답변 내역
- 청각과민증이 있는데 비행기 타도 되는지 문의 드립니다.전반적으로 청각과민증 자체가 비행기 기압 변화로 악화된다는 근거는 제한적입니다. 다만 개인마다 민감도가 다르고, 과거에 귀압 조절을 시도했다가 불편감이 있었다고 하셨기 때문에 증상 재발 가능성을 완전히 배제하긴 어렵습니다. 아래는 현실적인 범위에서 설명드립니다.1. 비행기 기압 변화와 청각과민증청각과민증은 보통 소리 자극 처리의 과민성과 연관되고, 기압 변화는 중이 환기 기능(이관 기능)과 관련된 문제입니다.즉, 기전은 다르기 때문에 일반적으로 기압 변화가 바로 청각과민증을 악화시키진 않습니다.다만 이관 기능이 약하거나, 기압 변화 자체가 귀의 불편감을 유발하는 분은 그 불편이 신경을 통해 과민 반응을 강화할 가능성은 있습니다.2. 설인신경통·테그레톨 복용과의 관계설인신경통은 음압/기압 변화와 직접적 연관은 거의 없습니다. 카르바마제핀(테그레톨)은 기압 변화에 대한 귀 통증을 증가시키지 않는 것으로 알려져 있습니다.3. 실질적으로 우려되는 부분비행 중 이륙·착륙 시 기압 변화에 따른 귀 먹먹함, 통증이 있을 수 있습니다.과거 경험상 기압 조절 동작(발살바 등) 후 귀가 더 불편했던 적이 있다면 과도한 압력 조절 동작은 피하는 편이 안전합니다.4. 비교적 안전한 대처법(부담 적고 일반적으로 허용되는 수준)삼키기, 하품 유도, 물 조금씩 마시기 등 자연스러운 이관 개방만 사용.귀마개는 기압을 직접 조절해주진 않지만 고음 자극 자체를 완화해 청각과민증에는 도움될 수 있습니다.이륙·착륙 시만 약간 조심하면 전체 비행(특히 제주 노선)은 대체로 짧아 부담이 크지 않은 편입니다.일반적으로 청각과민증만으로 비행이 금기되는 경우는 거의 없습니다.다만 과거 귀압 관련 불편 경험이 있어 증상 재발 가능성을 완전히 배제하긴 어렵습니다.기본적인 귀 보호 조치를 하면 대부분 큰 문제 없이 탑승 가능합니다.의료상담 / 이비인후과25.11.215.01명 평가10
- 정말 감사해요300
- 가슴 탁 막히며 답답하여 기침 (부정맥?)진료 방향과 원인 감별을 과하게 확신하지 않는 선에서 설명드리겠습니다. 말씀이 복합적이라 심장·호흡·기능적 증상을 모두 고려해야 합니다.1. 부정맥과 지금 증상 관계부정맥이 있을 때순간적인 “쿵” 빠짐 느낌맥박 불규칙 후 일시적인 숨 막힘·답답함은 충분히 동반될 수 있습니다.다만 지속적이고 하루 종일 이어지는 압박감·기침 반사는 부정맥 단독만으로 설명이 안 되는 경우가 많습니다.콩브럭(β차단제) 복용 중이면맥박이 과도하게 느려질 때흉부 답답, 호흡 불편감이 생길 수 있어 용량 반응도 확인 필요합니다.2. 기침·압박감·기도 긴장감 같은 느낌의 흔한 원인검사상 폐·심장 구조 문제가 없었다면 아래 원인이 실제로 더 흔합니다.1. 역류성 식도염/식도 연축깊게 들이마실 때 가슴 압박감기침 유발심장 쿵 내려앉는 듯한 느낌이 겹칠 수 있습니다.2. 상기도 과민성(후비루, 인두 과민, 만성기침)이비인후과적 문제자극성 기침과 ‘가슴이 막히는 느낌’이 비슷하게 나타남3. 교감신경 항진·불안 반응흉곽 근육 긴장기도가 조이는 느낌부정맥이 있었던 이후 더 예민해지는 패턴도 잦습니다.3. 지금 어디로 가야 하나병원 선택은 아래 기준이 가장 현실적입니다.① 1차 평가: 호흡기내과이유흉통·기침·호흡곤란을 통합적으로 평가약물 부작용, 위식도 역류, 기도 과민을 한 번에 확인 가능② 이비인후과후비루, 상기도 과민성 기침이 의심될 때기침이 ‘목 안쪽 자극’ 느낌이 중심일 때③ 심장내과 재평가가 필요한 경우아래가 있으면 다시 심장 쪽을 우선해야 합니다.기침·압박감과 동시에 어지러움, 실신 전 느낌가슴 두근거림이 다시 빈번해짐맥박이 너무 느리거나(약 부작용) 비정상적으로 빠름새로 생긴 가슴 통증이 수 분 이상 지속4. 지금 증상이 위험 신호인가?말씀하신 증상만으로는급성 심근경색심부전폐색전같은 급성질환 가능성은 낮아 보이지만, “오늘따라 더 심하다”, 숨 들이마실 때 압박감이 커진다는 표현이 있어서 안전하게 보자면 가까운 내과에서 청진·산소포화도·심전도 정도는 확인하는 것이 좋겠습니다.의료상담 / 내과25.11.215.01명 평가00
- 수요일부터 지금까지 이 증상이 있습니다.안녕하세요. 강한솔 의사입니다.말씀하신 양상만으로 특정 질환을 단정하기는 어렵고, 암으로 바로 연결하기엔 비전형적인 부분이 많습니다. 다만 몇 가지 가능성은 고려됩니다. 아래 내용은 참고 수준이며, 실제 진찰이 필요할 수 있습니다.1. 역류성 식도질환·식도염 가능성가슴 중앙 이물감, 목 막힌 느낌, 식사 시작 시 구역감, 식사하다 정상화되는 패턴은 비교적 흔한 양상입니다. 역류·식도 과민반응만으로도 숨찬 느낌, 두근거림이 동반될 수 있습니다.2. 불안·교감신경 항진 반응신체 이상이 없더라도 스트레스나 불안이 있으면 가슴 답답함, 목 이물감(글로버스), 심계항진, 숨참 느낌이 나타날 수 있습니다.3. 심장 질환 가능성은 낮아 보이지만 배제할 수는 없음특히 가슴통증 없이 “덩어리 느낌”만 있는 경우 심장 문제일 확률은 낮지만, 두근거림·호흡곤란이 반복된다면 기본 심전도 정도는 검사가 가능합니다.4. 암 우려에 관해서현재 서술된 증상만으로는 즉시 암센터를 가야 할 소견은 뚜렷하지 않습니다. 연하곤란(음식이 실제로 걸려 내려가지 않음), 체중 감소, 지속적 통증, 피 섞인 기침·토혈 같은 경고 증상도 없어 보입니다.10일 정도 더 지켜보는 계획은 과하게 늦은 선택은 아니지만, 아래 상황이면 일반 내과·이비인후과·소화기내과 중 가까운 곳에 먼저 가는 것이 더 현실적입니다.숨참·두근거림이 반복되거나 악화이물감이 지속적으로 심해짐식사가 점점 힘들어짐체중 감소 발생암센터는 처음부터 방문하는 형태보다, 1차 진료에서 기본 검사를 받은 뒤 전문센터로 의뢰받는 흐름이 정상적입니다. 보수적으로 보면 조기 평가를 해두는 것이 안전합니다.의료상담 / 내과25.11.215.01명 평가00
- 자기위로후 생리통 처럼 아랫배가 넘 아파여ㅠ격한 자극 후 골반저 근육이 과하게 수축되면 생리통 같은 아랫배 통증이 일시적으로 나타날 수 있습니다. 비교적 흔한 편이고 대부분은 휴식으로 가라앉습니다. 다만 아래 사항은 참고하시는 것이 안전합니다.가능한 원인 : 골반저 근육 경련자궁 주변 인대·근육의 일시적 긴장과도한 압박이나 삽입류 도구 사용 시의 미세한 자극최근 피로·스트레스 증가로 통증 역치가 낮아진 경우도움 되는 대처 : 1~2일 정도 강한 자극 피하기따뜻한 찜질필요 시 진통제 계열(아세트아미노펜) 단기 복용은 일반적으로 무난함이후 자극 강도 조금 낮추기, 골반저에 힘이 과하게 들어가는 동작 피하기이런 경우는 진료 권장 :통증이 24~48시간 이상 지속반복적으로 같은 통증이 나타남발열, 비정상적인 냄새의 분비물, 출혈 동반평소보다 생리양상까지 변함대부분은 일시적인 근육 문제이지만, 위 기준에 해당하면 산부인과에서 확인받는 게 안전합니다.의료상담 / 산부인과25.11.2100
- 이런 증상 산부인과 내원해야할까요?간단히 정리해서 말씀드리면 산부인과 진료를 권합니다.다만 현재 정보만으로 임신·질환 여부를 단정하기는 어렵습니다.1. 임신 가능성에 대해질외사정은 실패율이 높은 편이라 임신 가능성을 완전히 배제하기는 어렵습니다. 다만ㅁ11월 4일 테스트기가 한 줄이었다는 점, 그리고 현재 출혈 양상이 아주 소량의 연분홍/갈색 분비물만 반복된다는 점을 보면 임신성 출혈보다는 배란기 출혈·호르몬 변동 가능성이 상대적으로 더 흔합니다.그럼에도 불구하고 시기상 임신 초기 테스트가 너무 일러서 음성이었을 가능성도 완전히 배제하긴 어렵습니다.2. 현재 출혈 패턴 평가– 생리 주기가 비교적 일정한 편인데, 이번에는 예정일을 지나도 생리가 본격적으로 시작되지 않음– 반복되는 소량의 갈색·연핑크 냉이 조합은 다음 가능성이 흔합니다.1. 배란기 출혈2.생리 직전 호르몬 불안정3. 자궁내막이 불완전하게 탈락하며 생리 시작이 지연4. 임신 초기 착상/초기 변화(가능성은 크지 않지만 배제는 못함)5. 경미한 자궁경부염3. 병원 내원이 필요한 이유출혈이 3주 정도 간헐적으로 반복되는 상황이라면, 정확히 보기 위해 다음을 확인하는 것이 안전합니다.V소변/혈액 hCG(임신 여부 확정)V질초음파(내막 두께, 난소 상태)V자궁경부 상태 확인(경부미란·염증 등)4. 지금 바로 할 수 있는 것– 집에서 임신테스트기 1회 재검(관계일로부터 이미 충분히 시간이 지나 민감도는 확보되는 시점입니다.)– 음성이더라도 출혈 지속 시 산부인과 권장이유: 호르몬 이상인지, 경부 문제인지, 혹은 단순 지연인지 구분이 필요하기 때문입니다.다만 현재 증상만으로 임신·질환을 단정할 수 없고, 드물게는 작은 출혈이 초기에 반복되는 경우도 있어 확실한 확인 없이 기다리는 것은 권하지 않습니다.의료상담 / 산부인과25.11.2100
- 귀 속 외이도에 뭐가 자랐어요....사진만으로 단정할 수는 없지만, 말씀하신 소견들을 종합하면 악성 가능성은 상대적으로 낮아 보입니다. 다만 외이도 내부는 좁고 구조가 복잡해서, 정확한 진단은 대학병원에서 내시경으로 확인하고 조직검사를 해야만 확정됩니다.1) 임상적으로 비교적 흔한 가능성증상·모양·통증 양상 기준으로는 아래 같은 양성 병변이 더 흔합니다.외이도 용종(염증성 폴립): 매끈하고 붉은 덩어리 형태, 통증 거의 없고 먹먹함 있음.피지샘/땀샘 낭종육아조직(granulation): 반복된 자극, 면봉 사용 등으로 생기는 경우가 많음.양성 종양(골종, 연부조직 종양 등)이런 것들은 대부분 악성 변화 없이 제거 또는 약물로 치료 가능한 경우가 많습니다.2) 증상으로 보았을 때 악성(암) 가능성은 낮은 이유외이도암의 전형적 소견은 다음과 같습니다.지속적 통증, 피·고름 배출, 궤양(표면이 헐어 있는 형태, 빠른 크기 변화주위 조직 침범으로 인한 강한 통증 또는 청력 급격 저하현재 설명으로는 통증 없음, 매끈한 표면, 짓물 없음, 출혈 없음이라 전형적 악성과는 거리가 있습니다.그래도 “덮고 있다”, “뿌리가 어디에서 시작되는지 불명확” 같은 표현 때문에 조직검사를 권한 것이며, 진단을 정확히 하려는 절차일 뿐 악성을 강하게 의심한다는 의미는 아닙니다.3) 지금 해야 할 것가. 대학병원에서 내시경으로 정확한 범위를 확인나. 필요 시 조직검사 시행이 두 과정이 정확한 진단과 치료의 표준 절차입니다.4) 너무 불안해하실 필요는 없지만, 조직검사는 꼭 받아야 합니다. 외이도는 단순 염증성 용종도 구조상 크게 보일 수 있어 오해가 흔합니다. 현재 정보 기준으로는 양성 가능성이 훨씬 높아 보입니다.불필요한 불안은 줄이되, 검사 예약은 그대로 진행하는 게 가장 안전합니다.의료상담 / 이비인후과25.11.215.01명 평가00
- 생리가 끝난지 오래되지 않았는데 생리가 또 나와요ㅠ생리 직후 7일 만에 다시 출혈이 생기면 정상 주기라고 보기 어렵습니다. 10대에서도 흔히 보이지만, 반복되면 진료가 권장되는 상황입니다.# 가능한 원인>>사춘기 초기의 호르몬 불안정: 10대에서 가장 흔합니다. 주기가 들쭉날쭉하고 출혈 기간이 길어질 수 있습니다.배란기 출혈: 보통 1~2일, 매우 소량. 하지만 2주 생리 후 7일 만의 출혈은 양상이 다를 수 있습니다.무배란성 주기: 난소가 규칙적으로 배란하지 않으면 출혈이 길어지거나 두 번 나올 수 있습니다.갑상선·빈혈 등 전신질환 영향 가능성: 드물지만 배제해야 합니다.자궁내막 문제(과증식 등): 10대에서는 흔하지 않지만 출혈이 길고 반복되면 확인이 필요합니다.# 병원에 가야 하는 경우>>생리를 2주 이상 했던 적이 이미 있었던 점7일 만에 다시 출혈이 발생한 점이 두 가지를 고려하면 산부인과 진료가 안전합니다. 초음파, 간단한 혈액검사(호르몬·빈혈 등)로 원인이 있는지 확인하는 것이 일반적입니다.지금 당장 응급은 아니지만, 출혈이 계속되거나 양이 많아지거나 어지럼증·피로감이 있으면 빠르게 확인받는 것이 좋습니다.의료상담 / 산부인과25.11.2100
- 평소엔 괜찮은 데 밤만 되면 기침이 심해지는 이유가 몰까요?가능한 원인이 여러 가지라 단정하긴 어렵습니다. 다만, 밤·누웠을 때 악화되는 패턴은 비교적 전형적인 몇 가지 상황과 맞습니다. 설명은 최대한 보수적으로 드립니다.1) 역류성 식도염(야간 역류)눕는 순간 위산이 올라오기 쉬워 기침반사가 유발될 수 있습니다.속쓰림이 없어도 ‘마른기침만’ 나타나는 경우가 있습니다.대처:자기 전 3시간 금식, 베개 약간 높이기, 자극 음식(매운·기름진 음식·커피·술) 최소화.2) 상기도 과민(코 뒤로 분비물이 넘어가는 상태, 비염·부비동염 포함)증상: 목 뒤로 가래 흐르는 느낌, 한쪽 코막힘, 누우면 더 악화.낮엔 견딜만하다가 밤에만 더 자주 기침이 납니다.대처:생리식염수 코세척, 실내습도 유지, 알레르기 상황이면 먼지·진드기 관리.3) 기침형 천식(마른기침 중심으로 나타나는 유형)쌕쌕거림 없이 "기침만 밤에 심한" 형태가 있습니다.차갑거나 건조한 공기에서 악화하기도 합니다.대처:밤 공기 건조하지 않게 하고, 운동 후 혹은 찬 공기에서 더 심해지는지 체크 필요.4) 건조한 실내 환경밤·겨울철 난방 환경에서 자주 보이는 패턴입니다.단순 건조만 있어도 누우면 기침반사 강화될 수 있습니다.대처:습도 40~50% 유지, 따뜻한 물 자주 마시기.※ 병원 내원이 필요한 경우 ====3주 이상 반복되는 야간 기침누워만 있으면 심한 호흡곤란, 쌕쌕거림열·가슴통증·피 섞인 가래 동반기침 때문에 수면이 크게 방해되는 경우야간 기침은 비교적 흔하지만, 원인이 다양해서 정확한 원인 확인은 호흡기·내과 진료를 권합니다.의료상담 / 이비인후과25.11.2100
- 운동 후에 항상 머리가 아픈데 정상인가요?운동 후 가벼운 강도에서도 머리가 반복적으로 아프다면 단순한 반응이라고 보기 어렵습니다. 보수적으로 접근하는 게 안전합니다.가능한 흔한 원인 =====탈수로 인한 두통운동하면서 목·어깨 근육이 긴장해 생기는 긴장성 두통운동 중 혈압 변화식사 간격이 길 때 생기는 저혈당과호흡병원 평가를 고려해야 하는 경우 =====운동만 하면 항상 비슷한 양상으로 두통이 재현될 때두통이 갑자기 강하게 시작될 때시야가 흐려지거나 말이 어눌해지는 등 신경 증상이 동반될 때운동 후 두통이 오래 지속되거나 점점 심해질 때평소 두통 양상과 명확히 달라진 경우집에서 확인해볼 부분 =====운동 전후로 일정하게 수분 보충하기운동 강도를 낮춰도 두통이 생기는지 확인운동 직후 혈압을 재서 과도하게 오르는지 확인운동 전 간단한 탄수화물 섭취 후 변화 확인목과 승모근 스트레칭 후 운동했을 때 차이가 있는지 확인지속 패턴이라면 보수적으로 뇌영상, 혈압 평가, 기본 혈액검사 정도는 고려하는 것이 안전합니다.의료상담 / 신경과·신경외과25.11.2100
- 황토찜질팩이 탄 냄새를 맡으면 몸에 많이해로운가요?결론부터 말씀드리면 연기가 거의 빠진 뒤 남은 ‘탄 냄새’만 잠시 맡는 것은 보통 건강에 큰 영향까지 주지 않습니다. 다만 불완전연소 냄새 자체는 자극물질이 섞여 있어 일시적 두통·목 따가움·메스꺼움 정도는 생길 수 있습니다.왜 상대적으로 안전한가?실제 건강 위해성은 연기 속의 미세입자·화학물질 농도에 비례합니다.이미 연기가 빠진 뒤 남은 냄새는 잔류 휘발성 물질의 농도가 매우 낮아서 체내 축적이나 뇌 손상 같은 수준의 영향을 만들기 어렵습니다.일상에서 겪는 음식 태운 냄새, 고무 살짝 탄 냄새 정도와 비슷한 수준입니다.뇌에 영향?단순 냄새 노출로 뇌 손상이나 인지기능 저하가 발생한다는 근거는 없습니다.다만 냄새가 심하면 스트레스·불안 등으로 두통이 악화될 수는 있습니다.지금 할 일창문 최대한 열고 20~30분 환기 반복.냄새 빠지기 전까지는 장시간 같은 공간에 머무르지 않는 정도면 충분합니다.병원 진료 필요 기준연기 노출 당시 눈 따가움, 기침 지속, 호흡곤란, 현기증이 있었다면 점검 권장.지금은 냄새만 맡은 상황이면 대개 필요 없습니다.요약: 강한 냄새가 불편할 수는 있어도, 남은 냄새만으로 몸이나 뇌에 큰 해는 거의 없습니다.의료상담 / 기타 의료상담25.11.2000