담낭절제술 후 어떤 간호중재를 해야 하는지 궁금합니다

Question

성별

남성

나이대

30대

기저질환

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복용중인 약

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담낭절제술을 받은 환자에게 수술 후 어떤 간호중재를 해야 하는지 궁금합니다. 수술 후 통증과 활력징후, 수술 부위와 배액 상태를 관찰하는 이유가 궁금하고, 복강경 담낭절제술을 받은 경우에는 복부 팽만이나 어깨 통증이 나타날 수 있는 이유도 궁금합니다. 또한 수술 후 식사를 시작하는 시기와 저지방식이를 권장하는 이유, 조기이상과 호흡운동을 시행하는 이유가 궁금하며, 출혈이나 감염, 담즙 누출과 같은 합병증을 예방하고 조기에 발견하기 위해 어떤 간호중재를 해야 하는지도 궁금합니다.

Answer 1

안녕하세요. 강한솔 의사입니다.

담낭절제술 후 간호의 목표는 통증 조절, 합병증 예방, 빠른 회복입니다. 수술 직후에는 활력징후를 주기적으로 확인하여 출혈이나 감염 여부를 조기에 발견하고, 복통이 심해지거나 혈압 저하, 맥박 증가 등이 나타나는지 관찰합니다. 수술 부위와 배액관이 있는 경우에는 출혈, 발적, 부종, 삼출물의 양과 색, 담즙이 섞여 나오는지 확인하여 출혈이나 담즙 누출을 조기에 발견합니다.

복강경 담낭절제술 후에는 수술 시 주입한 이산화탄소가 횡격막을 자극하면서 복부 팽만감이나 어깨로 퍼지는 통증이 나타날 수 있습니다. 대부분 일시적인 증상이며 조기 이상과 가벼운 보행을 하면 가스 흡수가 촉진되어 증상 완화에 도움이 됩니다. 또한 심호흡과 기침, 폐활량계 사용을 통해 무기폐와 폐렴을 예방하고, 다리 운동과 조기 보행으로 심부정맥혈전증을 예방합니다.

식사는 장운동이 회복되고 오심이나 구토가 없으면 물부터 시작하여 점차 일반식으로 진행합니다. 초기에는 담즙 저장 기능이 없어 지방 소화 능력이 일시적으로 떨어질 수 있으므로 저지방 식이를 권장하며, 이후 대부분은 점차 일반 식사가 가능합니다. 회복 과정에서는 발열, 심한 복통, 황달, 지속적인 구토, 상처의 발적이나 고름, 배액량 증가 또는 담즙 배액 등이 있는지 지속적으로 관찰하고, 이상 소견이 있으면 즉시 의료진에게 보고하여 출혈, 감염, 담즙 누출 등의 합병증을 조기에 발견하고 치료하는 것이 중요합니다.