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마운자로는 하루 중 언제 맞는 것이 가장 효과적일까요?
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.마운자로(마운자로, tirzepatide 계열 주사)는 ‘하루 중 언제 맞느냐’가 효과에 영향을 주지 않습니다. 주 1회, 같은 요일·비슷한 시간대에 규칙적으로 맞는 것이 가장 중요합니다.다만 임상 현장에서 다음과 같이 안내합니다.아침·점심·저녁 어느 때든 무관합니다. 약효는 24시간 지속되는 형태가 아니라 1주 단위 지속형이기 때문입니다.부작용(오심·속 더부룩함)을 걱정하시면 저녁 시간에 맞는 분들이 많습니다. 부작용이 생겨도 잠자는 동안 지나가는 경우가 있어서입니다.식사와도 관계없습니다. 식전·식후 아무 때나 가능합니다.정리: 효과 차이는 없고, “본인이 꾸준히 유지하기 가장 쉬운 시간”이 가장 좋습니다. 부작용이 걱정되면 저녁에 맞는 방식이 현실적으로 무난합니다.
의료상담 / 기타 의료상담
2일 전
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노스카나겔, 아젤리아크림이 있는데 순서가 어떻게 되나요?
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.아래는 일반적인 사용 원칙입니다. 개인 피부 상태에 따라 다를 수 있어 과도한 사용은 자극을 유발할 수 있다는 점을 전제로 설명드립니다.1) 바르는 순서1. 세안2. 스킨/로션3. 아젤리아 크림(여드름 부위 위주, 필요 시 넓은 범위도 가능)4. 수분크림5. 노스카나겔(붉은 자국·흉터 부위에 국소 도포)구조적으로 아젤라익산(아젤리아)은 항염·각질조절이라 여드름 치료용이고, 노스카나는 실리콘 기반 흉터 케어라 여드름 자국·홍반만 국소적으로 바릅니다.2) 부위아젤리아 크림: 좁게 바르더라도 주변 피부까지 자연스럽게 퍼지는 정도는 허용됩니다.노스카나 겔: 정교하게, 자국 부위에만 소량.3) 하루 사용 횟수자기 전 1회 사용이 기본입니다.아침·점심·저녁으로 세 번씩 두 제품을 모두 사용하는 것은 권장되지 않습니다.아젤라익산은 자극 가능성이 있고, 노스카나는 자주 바를 필요가 없습니다(일반적으로 1~2회면 충분).주말이라고 횟수를 늘리면 오히려 홍반·따가움이 생길 수 있습니다.안전하게 적용하려면:아젤리아 크림은 하루 12회 정도로 유지하는 쪽이 일반적인 권고 범위에 가깝습니다.
의료상담 / 피부과
2일 전
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고혈압은 어느 정도 수치부터 고혈압이라고 봐야 하나요?
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.다음 기준은 국내·국제 가이드라인에서 공통적으로 사용되는 가장 표준적인 진단 기준입니다. 다만 실제 진단은 반복 측정과 상황 평가가 필요하므로 자가측정만으로 단정은 어렵다는 점을 전제로 드립니다.■ 고혈압 진단 기준수축기 혈압(SBP) ≥ 140mmHg 또는이완기 혈압(DBP) ≥ 90mmHg(진료실 혈압 기준, 여러 날 반복 측정 필요)가정혈압 기준은 조금 더 낮아SBP ≥ 135 / DBP ≥ 85mmHg면 고혈압 범주로 봅니다.■ 고혈압 환자에게 흔히 나타날 수 있는 특징초기에는 대부분 무증상입니다. 눈에 띄는 특별한 외형적 변화가 나타나지 않는 경우가 훨씬 많습니다. 다만 다음과 같은 경향이 동반될 수 있습니다. (반드시 모두 나타나는 건 아님)두통, 뒷목 당김(특이적이지 않음)어지럼함쉽게 숨참얼굴·목 주변 붉어짐피로감 증가장기 손상 진행 시:심장비대(심비대)망막 변화(고혈압성 망막병증)콩팥 기능 저하미세 단백뇨
의료상담 / 내과
2일 전
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안녕하세요 대변색때문에 문의드립니다
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.담낭절제 후에는 간에서 만든 담즙이 바로 장으로 내려와 일시적으로 밝은 갈색·연한 황토색 변이 나올 수 있습니다.말씀하신 식단(크림빵, 우유, 만두, 치킨·패티류)도 지방과 밀가루 비중이 높아 변이 밝아지거나 묽어보이는 색이 충분히 나올 수 있습니다.다만, 의료적으로 주의해야 하는 색은 아래입니다.v 회색·진한 회백색(찰흙색) → 담즙 흐름 문제 가능v 지속적인 매우 연한 색/노란색 변이 1주 이상 지속v 동시에 황달(눈 흰자가 노래짐), 소변이 콜라색, 복통, 발열 동반현재는 식단 영향 가능성이 더 높고, 하루이틀 색 변화만으로는 병적이라고 단정하기 어렵습니다. 다만 담낭절제 병력이 있으니 3~5일 정도 색 변화가 정상으로 돌아오는지 먼저 관찰하는 것이 일반적입니다.단, 아래 중 하나라도 있으면 지체 없이 내과 방문이 필요합니다.변이 계속 회색/회백색상복부 통증, 메스꺼움황달, 짙은 갈색 소변지금 상태만으로는 병원 응급 방문이 필요해 보이지는 않으나, 변화가 지속되면 진료가 필요할 수 있다는 점은 유의하셔야 합니다.
의료상담 / 내과
2일 전
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만7세 초1 비타민d 1400iu 섭취해도 될까요.
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.만 7세라면 비타민 D 1400 IU/일은 일반적으로 ‘과다 용량은 아니지만, 상한선에 꽤 가깝다’는 점을 먼저 말씀드립니다.기준 : 권장량: 약 600 IU/일안전 상한: 기준에 따라 2000~2500 IU/일 정도로 잡습니다.현재 계획종합영양제 400 IU추가 비타민 D 1000 IU→ 총 1400 IU이 용량은 단기간은 문제될 가능성이 낮지만, 장기간 매일 복용 시엔 혈중 농도 과다(고칼슘혈증) 위험을 고려해야 합니다.가능한 부작용(고용량·장기 복용 시)식욕 저하복통, 메스꺼움변비과도한 갈증/소변 증가드물게 신장 결석 위험 증가안전하게 복용하려면아이가 야외 활동이 적고, 피검사에서 비타민 D가 낮았던 경우라면 1000 IU~1200 IU 정도는 의사가 자주 권하기도 합니다.특별한 결핍 진단 없이 단순 키 고민으로 시작한다면 총 800–1000 IU 정도가 더 안전한 범위입니다.키 성장 관련비타민 D는 필요 조건이지 ‘성장 촉진제’ 역할을 하진 않습니다.키는 유전, 수면시간(특히 밤 10시 전 취침), 규칙적 운동, 단백질·칼슘 섭취가 더 크게 영향을 줍니다.
의료상담 / 소아청소년과
2일 전
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손에 화상을 입어서 질문드립니다...
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.샤워 가능합니다. 다만 몇 가지 조건을 지키면 안전합니다. 피부과에서 설명한 내용이 맞지만, 화상 부위는 민감하니 아래처럼 보수적으로 관리하는 게 좋습니다.1) 지금 감싼 거즈는 젖으면 안 됩니다.샤워하실 때 화상 부위만 비닐팩·랩·방수밴드로 덮어 물이 직접 닿지 않게 하세요.흐르는 물이 닿는 상황(샤워기 물줄기 바로 쏘기)은 피하셔야 합니다.2) 물이 조금 튀는 정도는 대개 큰 문제는 아닙니다.다만 화상 초기에는 세균 감염 위험이 높기 때문에, 가능하면 완전한 방수가 더 안전합니다.3) 샤워 후 드레싱은 그대로 유지현재 병원에서 해준 드레싱은 오늘 하루는 건드리지 않는 것이 원칙입니다. 젖지 않았다면 그대로 둡니다.만약 젖었다면 감염 위험 때문에 즉시 새 거즈로 교체하는 편이 안전합니다. 에스로반 바르고 멸균 거즈로 덮으세요.4) 뜨거운 물, 장시간 샤워는 피하기미지근한 물 사용, 짧게 마무리 하기를 권고드립니다.정리>샤워 자체는 가능하지만, 화상 부위에 물이 직접 닿지 않도록 방수만 철저하게 해주시면 됩니다.지금 상태에서는 병원 지침을 따르는 게 가장 안전합니다.
의료상담 / 피부과
2일 전
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계속 오줌마려운 느낌이 드는 증상 원인이 뭘까요
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.설명만 보면 ‘요도·질 주변 자극에 의한 빈뇨/요절박’ 양상에 가깝습니다. 방광 자체가 차 있지 않은데 아래쪽(요도·질 입구 쪽)에서 계속 마려운 느낌이 올라오는 형태가 전형적입니다.주요 원인으로는 다음이 많습니다.1. 요도 증후군(비세균성 요도염)염증 수치나 세균은 없어도 자극(녹차·카페인·매운 음식·운동·성관계 후 자극 등)만으로 증상이 재발할 수 있습니다.2. 질염(특히 칸디다, 세균성 질염)통증은 없고 ‘따끔, 묵직, 시림, 마려움 비슷한 느낌’만 나타나는 경우가 흔합니다. 방광염과 혼동됩니다.3. 과민성 방광 초입 단계통증 없이 잔뇨감·‘항상 마려운 느낌’이 주요 증상입니다. 스트레스·카페인·녹차에 민감합니다.4. 골반저근 과긴장증질·요도 주변 근육이 긴장하면 소변이 안 차도 마려운 느낌이 계속됩니다.녹차 후 악화된 점은 카페인·타닌 성분이 방광·요도를 자극했을 가능성이 높습니다.어디로 가야 하나+산부인과: 질염 여부, 질·요도 입구 주변 염증 확인 필요. 여성에게서 이 부분의 질환이 흔히 이런 증상을 만듭니다.+비뇨기과: 세균성 방광염이 이미 치료된 상황에서 재발이라면, 과민성 방광/요도증후군 같은 기능성 문제도 평가해야 합니다.두 곳 중 이번엔 산부인과 우선을 권합니다. 질염·요도 주변염이 잡히지 않고 넘어가면 계속 재발하는 패턴이 많습니다.집에서 바로 조절할 수 있는 부분1~2주간 카페인·녹차·초콜릿·탄산 중단물은 과하게 마시지 말고 하루 1.5L 내외속옷·생리대는 자극 없는 소재로 교체소변 참지 않기, 너무 자주 보지도 않기(2~3시간 간격 유지)증상이 지속되면 골반저근 문제 가능성도 있어 이후 물리치료까지 고려할 수 있습니다.
의료상담 / 비뇨의학과
2일 전
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손이 저리고 온몸이 뻐근한 느낌이 드는데 왜 그런건가요?
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.설명만 보면 과도한 근육 긴장·자세 문제, 말초신경 자극, 전신 피로 반응 정도가 우선적으로 의심됩니다. 다만 증상이 처음이자 갑작스럽게 나타났다는 점은 조금 더 주의해서 보셔야 합니다.가능한 원인들1. 장시간 앉은 자세로 인한 신경 압박어깨·목 근육이 굳어지면 팔로 내려가는 신경이 압박돼 손 저림이 생길 수 있습니다.특히 사무직에서 흔합니다.2. 수면 부족·피로·전해질 불균형마그네슘·칼슘 부족이나 급격한 피로 누적 때 전신 뻐근함과 저림이 함께 올 수 있습니다.3. 과호흡 증상(스트레스/불안)본인은 인지 못한 상태에서도 호흡이 얕아지면 손끝 저림이 나타납니다.4. 드물게는 갑상선·빈혈 등 전신질환피로감과 저림을 같이 유발할 수 있으므로, 증상이 반복되면 혈액검사로 확인해야 합니다.현재 해야 할 것일단 목·어깨 스트레칭, 10~15분 가벼운 걷기만으로도 호전되는 경우가 많습니다.손 저림이 한쪽만 심하거나, 점점 강해지거나, 힘 빠짐이 동반되면 단순 피로로 보기 어렵습니다.방어적으로 조언드리면, 하루 이틀 내에 뻐근함과 저림이 감소하지 않거나, 밤에 깨거나 일상 활동을 방해할 정도로 지속되면 신경과 또는 신경외과, 정형외과 진료가 필요합니다.
의료상담 / 신경과·신경외과
2일 전
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정수리 탈모같아서 문의드립니다.. 약먹으면 괜찮아질까요
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.사진상 정수리 중심으로 퍼지는 형태의 모발 밀도 감소가 보여서, 전형적인 남성형 탈모(정수리형 AGA) 초기~중기 소견과 유사합니다. 다만 사진만으로 확정 진단은 어렵다는 점은 감안해주셔야 합니다.염색·펌을 자주 했다고 해서 모발이 저 정도 패턴으로 빠지지는 않습니다. 화학적 손상은 모발이 끊어지거나 푸석해지는 형태가 많고, 정수리 중심의 패턴 탈모는 호르몬 영향이 더 typical입니다.약물 치료는 너무 늦지 않게 시작하는 것이 예후 면에서 유리합니다. 일반적으로 사용되는 조합은 아래와 같습니다.피나스테리드/두타스테리드(경구): 탈모 진행 억제 효과 가장 확실.미녹시딜(도포 또는 경구): 모발 성장 촉진.두 가지를 병행하면 시너지가 있습니다.치료를 시작하면 대부분 3~6개월부터 변화, 1년 정도에서 확실한 결과를 평가합니다. 초기라면 반응률이 높은 편이라 과하게 걱정하실 필요는 없습니다.다만, 효과·부작용·적합성은 전문 진료 후 결정하는 것이 안전합니다.
의료상담 / 성형외과
2일 전
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생리 예정일이 어떻게 될까요!???
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.말씀하신 정보만으로 정확한 생리 예정일을 특정하긴 어렵습니다. 이유는 다음과 같습니다.1. 피임약을 단 1알만 복용 후 중간에 끊으면 호르몬이 순간적으로 변해서→ 예상치 못한 출혈(철분 떨어지는 중간출혈)→ 그 이후 생리 예정일이 흔들리는 경우가 매우 흔합니다.2. 10월 27일~30일 정도의 출혈이 실제 생리가 아니라 약·호르몬 영향의 탈락출혈일 가능성이 높습니다.이 경우 원래 주기 계산이 의미가 없어지고, 다음 배란·생리 시작이 지연될 수 있습니다.3. 11월 2일의 흰자 같은 냉(배란 점액)도피임약 영향으로 진짜 배란인지, 호르몬 변동에 따른 가짜 배란 점액인지 구분이 어렵습니다.따라서 현실적으로 예상 가능한 범위는 다음 정도입니다.피임약을 불규칙하게 섭취한 뒤에는 보통 2~6주 사이에 다음 생리가 오고, 개인에 따라 최대 6주 이상 지연될 수도 있습니다.현재 상황을 기준으로 하면 → 11월 중순~말 사이에 생리가 올 가능성이 가장 높습니다.정상 범위 내 지연일 수 있으니, 출혈 양상이 갑자기 심해지거나 6주 이상 무월경이 지속되면 산부인과 확인이 필요합니다.
의료상담 / 산부인과
2일 전
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