답변 내역

안녕하세요. 강한솔 의사입니다.과거보다 교정 범위는 확실히 넓어졌지만, "몇 디옵터까지 가능하다"는 절대적인 기준은 없습니다. 현재는 근시 정도뿐 아니라 각막 두께, 각막 모양, 동공 크기, 안구건조증, 망막 상태 등을 함께 평가하여 수술 가능 여부를 결정합니다.일반적으로는 라식과 라섹은 근시 -8에서 -10디옵터 정도까지가 안정적인 적응증으로 여겨지며, 일부 최신 장비에서는 -12디옵터 정도까지 시행하는 경우도 있습니다. 다만 이 정도의 초고도근시는 각막을 너무 많이 절삭해야 하는 경우가 많아 안전성 때문에 권하지 않는 경우도 적지 않습니다.최근에는 초고도근시 환자에서 안내렌즈삽입술(ICL)이 많이 시행됩니다. 이 방법은 각막을 거의 깎지 않기 때문에 -15에서 -20디옵터 이상의 초고도근시도 교정이 가능하며, 경우에 따라 -20디옵터를 넘는 근시도 수술 대상이 될 수 있습니다. 현재 초고도근시에서는 라식·라섹보다 ICL을 우선 고려하는 경우가 많습니다.결국 현재는 디옵터 자체가 한계라기보다, 각막을 충분히 남길 수 있는지와 눈의 구조가 안전한지가 더 중요한 기준입니다. 따라서 -10디옵터 이상이라도 수술이 가능한 경우가 있으며, 반대로 -6디옵터라도 각막이 얇으면 레이저 시력교정술은 어려울 수 있습니다.

안녕하세요. 강한솔 의사입니다.치루는 항문샘에 생긴 감염이 피부까지 연결된 통로를 만든 질환으로, 항문 주변에서 고름이 나오거나 반복적으로 붓고 염증이 생기는 것이 특징입니다.치열은 딱딱한 변 등으로 항문 점막이 찢어진 상태로, 배변 시 심한 통증과 선홍색 출혈이 대표적인 증상입니다.혈종은 항문 주변 혈관이 터져 혈액이 피부 아래 고인 상태로, 갑자기 생긴 매우 아픈 푸른색 혹이 특징입니다.외치질은 항문 바깥쪽 정맥이 늘어나 생긴 치핵으로, 통증과 만져지는 혹이 흔하며 혈전이 생기면 통증이 더욱 심해집니다.내치질은 항문 안쪽 정맥이 늘어난 치핵으로, 초기에는 통증 없이 배변 시 선홍색 출혈이 흔하고 진행하면 치핵이 항문 밖으로 빠져나오기도 합니다.구별하는 핵심은 치루는 고름과 분비물, 치열은 배변 시 심한 통증, 혈종은 갑작스럽고 심한 통증의 푸른색 혹, 외치질은 항문 밖의 통증 있는 혹, 내치질은 통증이 적고 출혈이나 탈출이 주된 증상이라는 점입니다.

선생님, 안녕하세요?피지가 차 있는 표피낭종이라면 제거해도 괜찮습니다. 특히 크기가 커지거나 염증, 통증이 반복되면 제거를 권장합니다. 마른 체형이라고 해서 제거를 피해야 하는 것은 아닙니다.다만 표피낭종이 아닐 수도 있으므로 피부과나 일반외과에서 진찰을 받아 정확한 진단 후 제거 여부를 결정하는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 강한솔 의사입니다.밤에 소변 때문에 깨는 증상은 야간뇨라고 하며, 고령에서는 매우 흔합니다. 특히 70대 이상에서는 전립선비대증, 방광 기능 변화, 야간 소변 생성 증가 등으로 인해 한 번에서 두 번 정도 소변을 보기 위해 깨는 경우가 적지 않습니다.다만 횟수가 많거나 수면을 방해할 정도라면 원인 평가가 필요합니다. 전립선비대증, 과민성 방광, 당뇨병, 심부전, 수면무호흡증, 이뇨제 복용 등이 원인일 수 있습니다. 또한 저녁 늦게 수분이나 카페인, 술을 많이 섭취하는 것도 영향을 줄 수 있습니다.한 번 정도 깨는 것은 나이에 따른 변화로 볼 수 있지만, 두 번 이상 반복되거나 배뇨 시 통증, 혈뇨, 소변 줄기 약화, 잔뇨감 등이 동반된다면 비뇨의학과 진료를 받아 원인을 확인하는 것이 좋습니다. 원인에 따라 생활습관 개선이나 약물치료로 증상이 호전되는 경우가 많습니다.

간생검은 간 조직을 바늘로 채취하는 검사이므로 출혈 위험을 사전에 평가하는 것이 매우 중요합니다. 간은 응고인자를 생성하는 기관이어서 간기능 저하가 있으면 출혈 위험이 증가할 수 있습니다.출혈 위험 평가를 위해 가장 중요하게 확인하는 검사는 프로트롬빈 시간과 국제표준화비율, 활성화 부분 트롬보플라스틴 시간, 혈소판 수치입니다. 프로트롬빈 시간과 국제표준화비율은 외인성 응고경로와 간의 응고인자 생성 기능을 평가하며, 연장되어 있으면 출혈 위험이 증가할 수 있습니다. 활성화 부분 트롬보플라스틴 시간은 내인성 응고경로 이상을 확인하는 검사입니다. 혈소판 수치는 혈전 형성에 필요한 혈소판의 양을 평가하며, 감소할수록 출혈 위험이 커집니다.또한 항응고제나 항혈소판제 복용 여부, 혈색소 수치, 혈액형 및 교차시험 필요성도 함께 확인합니다. 검사 결과에서 응고장애나 심한 혈소판 감소가 있으면 약물 중단, 혈소판 수혈 또는 응고인자 보충을 고려하며, 출혈 위험이 매우 높은 경우에는 피부를 통한 간생검 대신 경정맥 간생검을 선택하기도 합니다.

안녕하세요. 강한솔 의사입니다.포경수술 후에는 상처가 완전히 아물기 전까지 몇 가지 주의사항이 있습니다. 다만 대부분은 일시적인 제한이며, 보통 3주에서 4주 정도 지나면 일상생활로 복귀할 수 있습니다.수술 후 24시간에서 48시간은 드레싱을 유지하고, 이후에는 병원 안내에 따라 샤워가 가능한 경우가 많습니다. 다만 욕조 목욕, 찜질방, 사우나, 수영장은 상처가 충분히 아물 때까지, 보통 3주에서 4주 정도는 피하는 것이 좋습니다. 땀과 습기가 많으면 감염 위험이 높아질 수 있습니다.학교생활이나 가벼운 걷기는 대부분 다음날부터 가능하지만, 달리기, 축구, 헬스 등 격한 운동은 3주에서 4주 정도 피하는 것이 좋습니다. 자전거나 오토바이도 상처에 자극이 되므로 회복될 때까지 미루는 것이 좋습니다.발기는 걱정하지 않으셔도 됩니다. 수술 후에는 자는 동안 자연스럽게 발기하는 경우가 흔하며, 대부분 상처가 약간 당기거나 통증이 있는 정도로 끝납니다. 발기 자체 때문에 바로 병원에 갈 필요는 없습니다. 다만 발기 후 상처가 벌어져 지속적으로 출혈이 나거나, 실밥이 모두 터진 것처럼 보이면 진료를 받아야 합니다.수술 후에는 헐렁한 속옷이나 바지를 입는 것이 편하며, 병원에서 처방받은 약은 정해진 기간 동안 복용하고 상처는 깨끗하고 건조하게 유지하는 것이 중요합니다.다음과 같은 경우에는 예정된 진료일을 기다리지 말고 병원을 방문하는 것이 좋습니다. 출혈이 계속 멈추지 않는 경우, 심하게 붓거나 고름이 나오는 경우, 38도 이상의 발열이 있는 경우, 통증이 점점 심해지는 경우, 소변이 전혀 나오지 않는 경우입니다.성관계와 자위행위는 상처가 완전히 회복될 때까지 피해야 하며, 일반적으로 4주에서 6주 정도 금지하는 것을 권장합니다. 이는 상처가 다시 벌어지는 것을 예방하기 위해서입니다.

빨간 점처럼 한 군데 패인 상처만으로 헤르페스라고 단정할 수는 없습니다. 헤르페스는 보통 따끔거림이나 통증을 동반한 작은 물집이 여러 개 생긴 뒤 얕은 궤양으로 변하지만, 한 개만 생기거나 통증이 거의 없는 경우도 있어 모양만으로 배제할 수도 없습니다. 가드넬라와 유레아플라스마 파붐은 질 분비물이나 냄새, 자극 증상과 관련될 수 있으나 점처럼 패인 외음부 궤양을 직접 설명하는 소견은 아닙니다.상처가 남아 있을 때 가능한 한 빨리 산부인과에서 병변 면봉 핵산증폭검사를 받는 것이 가장 정확합니다. 상처가 마르거나 아물수록 검사 민감도가 떨어질 수 있습니다. 검사 전까지 성관계와 면도, 연고 임의 사용은 피하시고, 물집이 늘어나거나 통증·배뇨통·발열·서혜부 림프절 통증이 생기면 조기에 진료받으셔야 합니다.

나이가 들면서 베개 자국이 오래 남는 것은 흔한 현상입니다. 가장 큰 원인은 피부 탄력 저하와 피부 속 콜라겐 감소이며, 피부 수분이 부족하거나 밤사이 탈수가 있으면 자국이 더 오래 지속될 수 있습니다. 다만 최근 들어 갑자기 심해졌거나 얼굴뿐 아니라 다리까지 눌린 자국이 오래 남는다면 부종, 갑상선 질환, 신장 질환, 저알부민혈증 등의 원인도 확인해볼 필요가 있습니다.평소에는 충분한 수분 섭취, 규칙적인 수면, 자외선 차단, 보습제를 꾸준히 사용하는 것이 도움이 됩니다. 베개는 너무 단단한 것보다 압력을 분산시키는 제품이 도움이 될 수 있으며, 옆으로만 오래 자는 습관도 줄이는 것이 좋습니다. 음식이나 영양제로 피부 탄력을 크게 회복시키기는 어렵지만, 단백질과 비타민 C를 충분히 섭취하는 것이 콜라겐 합성에 도움이 될 수 있습니다.만약 베개 자국이 오후까지 지속되거나 최근 갑자기 심해졌다면 건강검진에서 신장 기능, 간 기능, 혈청 알부민, 갑상선 기능 등을 한 번 확인해 보시는 것을 권합니다. 이는 단순한 피부 노화와 구별하는 데 도움이 됩니다.

피가 날 정도로 긁고 착색까지 생겼다면 보습만으로 버티기보다 소아과나 피부과에서 염증 정도를 확인하고 국소 스테로이드 연고를 처방받는 것이 좋습니다. 아토피 치료의 기본은 미지근한 물로 5분에서 10분 정도 짧게 씻은 뒤 3분 이내에 무향의 크림이나 연고형 보습제를 충분히 바르고, 하루 2회 이상 반복하는 것입니다. 손톱을 짧게 깎고 면 소재 잠옷을 입히며, 땀과 열, 향이 강한 세정제는 피하십시오. 진물이 나거나 피가 나는 부위는 생리식염수나 흐르는 물로 가볍게 씻고 바셀린을 얇게 바른 뒤 거즈로 보호하면 됩니다.노란 딱지, 고름, 심한 붓기나 열감, 통증, 발열이 나타나면 세균 감염 가능성이 있어 빠른 진료가 필요합니다. 밤마다 잠을 깰 정도로 가려우면 이미 중등도 이상 악화로 볼 수 있어 며칠 내 진료를 권합니다. 음식 제한이나 민간요법은 명확한 알레르기 근거 없이 시행하지 않는 편이 안전합니다.

안녕하세요. 강한솔 의사입니다.사진상 결막 안쪽에 생긴 작은 결막낭종이나 결막결석 가능성이 있으며, 통증과 이물감이 거의 없다면 수요일까지 경과를 관찰해도 대체로 무방합니다. 일반 소염제는 필요하지 않고, 디쿠모처럼 소염 성분이 든 점안액은 정확한 진단 없이 임의로 사용하지 않는 편이 안전합니다. 하일렌이 히알루론산 인공눈물이라면 하루 3회에서 4회 정도 사용할 수 있으며, 눈을 비비거나 직접 터뜨리지는 마십시오.병변이 커지거나 충혈, 고름, 심한 이물감이 생기면 안과에서 세극등검사를 받으셔야 합니다. 특히 시력 저하, 심한 통증, 눈부심이 동반되면 일정을 기다리지 말고 조기에 진료받으셔야 합니다.