택 기준• 사진처럼 단일 패임 + 깊이 중간 → 프락셔널 레이저 중심• 눌린 듯한 음영이 생기는 패임 → 서브시전 + 레이저 조합• 색이 같이 어두워진 흔적 → 피코레이저 병행관자놀이 부위는 피부가 얇고 멍이 잘 생기므로강도는 약하게 시작하는 편이 안전합니다.

안녕하세요. 강한솔 의사입니다.일반적으로 미성년자는 점 제거 같은 시술에 보호자 동의가 필요합니다. 다만 병원마다 규정이 조금씩 달라서 정확한 건 해당 피부과에 확인하는 것이 가장 확실합니다.보통은 다음 형태가 많습니다.1. 시술 전보호자가 동의서에 서명만 하면 되는 경우가 대부분입니다. 직접 내원하거나, 병원에 따라 전화 동의나 전자 서명으로도 처리하는 곳도 있습니다.2. 시술 중보호자가 시술실 안에 계속 있어야 하는 건 아닙니다. 동의 절차만 완료되면 혼자 받아도 문제 없는 경우가 많습니다.3. 완전 혼자 방문 가능한지병원 정책에 따라 가능한 곳도 있고, “첫 방문 시에는 반드시 보호자 동반”을 요구하는 곳도 있어 사전 문의가 필요합니다.정리하면, 미성년자는 원칙적으로 보호자 동의는 필요하지만 시술 과정 내내 동반이 필수는 아닙니다. 원하는 병원에 전화 한 번만 해보면 정확히 안내받을 수 있습니다.

안녕하세요. 강한솔 의사입니다.결론부터 말하면 수면시간이 충분하다면 “일찍 자고 늦게 일어나는 것 자체가 성장에 해롭다”는 근거는 없습니다.다만, 어른들이 일찍 일어나라고 말하는 이유는 성장판·호르몬 때문이라기보다 생활리듬과 건강관리 측면이 큽니다.핵심만 정리합니다.1. 성장호르몬은 “몇 시에 자느냐”보다 “얼마나 깊은 잠(특히 초반 깊은 수면)을 확보하느냐”가 더 중요합니다.밤 10시에 자든 12시에 자든, 총수면시간이 충분하고 깊은 잠이 잘 나오면 성장에는 큰 차이가 없습니다.2. 다만 청소년은 새벽형 생활을 할수록 수면 리듬이 불규칙해지고, 아침 식사·활동량이 줄고, 햇빛 노출이 적어져서 결과적으로 성장에 불리해지는 경향이 있습니다. 즉, “시간 자체”보다 “생활 패턴이 무너지는 것”이 문제입니다.3. 학교 일정 때문에 현실적으로 아침 일정이 고정되어 있어 늦게 일어나는 패턴을 유지하기 어렵고, 이로 인해 만성 수면 부족이 생기기 쉽습니다. 그래서 “일찍 자고 일찍 일어나야” 실제 생활에서 충분한 수면을 확보하기 쉽다는 이유가 있습니다.정리• 충분한 총수면시간 확보가 최우선• 일정한 수면시간, 규칙적인 생활패턴이 성장에 더 중요• 단순히 늦게 일어나는 것만으로 성장이 억제되지는 않음• 현실적으로는 학교 생활 때문에 일찍 자고 적당히 일어나는 쪽이 유리

안녕하세요. 강한솔 의사입니다.지루성 두피염 자체는 완치라는 개념보다는 장기적으로 조절하는 질환에 가깝습니다. 다만 두피염 때문에 생긴 염증성 탈모는 대부분 되돌아올 수 있습니다. 몇 가지는 구분해서 보셔야 합니다.1. 지루성 두피염 때문에 빠지는 머리지속된 염증 → 모근이 약해지면서 휴지기 탈모가 생길 수 있습니다. 이 경우 염증이 안정되면 재성장 가능성이 높습니다.2. 안드로겐성 탈모(유전 탈모)가 동반된 경우20대 남성에게 흔합니다. 지루성 두피염이 오래 지속되면 유전탈모를 더 빨리 악화시키는 경향이 있습니다. 이 경우 두피염을 잡아도 모발은 스스로 충분히 회복되지 않는 경우가 있습니다.3. 구분 방법기름짐, 붉어짐, 각질, 따가움이 심하고 피지 증가 시 악화 → 지루성 두피염 탈모 가능성정수리·M자 위주로 서서히 가늘어짐 → 유전탈모 동반 가능성이 높습니다.4. 치료 방향두피염 조절: 케토코나졸 샴푸, 스테로이드·칼시뉴린 억제제 로션 단기 사용탈모 조절: 필요 시 피나스테리드·두타스테리드·미녹시딜 병합두피염과 탈모는 동시에 치료해야 호전 속도가 빨라집니다.정리지루성 두피염으로 인한 염증성 탈모는 회복 가능성 높음. 하지만 유전탈모가 동반된 경우는 약물 치료를 병행해야 유지·회복이 됩니다.현재 “숱이 줄어든 느낌” 정도면 너무 늦은 단계는 아닐 가능성이 큽니다.

안녕하세요. 강한솔 의사입니다.말씀하신 상황은 ‘러그의 검은 플러스 무늬가 시야에 잔상처럼 번쩍번쩍 남아 이동하는 느낌’으로 이해했습니다.이 경우 먼저 의학적으로 고려하는 가능성은 아래 정도입니다. 간결히 정리드립니다.1. 정상 범주의 시후잔상(afterimage)밝고 대비가 강한 패턴을 일정 시간 응시하면 시세포가 일시적으로 피로해지고, 시야에 잔상이 남을 수 있습니다. 특히 어두운 거실·밝은 패턴 조합이면 흔합니다.몇 초~수십 초 지속 후 자연 소실되는 경우가 많습니다.2. 안구건조 + 후유리체박리에서의 광시증 증가기저질환 때문에 망막이 빛자극에 조금 더 민감할 수 있습니다. 다만 일반적인 후유리체박리의 광시증은 선광(번개, 번쩍), 측면에서 번뜩임 형태가 흔하지 패턴 모양 그대로 여러 개가 보이는 경우는 비교적 드뭅니다.3. 망막 자극에 의한 일시적 잔광침실→거실 이동 시 조도 변화, 갑작스러운 대비 높은 무늬 응시 등에서 나타나지만, 기저 망막질환 병력이 있어 신중하게 보는 것이 맞습니다.현재 설명만으로는‘시후잔상 가능성이 가장 높고, 병적인 광시증 가능성은 낮지만 완전히 배제하긴 어렵다’ 정도가 적절합니다.다만 아래의 경우에는 즉시 안과 진료가 필요합니다.• 번쩍임이 반복적으로 지속됨• 검은 그림자, 날파리 증가• 시야 한쪽이 가려짐• 밝은 패턴을 보지 않아도 갑작스런 플래시가 나타남