답변 내역
- 엉덩이 종기나서 외과에서 째고 항생제 처방받고 소독중인데 언제까지 해야될까요?안녕하세요. 강한솔 의사입니다.사진으로 보면 절개 후 고름 배출이 끝난 뒤의 표재성 상처(secondary intention healing) 단계로 보입니다. 이런 상처는 처음 1~2주 동안은 속살(육아조직)이 보이고, 눈에 띄는 “딱지”가 바로 생기지 않는 경우가 흔합니다.진행이 느려 보인다고 해서 비정상은 아닙니다.정리해드리면 다음과 같습니다.1. 언제까지 소독·밴드? 초기 5~7일 정도는 매일 소독·드레싱이 일반적입니다. 다만 지금처럼 주변 피부가 자극받기 시작했다면, 상처가 깨끗하고 고름 냄새·진물 증가가 없다면 포비돈 사용을 줄이고 세정(식염수) + 보호 드레싱으로 바꾸는 것이 일반적입니다.2. 딱지는 꼭 생기나요?이런 수술 상처는 반드시 두꺼운 딱지가 생기지 않습니다.딱지보다 육아조직이 올라오면서 바닥이 차오르고, 얇은 새 피부가 덮이는 방식으로 아뭅니다.3. 현재 단계에서 권장 관리하루 1회 정도 식염수로 부드럽게 씻기포비돈은 계속 바르면 주변 피부 자극이 생기기 쉬워 필요 시 횟수 줄임상처 크기에 맞는 하이드로콜로이드(반창고형 습윤드레싱) 사용을 고려 (단, 아직 고름이나 진물이 많은 단계라면 사용 금지)진물 거의 없고 통증·열감 없으면 드레싱 주기는 1~2일 간격으로 늘려도 무방4. 병원 방문 필요 기준붉은기 확산통증 악화냄새 증가계속되는 짙은 고름발열5. 보통 어느 정도면 아물까? 이 부위는 자극이 많아 일반적으로 10~20일 정도 걸릴 수 있습니다. 60대라면 더 천천히 보일 수 있지만, 현재 사진 정도는 대체로 정상 범위입니다.의료상담 / 피부과25.12.0700
- 경구피임약 임신가능성 문의드립니다결론부터 말씀드리면, 지금 상황에서는 임신 가능성은 매우 낮습니다. 이유를 단계별로 정리하겠습니다.1. 첫 팩부터 피임효과가 유지되는지생리 첫날(11/6)에 시작한 경우, 첫 팩부터 피임효과가 형성됩니다. 휴약기에도 약의 효과는 유지되므로 휴약기 동안 피임력이 사라지지 않습니다.2. 둘째 달 2일차(생리 5일차)에 질내사정 시 위험성둘째 팩을 예정대로 시작했고 복용 누락이 없다면, 이 시점에서도 피임효과는 유지됩니다. 따라서 임신 확률은 매우 낮은 범주로 판단합니다.3. 복용 시간 변경(오후 3시 → 12시) 문제 여부경구피임약은 매일 일정한 시간대에 복용하는 것이 원칙이지만, 12시간 이내 변경은 일반적으로 문제로 보지 않습니다.이번 변경은 오차 범위 안에 있어 피임효과에 의미 있는 영향은 없습니다.정리• 첫 팩을 생리 첫날 시작했고• 휴약기 내내 피임효과가 유지되고• 둘째 팩을 제때 시작했고• 복용 시간 변화도 안전 범위라면→ 임신 가능성은 매우 낮게 판단합니다.의료상담 / 산부인과25.12.0700
- 대학병원 입원 후 주치의 의료진 변경 가능할까요?대학병원에서는 주치의(담당 교수) 변경이 원칙적으로 가능합니다. 다만 입원 중이고 고위험 임신이라면 의료진이 갑자기 바뀌는 것이 진료 연속성에 영향을 줄 수 있어, 병원에서 조율을 필요로 하는 경우가 있습니다.현실적으로 가능한 절차는 아래 정도로 보시면 됩니다.1. 병동 간호사실에 먼저 요청“경험 많은 교수님으로 진료 변경이 가능한지 문의하고 싶다”고 말하면, 병동이 진료과 코디네이터(외래·입원 스케줄 담당)에게 연결해 줍니다.2. 진료과 코디네이터·원무팀에서 가능 여부 확인교수별 배정 환자 수, 스케줄, 회진 구성이 맞아야 변경됩니다.고위험 산모의 경우 기존 교수의 판단과 팀 운영 방식도 고려됩니다.3. 가능하면 일정 조정 후 변경,불가능하면 이유(스케줄·전담구성 등)를 설명받게 됩니다.주의할 점• 현재 상태가 불안정하거나 치료 계획이 이미 잡힌 경우에는 변경이 바로 적용되기 어렵습니다.• 교수의 연차보다 해당 병원의 고위험 산모 진료 팀 시스템이 안정적인지가 실제 예후에 더 중요합니다.• 요청 자체는 흔하고, 병원에서 불편해하지 않습니다.의료상담 / 산부인과25.12.074.01명 평가00
- 2차성으로 온 오십견도 시간이 지나면 좋아지나요?안녕하세요. 강한솔 의사입니다.회전근개 파열 이후에 생기는 오십견(이차성 동결견)은일차성 오십견과 경과가 비슷해 보이지만, 기저 질환(파열)이 함께 있어 자연 회복 속도가 더 느리고, 한계가 분명한 경우가 많습니다.그렇다고 모두 수술로 가는 것은 아니며, 보수적 치료로 좋아지는 경우도 적지 않습니다.요점만 정리해드립니다.1. 자연 경과이차성 오십견도 시간이 지나면 어느 정도 풀리지만,일차성보다 회복이 불완전할 가능성이 더 높습니다.특히 파열부위가 통증을 유발해 스트레칭이 제한되면 관절낭 구축이 계속 진행될 수 있습니다.2. 치료 선택 기준다음 중 하나라도 해당되면 보존적 치료만으로는 한계가 있습니다.• 3~6개월 이상 적극적인 재활·도수·주사치료에도 가동범위 개선이 거의 없음• 통증이 심해 스트레칭을 유지할 수 없음• 회전근개 파열 크기가 중등도 이상이거나 기능저하가 뚜렷함3. 치료 옵션• 단순 오십견 단계라면: 신장운동, 후방관절낭 스트레칭, 관절강 내 스테로이드 주사 등• 파열이 있는 경우: 파열 봉합 + 관절낭 유리술(굳은 관절막을 풀어주는 수술)을 함께 고려• MRI로 파열 크기·품질·근육 위축 여부를 다시 확인 후 결정하는 것이 현실적입니다.4. 결론시간이 지나면 어느 정도는 좋아지지만, 기존 파열로 인해 회복이 제한되는 경우가 흔합니다.지금처럼 가동범위가 110도에서 멈춘 상태가 수개월 지속된다면, 재활방식 점검 또는 수술 여부 평가를 받는 것이 안전합니다.의료상담 / 정형외과25.12.075.01명 평가00
- 자고있는데 큰 소리에 팔다리가 움찔거리며 화들짝 놀라는것도 수면놀람증의 일종인가요?말씀하신 두 가지는 비슷해 보이지만 의학적으로는 구분해서 봅니다.1. 잠들 무렵 ‘떨어지는 느낌’과 함께 몸이 확 경직되거나 점프하는 듯한 반응→ 흔히 말하는 수면놀람증(수면시근수축, hypnic jerk)에 해당하며 정상 범주로 봅니다.2. 잠든 상태에서 외부 자극(큰 소리 등)에 반응해 팔다리가 움찔하며 놀라는 것→ 이는 수면놀람증이라기보다, 정상적인 각성 반응(startle response) 에 가깝습니다.깊은 잠에서도 갑작스러운 소리·빛·접촉이 들어오면 신체가 자동적으로 방어적으로 반응하는 것으로, 대부분 정상입니다.다만 아래의 경우는 평가가 필요합니다.거의 매일 반복되고 수면의 질을 떨어뜨릴 때원인 없이 갑작스러운 전신 경련처럼 보일 때깨어났을 때 기억이 없거나 혼란이 있을 때음주·불면·과로 없이도 심해지는 경우현재 설명만 보면 정상 반응 범위로 보입니다. 추가로 수면 중 경련이나 강한 움직임이 반복된다면 신경과 수면 클리닉 진료를 권합니다.의료상담 / 기타 의료상담25.12.0700
- 유방암 졸라덱스 주사랑 루프린 주사랑 뭐가 덜 아플까요?두 약 모두 피하로 주사하는 난소억제제라 통증 자체는 개인차가 큽니다. 다만 임상에서 자주 듣는 체감 차이를 일반적으로 정리하면 다음과 같습니다.1. 졸라덱스(goserelin)• 주사침이 상대적으로 굵고, 약물이 펠릿 형태라 넣을 때 따끔·압박감이 비교적 뚜렷하다는 분들이 있습니다.• 그래서 “좀 더 아프다”고 느끼는 환자가 적지 않습니다.2. 루프린(leuprolide)• 액상 제형을 주입하는 방식이라 보통은 졸라덱스보다 자극이 덜하다고 느끼는 경우가 많습니다.• 그렇다고 통증이 없다는 뜻은 아니고, 주사부위 따가움·뭉침은 있을 수 있습니다.3. 통증 차이가 생기는 이유• 제형(펠릿 vs 액상)• 주사 부위 피하지방 두께• 주사자의 숙련도• 개인 피부 민감도4. 통증 줄이는 팁(병원에서도 흔히 권고)• 주사 전후 해당 부위 온찜질 5~10분• 주사 후 가볍게 문지르지 말고 약하게 압박만• 지나친 긴장 피하기• 이미 멍·통증 있는 부위는 피해서 번갈아 맞기실제 체감은 개인차가 있지만, “덜 아픈 쪽을 고르라면” 루프린을 더 편하게 느끼는 환자가 약간 더 많다 정도로 이해하시면 됩니다.의료상담 / 산부인과25.12.075.01명 평가00
- 남편이 머리가 어지럽대요. 걱정돼요어지럼증은 범위가 넓어서 원인에 따라 진료과가 달라집니다. 다만 50대, 기저질환(고지혈증) 있고 MRI까지 찍을 정도라면 조금 안전하게 접근하는 것이 안전합니다.우선 기본적인 방향 정리드립니다.1. 신경과갑작스러운 어지럼, 균형 이상, 한쪽 힘 빠짐, 말 느려짐, 시야 이상 등이 있으면 신경과 우선입니다. MRI를 찍은 이유도 뇌혈관 문제(뇌경색 전조 등)를 감별하려는 목적이 컸을 가능성이 있습니다. MRI 결과 확인은 반드시 신경과에서 하는 것이 가장 정확합니다.2. 이비인후과(어지럼증 전문)빙글도는 회전성 어지럼, 특정 자세에서 심해지는 어지럼, 이명·난청 동반 시에는 말초성 어지럼(이석증, 전정신경염 등) 가능성이 있어 이비인후과도 가능합니다.3. 여행(제주도) 가능 여부가장 중요한 건 MRI 결과와 현재 증상 변화입니다. 어지럼이 지속되거나, 새로운 신경학적 증상(말 어눌, 갑작스러운 두통, 보행 불안정)이 있으면 여행은 미루는 편이 현실적입니다.반대로 MRI에서 특별한 이상 없고 어지럼 원인이 말초성(이석증 등)으로 확인되면 여행은 대체로 가능하지만, 이동 시 구토·증상 악화는 있을 수 있어 약 처방 등을 준비해야 합니다.정리MRI를 이미 찍으셨으니 다음 단계는 신경과 방문이 가장 합리적입니다.의료상담 / 신경과·신경외과25.12.0700
- 리쥬란 HB 플러스 vs Co2 프락셀(사후관리O)안녕하세요. 강한솔 의사입니다.현재 피부 타입과 남은 기간을 고려하면 리쥬란 HB 플러스를 선택하는 편이 상대적으로 무난합니다.근거1. 예민·건성·홍조성 피부CO₂ 프락셀은 열 손상과 표피 박리를 동반해 홍조 지속, 건조 악화 가능성이 높습니다. 특히 이미 과거 시술에서 4일 이상 붉은기가 지속된 경험이 있어 반응이 강한 편으로 보입니다.2. 2주 뒤 입대프락셀은 시술 후 일주일 전후로 홍조·각질·미세딱지 등이 보일 수 있고, 야외 활동·훈련으로 자외선 노출이 많아지면 색소침착 위험이 있습니다.리쥬란 HB는 붉은기·멍이 생길 수 있으나 비교적 경미하고, 색소 위험도 낮습니다.3. 단기 외관 개선 목적CO₂ 프락셀은 회복기간이 필요하고 효과가 서서히 나타나는 편입니다.리쥬란 HB는 수분감·피부결 개선이 비교적 빠르게 체감됩니다(2주 내 변화 관찰 가능).정리단기적으로 “티 안 나게 피부 상태를 조금이라도 좋아 보이게 하려는 목적 + 예민·건성 + 입대 2주 전”이라는 조건에서는 리쥬란 HB 플러스가 더 안전한 선택입니다.의료상담 / 피부과25.12.0700
- 3번째 손가락 살 질문드립니다...안녕하세요. 강한솔 의사입니다.말씀만으로는 ‘손가락 압박으로 생긴 혈종(피물집)’ 가능성이 가장 높습니다. 대개는 집에서 보존적 치료로 충분합니다.간결하게 정리해드립니다.1. 가능한 조치얼음찜질: 처음 24-48시간 동안은 하루 2-3회, 10~15분씩. 부기와 통증 감소에 도움됩니다.진통제: 필요하면 타이레놀 정도는 무난합니다.손 사용은 가능하되 심하게 누르거나 비트는 동작은 피하기.물집이 있어도 억지로 터뜨리지 않는 것이 안전합니다. 터지면 오히려 감염 위험이 올라갑니다.2. 물 닿는 것표면 피부가 온전하고 터지지 않았다면 가벼운 물 접촉은 문제 없습니다.샤워 후에는 잘 말리고, 필요하면 얇게 거즈를 하루 정도만 덮어 보호해도 좋습니다.3. 병원 확인이 필요한 경우통증이 점점 심해짐손가락 끝 감각 이상, 푸르스름한 색 변화가 심해짐손톱 아래 전체가 검게 차오름(피부 밑 혈종이 크게 찬 경우)물집이 터지면서 진물·고름·열감이 발생대부분은 1~2주에 걸쳐 색이 옅어지며 자연히 흡수됩니다.의료상담 / 피부과25.12.0700
- 토요일에 이비인후과에서 비대면으로 약 처방받았어요 약이안듣네요안녕하세요. 강한솔 의사입니다.지금 증상 조합은 상기도 감염(감기, 인후염, 기관지염 초기) 양상으로 보입니다. 토요일에 시작된 약이 효과가 미약하다면 크게 두 가지 가능성이 있습니다.1. 바이러스성 감기라 약을 바꿔도 즉각적으로 좋아지기 어렵다.2. 초기엔 경한 감염이었는데 증상이 진행 중이다.현재 위험한 징후는 없어 보이지만, 목 통증이 심하고 오한(으슬으슬함), 기침·가래까지 있으니 대면 진료를 받아 약 조정이 필요한 상황으로 판단됩니다.내일까지는 다음 정도만 관리하면 됩니다.• 해열진통제(아세트아미노펜) 6–8시간 간격 복용 가능• 따뜻한 물 자주 마시기• 가습 유지• 자극적인 음식, 음주 피하기• 열이 38도 이상 지속되거나 호흡이 더 가빠지면 내일 전까지라도 진료 필요대면 진료 시에는① 인후염/편도염 여부② 세균성 가능성(항생제 필요 여부)③ 기침약·거담제 조정이 세 가지 확인해달라고 하면 됩니다.내일 진료 전에 증상이 더 급격히 악화되면 꼭 대면 진료나 응급실 진료 권유드립니다.의료상담 / 이비인후과25.12.075.01명 평가10
- 고민해결 완료100