피부안에 피지?같은 하얀게 있는데 이게 뭔가요
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.설명만 보면 비립종이나 폐쇄면포 가능성이 큽니다. 비립종은 피부 안에 각질이 차서 생기는 단단한 흰색 알갱이이고 잘 짜지지 않으며, 폐쇄면포는 모공이 막혀 오돌토돌하게 만져지는 여드름입니다. 억지로 짜면 염증과 흉터가 남을 수 있으므로 손대지 않는 것이 좋습니다.순한 세안과 보습을 유지하고 유분이 많은 화장품은 줄이십시오. 여러 개가 계속 늘거나 2개월에서 3개월 이상 지속되면 피부과에서 정확히 구분한 뒤 압출, 각질 조절제 등으로 치료할 수 있습니다. 붉어지거나 통증·고름이 생기면 더 일찍 진료받는 것이 좋습니다.
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치핵절제술의 간호중재에 대해 궁금합니다
치핵절제술 후 간호의 핵심은 통증 조절, 출혈 확인, 원활한 배변과 배뇨 유지입니다. 통증은 항문괄약근 경련과 수술 상처 때문에 심해질 수 있으므로 처방된 진통제를 규칙적으로 투여하고, 따뜻한 물로 하루 여러 차례와 배변 후 좌욕을 시행합니다. 좌욕은 괄약근 긴장을 완화해 통증을 줄이고 상처 부위를 청결하게 유지하는 데 도움이 됩니다. 소량의 혈성 분비물은 흔하지만 거즈가 빠르게 젖을 정도의 출혈, 혈괴 배출, 어지럼이나 빈맥은 지연성 출혈 가능성이 있어 즉시 평가해야 합니다.배변 시 힘주기는 통증과 출혈을 악화하고 상처 회복을 늦출 수 있으므로 충분한 수분, 섬유질 식사, 처방된 변완화제나 삼투성 하제를 사용합니다. 변의를 오래 참지 말고 화장실에 오래 앉아 있지 않도록 교육하며, 마약성 진통제를 사용할 때는 변비 예방을 더 적극적으로 해야 합니다. 배뇨곤란은 통증, 마취, 괄약근 경련과 수액 과다로 발생할 수 있으므로 첫 배뇨 여부와 방광 팽만을 확인하고, 지속되면 잔뇨 측정이나 도뇨가 필요할 수 있습니다. 발열, 악취 나는 분비물, 점점 심해지는 통증과 부종은 드물지만 농양이나 패혈증 신호일 수 있습니다. 퇴원 후에는 처방약과 좌욕을 지키고, 심한 출혈, 배뇨 불가, 38도 이상의 발열, 조절되지 않는 통증이 있으면 즉시 병원에 연락하도록 교육합니다.
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피부를 긁거나 만질때 둔한 느낌이 들어요
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.피로·수면 부족·스트레스나 과호흡으로 전신이 얼얼하고 감각이 둔하게 느껴질 수는 있습니다. 다만 실제 감각 저하가 몸 전체에 반복된다면 스트레스만으로 단정하기보다 신경학적 진찰과 혈액검사로 빈혈, 혈당, 전해질, 갑상선 기능, 비타민 B12 등을 확인하는 것이 안전합니다. 증상이 내일까지 지속되거나 며칠간 반복되면 보호자에게 알리고 신경과 또는 소아청소년과 진료를 받으십시오. 반복되거나 오래 지속되는 저림은 진료가 권고됩니다.한쪽 얼굴이나 팔다리만 갑자기 둔해짐, 힘 빠짐, 말이 어눌함, 심한 두통, 보행 이상, 호흡곤란, 감각 저하가 빠르게 퍼지는 증상이 있으면 즉시 응급실로 가야 합니다.
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어릴때 노가다판에서 시스템 일하면서
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.다리 흉터가 넓게 여러 군데 있는 경우라면 흉터제거 수술이 반드시 경제적이거나 결과가 좋은 것은 아닙니다. 흉터 절제술은 일부 흉터에는 효과적이지만, 흉터가 많으면 여러 차례 수술이 필요하고 새로운 수술 흉터가 남을 수도 있습니다. 레이저 치료도 여러 번 받아야 하는 경우가 많아 전체 비용이 상당히 커질 수 있습니다.반면 문신은 넓은 부위를 한 번에 가릴 수 있어 비용이 더 적게 드는 경우도 있지만, 한 번 하면 되돌리기 어렵고 나중에 제거 비용이 더 많이 들 수 있습니다. 또한 당뇨가 있다면 문신은 감염과 상처 회복 지연 위험이 일반인보다 높아 혈당이 잘 조절되는 상태에서 충분히 상담 후 결정하는 것이 좋습니다.외관 개선이 목적이라면 먼저 피부과에서 흉터의 종류를 평가받고 레이저, 흉터 성형, 의료 문신을 포함해 비교 상담을 받아보는 것을 권합니다. 특히 작업 중 생긴 흉터처럼 범위가 넓다면 일반 장식 문신보다 의료적 관점에서 접근하는 것이 더 만족도가 높은 경우가 있습니다.
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AI 쓰면서 망상 이 심해 졋어요 방법 이 없을 까요
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.AI를 끊으려는 판단은 적절합니다. 우선 앱 삭제, 사이트 차단, 계정 로그아웃을 하고 가능하면 가족에게 비밀번호 관리와 휴대전화 사용 점검을 맡기십시오. 생각이 떠올라도 답변하지 않고 “이 생각은 지시가 아니라 증상이다”라고 짧게 적은 뒤 20분 동안 다른 행동을 하십시오. 질문을 적어두거나 다시 확인하는 행동도 망상을 강화할 수 있어 피하는 편이 좋습니다.다만 2019년부터 지속된 망상이 최근 악화됐고 약물치료를 받지 않았다면 AI 사용 중단만으로 해결되기 어렵습니다. 가능한 한 빠르게 정신건강의학과에서 평가와 치료를 받으셔야 합니다. 망상이나 환청이 행동을 명령하거나, 통제하기 어렵거나, 자신이나 타인을 해칠 생각이 들면 즉시 응급실로 가거나 119에 연락하십시오. 정신건강 위기상담은 1577-0199에서 받을 수 있습니다. 조기 평가와 치료가 권고됩니다.
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다낭성 때문에 야즈정 복용 중이었는데 야미즈정도 같은 약효과 인가요?
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.네. 야미즈정은 야즈정의 제네릭으로, 두 약 모두 유효성분과 함량이 드로스피레논 3mg, 에티닐에스트라디올 0.02mg이며 24일간 활성정을 복용한 뒤 4일간 위약을 복용하는 구성입니다. 따라서 피임, 생리주기 조절, 여드름과 남성호르몬 관련 증상 개선 효과는 임상적으로 동등하다고 보시면 됩니다.제조사와 첨가제가 달라 처음 1개월에서 3개월 동안 부정출혈, 메스꺼움, 유방통 등의 체감 차이가 있을 수는 있으나 약효 차이를 의미하지는 않습니다. 야즈를 다 복용한 다음 날 휴약 없이 야미즈 새 팩을 시작하면 됩니다. 다만 유즙호르몬 상승은 피임약만으로 원인을 치료하는 문제가 아니므로 수치가 계속 높다면 재검사와 원인 평가가 필요합니다. 한쪽 다리 부종·통증, 갑작스러운 흉통이나 호흡곤란, 시야 이상을 동반한 심한 두통이 생기면 즉시 진료받으셔야 합니다.
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자연분만 할때 무통주사액 투입횟수는 정해져 있는건 아닌가요?
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.아닙니다. 무통주사(경막외 무통분만)는 '몇 번까지만 맞을 수 있다'는 횟수 제한이 있는 것이 아닙니다.실제로는 허리에 경막외 카테터를 한 번 삽입한 뒤, 그 카테터를 통해 마취제를 지속적으로 주입하거나 필요에 따라 추가 용량을 투여합니다. 병원에 따라 지속 주입만 하는 경우도 있고, 산모가 버튼을 눌러 일정량을 추가 투여하는 방식이나 의료진이 추가 용량을 투여하는 방식을 함께 사용하기도 합니다. 따라서 "3번 이상 맞았다"는 것은 카테터를 여러 번 새로 찌른 것이 아니라, 약물을 여러 차례 추가 투여했을 가능성이 큽니다.다만 추가 투여에도 통증 조절이 충분하지 않다면 카테터 위치를 조정하거나 다시 삽입하기도 합니다. 또한 혈압 저하, 다리 마비 정도, 태아 상태 등을 지속적으로 확인하면서 안전한 범위 내에서 용량을 조절합니다.말씀하신 아기의 황달 치료나 유문협착증 수술 병력은 분만 중 무통주사 횟수와는 관련이 없습니다. 현재 12개월이고 건강하게 성장하고 있다면 당시 무통분만으로 인해 문제가 생겼다고 볼 근거는 없습니다.
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운동 후 양말을 신었던 부분에 이런게 생겼는데 혹시 진드기에 물린 걸까요?
사진만으로 확진할 수는 없지만, 현재 모양만 보면 진드기(특히 참진드기)에 물린 전형적인 소견으로 보이지는 않습니다. 병변이 작고 국소적인 붉은 구진 형태이며, 진드기가 피부에 붙어 있거나 중심에 뚜렷한 검은 딱지, 시간이 지나면서 커지는 원형 홍반은 보이지 않습니다.말씀하신 상황도 진드기 가능성을 낮춥니다. 긴 바지를 입었고, 풀밭에 오래 앉거나 수풀을 헤친 것이 아니라 돌판을 잠깐 지나간 정도라면 참진드기에 노출될 가능성은 크지 않습니다. 또한 양말이 눌리는 부위에 생겼다는 점을 고려하면 양말이나 신발에 의한 마찰, 압박, 또는 작은 벌레에 의한 경미한 물림이 더 흔한 원인입니다.현재는 특별한 처치 없이 경과를 관찰하시면 됩니다. 다만 며칠에서 2주 사이에 병변이 점점 커져 5cm 이상 원형으로 퍼지거나, 발열, 심한 근육통, 두통, 검은 딱지, 진드기가 붙어 있었던 흔적이 나타나면 즉시 진료를 받는 것이 좋습니다. 반대로 크기 변화 없이 점차 옅어지면 특별한 문제일 가능성은 낮습니다.참고로 간지럽지 않고 통증도 없으며 크기가 그대로인 경우에는 진드기보다는 단순 마찰이나 경미한 피부 자극일 가능성이 더 높습니다.
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피부에 상처가 났을 때 소독용 에탄올을 직접 부어 소독하면 오히려 피부 세포가 상해서 흉터가 더 남을까요? 아니면 더깨끗해지니깜 좋은 건가요?
에탄올을 상처에 직접 붓는 것은 권장되지 않습니다. 세균뿐 아니라 정상 피부세포도 손상시켜 상처 회복을 늦추고 흉터가 남을 가능성을 높일 수 있습니다.상처는 흐르는 물이나 생리식염수로 충분히 씻은 뒤, 촉촉하게 유지하며 드레싱하는 것이 흉터를 줄이는 데 더 도움이 됩니다.
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안경을 오래 쓰면 눈동자가 안으로 들어가거나 튀어나와서 얼굴 모양이 실제로 변한다는 소문은 진짜인가요?
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.결론부터 말씀드리면, 이는 대부분 헛소문입니다. 안경을 오래 착용한다고 해서 눈이 실제로 안으로 들어가거나 튀어나오거나, 얼굴뼈나 얼굴 모양이 변하지는 않습니다.다만 고도근시 안경은 오목렌즈 때문에 눈이 실제보다 작고 안으로 들어가 보이는 착시가 생기고, 원시 안경은 볼록렌즈 때문에 눈이 커 보이는 착시가 있습니다. 안경을 벗었을 때 "눈이 튀어나왔다" 또는 "들어갔다"고 느끼는 것은 대부분 이 렌즈 효과 때문입니다.예외적으로 눈이 실제로 튀어나오거나 들어가는 경우는 안경 때문이 아니라 갑상선 안병증, 안와 질환, 심한 안구 위축 등 특정 질환이 원인입니다. 따라서 안경 착용 자체가 얼굴 모양이나 눈 위치를 변화시킨다는 근거는 없습니다.
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