답변 내역
- 발목쪽 골절 됐어서 핀 고정되어있는데 병무청 신검때 제출해야할 서류 어떤건가요?안녕하세요. 강한솔 의사입니다.병무청 신체검사에서 골절·내고정(핀) 이력은 비교적 흔한 평가 항목입니다. 절차는 복잡하지 않지만, 준비서류는 일정하게 요구됩니다.필요서류1. 진단서(상병명, 수술명, 수술일자, 현재 상태 명시)2. 수술기록지(Operative Note)3. 영상자료· 수술 전 X-ray/CT· 수술 후 X-ray(핀 위치, 유합 정도 확인용)4. 외래 경과기록(통증, 부종, 보행상태, 재활 여부 등)5. 필요 시 MRI(필수는 아님. 병무청에서 요구할 때만 제출)가동범위(ROM)족관절의 굴곡·신전 등 관절가동범위 제한이 있는지 확인해야 합니다.측정은 원칙적으로· 병무청 징병검사장에서 직접 측정또는· 병무청이 인정하는 “요양·치료 사실 확인용 진단서”에 포함된 ROM 평가둘 중 하나로 인정됩니다.즉, 수술했던 병원에서 ROM 측정해 진단서에 포함해도 대체로 인정됩니다. 다만 병무청에서 “신뢰도 부족” 판단 시 현장에서 다시 측정합니다.병원에서 준비해야 할 것· 전문의 진단서: 반드시 ‘족관절 가동범위 제한 각도’가 숫자로 기재· 최근 X-ray 촬영· 고정물(핀·판) 제거 계획 여부 명시요약병무청 제출서류는 진단서, 수술기록지, 영상자료, 경과기록이 기본입니다. ROM은 수술했던 병원에서 측정해도 되며, 병무청에서 필요 시 재측정합니다.의료상담 / 정형외과25.12.0700
- 다리 수술로 길이 늘려 키크게 할수 있나요안녕하세요. 강한솔 의사입니다.가능은 하지만, TV에서 보신 것처럼 10~15cm를 무리 없이 키우는 방식은 현실과 거리가 있습니다.현재 의학에서 시행되는 방법은 ‘사지연장술(일리자로프 등)’이고, 원리는 뼈를 절골한 뒤 아주 조금씩 벌려 새뼈가 자라도록 하는 방식입니다.핵심만 정리하면 다음과 같습니다.1. 원리뼈를 절골한 뒤 외고정기 또는 내고정기를 사용해 하루 0.5~1mm 정도 아주 천천히 늘립니다. 새로 자란 뼈가 단단해질 때까지 기다리는 과정이 필요합니다.2. 가능한 연장 범위안전하게 가능한 범위는 보통 48cm 수준이며, 10cm 이상은 합병증 위험이 급격히 증가합니다.15cm는 의학적으로는 매우 비현실적이고 심각한 부작용 가능성이 큽니다.3. 소요 시간치료 기간은 수개월에서 1년 이상 걸립니다.늘리는 기간 + 새뼈가 굳는 기간 + 재활까지 포함됩니다.4. 위험성감염, 신경·혈관 손상, 관절 구축, 만성 통증, 변형, 비정상 보행 등 부작용 가능성이 적지 않습니다.일상생활 제한도 상당합니다.5. 대상의학적 이유(다리 길이 차이, 선천적 기형 등)가 있을 때가 일반적이며, 키 증가 목적의 미용적 연장은 상당히 제한적이고 신중한 평가가 필요합니다.요약하면, 의학적으로 약 5~6cm 정도는 가능하지만 15cm는 현실적으로 거의 불가능하며 위험성이 높습니다.의료상담 / 정형외과25.12.0700
- 성기 헤르페스, 모낭염 왜그런걸까요?지금 나타난 발진은 아래 이유가 겹치면서 모낭염·자극성 피부염으로 생긴 것으로 보입니다.1. 강한 마찰자위 시간이 길고 반복된 마찰이 모낭 주변 피부를 자극해 미세 손상이 생깁니다.2. 젤·습한 환경윤활 젤과 땀·수분이 오래 남아 있으면 모낭이 쉽게 염증을 일으킵니다.욕조에서 잠든 것도 피부가 장시간 불어 있는 상태가 되어 염증 발생을 더 쉽게 만듭니다.3. 세균 침투모낭이 손상되면 피부 표면의 일반 세균(주로 포도상구균)이 쉽게 침투해 붉은 점, 가려움 등을 유발합니다.4. 털이 있는 부위 특성음모 부위는 모낭이 많고 습해서 작은 자극에도 염증이 흔히 생깁니다.즉, 성병 때문이라기보다는 마찰 + 습기 + 모낭 손상 → 세균·자극 반응. 이 조합이 원인입니다.관리만 잘하면 보통 며칠~1주 내 호전됩니다.의료상담 / 비뇨의학과25.12.0710
- 고민해결 완료300
- 스마일 라식한지 일주일 됐는데 안약하고 인공눈물이 다 떨어졌어요라식 1주차면 아직은 소염제·항생제 점안이 중요한 시기라, 임의로 한쪽만 쓰는 건 권하지 않습니다.핵심만 정리드립니다.1. 프레드포르테(스테로이드)는 중단하면 안 됩니다.항생제(비가목스)만 계속 넣는 건 균형이 맞지 않아 권장되지 않습니다.2. 프레드포르테가 떨어졌다면 즉시 같은 성분의 스테로이드 점안액(프레드니솔론 계열)을 가까운 안과나 약국을 통해 다시 받아 사용해야 합니다.보통 라식 술 후 2~4주까지는 스테로이드가 필요합니다.3. 티어린에스(처방 인공눈물)는 떨어져도 무방하지만대체품은 ‘무방부제 일회용 인공눈물’로 사용하는 것이 원칙입니다. 때문에 올린 아이드롭이 일반 병 타입·방부제 포함이라면 라식 초기에는 권하지 않습니다.요약비가목스만 단독 사용 X스테로이드 점안액은 반드시 보충인공눈물은 무방부제 제품으로 교체근처 안과나 당일 처방 가능한 곳에서 프레드포르테 재처방을 받는 게 가장 안전합니다.의료상담 / 안과25.12.075.01명 평가10
- 마음에 쏙!100
- 고등학생인데 발기시 길이가 작은거 같아요..사진 기준으로 보이는 크기는 정상 범위 안에 들어가는 것으로 판단됩니다.발기 시 음경 길이는 개인차가 매우 크고, 고등학생 나이대에서 흔히 느끼는 비교 스트레스와 실제 의학적 문제는 대개 다릅니다.핵심만 정리하겠습니다.1. 정상 범위발기 시 평균 길이는 대략 12-13cm이지만 실제로 9cm-15cm 모두 정상 범위로 봅니다.사진만으로 정확한 길이는 알 수 없지만, 외관상 평균에서 크게 벗어난 모습은 아닙니다.2. 나이에 따른 성장 가능성음경 성장은 보통 중3~고1 무렵에 거의 마무리되고, 고3 이후에 급격하게 커지는 경우는 드뭅니다.하지만 체형 변화나 지방 감소로 길이가 더 도드라져 보이는 변화는 있을 수 있습니다.3. 사진에서 보이는 특징음경 모양, 색, 발기 각도 모두 특별히 이상으로 보이는 부분은 없습니다.크기 때문에 의학적으로 문제라고 보기는 어렵습니다.4. 주의할 점다른 사람과 비교는 대부분 왜곡됩니다. 친구들이 말하는 길이도 실제로는 부정확한 경우가 많습니다.정확한 발기 길이를 알고 싶다면, 완전 발기 상태에서 치골(지방 눌러서 뼈 기준)부터 끝까지 자로 측정하는 방식이 가장 정확합니다.의료상담 / 비뇨의학과25.12.0700
- 발목에 검푸른빛처럼 피부가 번졌는데 뭔지 궁금해요사진상 양측 발목에 비교적 넓게 퍼진 검푸른·회녹색 반점은 일반적인 벌레 물림의 양상과는 거리감이 있습니다. 몇 가지 가능성을 보수적으로 정리하면 다음과 같습니다.1. 피부 아래 멍(혈종) 혹은 노화성 피부변색60대 이후에는 혈관이 약해져 조금만 자극이 있어도 깊이 멍이 들고, 시간이 지나면 녹색·남색으로 변색될 수 있습니다. 다만 대체로 “양측 대칭으로 넓게” 나타나는 경우는 흔하지 않습니다.2. 정맥순환장애(정맥부전)로 인한 색소침착발목 주변 혈액순환이 좋지 않으면 피부가 갈색~남흑색으로 변색될 수 있습니다. 특히 다리가 붓거나, 오래 서 있으면 증상이 심해진다면 가능성이 있습니다.3. 염증 후 색소침착벌레 물림·습진·피부염이 이미 지나가고, 염증이 가라앉은 뒤 색소만 남을 때 이런 어두운 색으로 남을 수 있습니다. 하지만 색이 매우 진하고 넓어 보여 확인이 필요합니다.4. 약물에 의한 색소침착특정 항생제, 항염증제, 혈압약 일부는 자외선 노출과 함께 피부가 어둡게 변색되는 경우가 있습니다.5. 혈관염·혈액순환계 문제비교적 드물지만, 만지면 단단하거나 통증, 열감, 붓기 등이 동반되면 정밀검사가 필요합니다.현재 사진만으로는 단정하기 어렵지만, “양측 발목에 넓고 진한 검푸른 변색이 갑자기 생겼다”, “벌레 물림처럼 국소적이고 둥근 형태가 아니다”는 점에서 단순 벌레 물림만으로 보기에는 제한점이 있습니다.권장드리는 조치1. 피부과 또는 혈관외과 재진색 변화가 명확히 진행 중이거나 범위가 넓다면 다시 진료를 받아 원인을 구체화하는 것이 안전합니다.2. 통증·열감·붓기 여부 확인이런 증상이 생기면 즉시 내원하는 것이 좋습니다.3. 최근 새로 복용한 약 여부있다면 의사에게 반드시 공유해야 합니다.현재 통증이 없다 해도 변색 정도가 진해 보여 원인을 한 번 더 확인받는 편이 안전해 보입니다.의료상담 / 피부과25.12.0710
- 마음에 쏙!100
- 왼쪽 검지가 저리고 색이 이상해요 어느 병원을 가야하나요안녕하세요. 강한솔 의사입니다.말씀하신 색 변화 양상(하얘짐→파래짐→붉어짐), 국소 냉노출 후 악화, 저림은 전형적으로 말초 혈관 수축으로 인한 ‘레이노 현상’과 유사합니다. 다만 한 손가락만 발생했다면 혈관 폐색(미세혈전, 혈관경련)도 감별이 필요합니다.응급 여부통증이 심하고, 손가락이 계속 차갑고, 색이 회복되지 않으면 응급입니다. 현재는 색이 다시 돌아온다고 하셔서 급박한 응급 소견은 아닌 것으로 보이지만, 초기에 원인 평가가 필요합니다.어디로 가야 하는지초진은 다음 순서로 권합니다.1. 혈관외과손가락 말초혈관의 순환 이상 여부(혈류검사, 도플러)를 바로 확인하기에 적합합니다.2. 류마티스내과자가면역성 레이노 여부 평가.3. 신경과(필요 시)목 디스크나 말초신경 압박 의심될 때.주의해야 할 점– 당분간 심한 냉노출 피하기– 흡연한다면 즉시 중단– 손가락 혈색이 다시 창백하거나 파래지고 통증이 심해지면 즉시 응급실 권장현재 상태라면 외래 기반으로 혈관외과나 류마티스내과 검사를 먼저 받아보는 것이 합리적입니다.의료상담 / 신경과·신경외과25.12.0710
- 정말 감사해요100
- 귀두 붉은 반점 증상 성병의심 소견 부탁드립니다.안녕하세요. 강한솔 의사입니다.사진상 보이는 양상은 전형적인 헤르페스 형태(물집·군집된 궤양·통증) 와는 거리가 멉니다. 아래 이유로 헤르페스 가능성은 낮아 보입니다.1. 헤르페스의 전형적 모습과 다름보통 작은 물집이 생기고 터지면서 궤양·따가움·통증이 나타남현재 사진은 평평하고 작은 붉은 반점(1~2mm) 들이 흩어져 있는 형태로, 궤양·물집이 없음통증, 따가움이 거의 없다는 점도 비전형적2. 발생 시기상으로도 비정형헤르페스 1차 감염은 보통 노출 후 2~10일 내 증상이 나타남관계 후 6주차에 점이 생기기 시작했다는 점은 타당성이 떨어짐3. 검사 및 비뇨기과 진료 결과와도 부합STD 12종 + 혈액검사에서 이상 없음두 곳의 비뇨기과에서 “특이 소견 없음”으로 판단된 점도 헤르페스 가능성을 낮춤그럼 왜 이런 반점이 생겼을까?사진과 설명을 고려하면 아래 가능성이 더 높습니다.1. 자극성 피부염(마찰·건조·잦은 자위 포함)주말 동안 3~4회 자위 후 증가했다는 점은 가장 설득력 있음귀두 피부는 얇고 민감해 반복 마찰에 쉽게 붉은 반점이 생김통증·가려움이 거의 없고 단순 홍반 형태가 많음2. 단순 모세혈관 확장 또는 경미한 염증귀두 표피 건조·자극 시 1~2mm 붉은 점 형태로 나타날 수 있음3. 칸디다(진균) 경미한 자극가렵지 않고 반점만 있는 형태에서는 가능성은 낮지만, 장기간 습기·마찰이 있으면 작게 나타날 수 있음그러나 사진상 전형적인 백색 분비물·균열은 없어서 가능성 낮음4. 지루성/접촉성 피부염비누, 바디워시, 콘돔 없이 관계 후 잔여 분비물 자극 등이 원인일 수 있음전신 근육 떨림·전기감과의 연관성?헤르페스 1형/2형은 전신 근육 떨림, 전기감, 팔다리 전신 증상과는 관련이 없습니다.그 증상은 보통 아래 원인이 더 흔합니다.과도한 스트레스·불안수면 부족마그네슘 부족과흡입(불안 시 과호흡)단순 신경과민성병과는 연관성이 매우 낮습니다.■ 현재 단계에서 권장되는 관리1. 3~5일 정도 마찰 최소화자위 중단너무 뜨거운 샤워, 강한 비누 사용 금지2. 보습바세린 또는 자극 적은 보습제 소량3. 개선 여부 확인자극성이라면 보통 3~7일 내 옅어짐4. 악화되는 경우에만 재진물집 통증 터지는 병변→ 이런 변화가 있다면 그때 다시 성병 감별 필요현재 상태만으로는 성병(특히 헤르페스)과의 연관성은 낮습니다.의료상담 / 비뇨의학과25.12.075.01명 평가00
- 아래쪽을 오래 쳐다보면, 시야가 흐릿해져요.안녕하세요. 강한솔 의사입니다.설명만 보면 ‘근거리 작업 피로(조절피로)’ 가능성이 가장 흔합니다. 특히 스마트폰을 아래로 장시간 보면서 눈의 조절근이 계속 긴장하면 초점이 늦게 맞고, 흐릿해졌다가 잠시 쉬면 회복되는 양상이 잘 나타납니다.가능한 원인1. 조절피로근거리 볼 때 모양체근이 계속 수축합니다. 오래 지속되면 초점 유지가 불안정해져 흐릿하게 보이거나, 초점이 늦게 전환됩니다.2. 건조증화면 집중 시 깜빡임이 줄어들어 일시적으로 뿌옇게 보일 수 있습니다.3. 초기 노안(30대도 있음)특히 고혈압 약 중 일부는 눈의 조절 능력을 약하게 만들 수 있어 피로감이 더 잘 생기기도 합니다.4. 안구압 상승이나 망막 문제 가능성은 낮지만, 흐림이 한쪽만 반복되거나 지속시간이 길어지면 확인이 필요합니다.■ 관리– 화면을 볼 때 20분마다 20초 정도 먼 곳 보기– 눈 건조하면 인공눈물 사용– 스마트폰을 ‘아래로 숙여 보는 자세’보다는 시선 높이에 가깝도록 올리기– 증상이 반복되면 시력검사에서 조절기능과 안압 확인 권장간헐적이고 쉬면 회복되는 형태라 급한 문제일 가능성은 낮습니다.의료상담 / 안과25.12.0700
- 사정을 참으면 왜 아랫배가 아파오는건가요?안녕하세요. 강한솔 의사입니다.사정을 반복해서 참을 때 아랫배가 아픈 이유는 대부분 아래 이유로 설명됩니다.1. 전립선·정낭 압력 증가사정 직전에는 전립선과 정낭에 분비물이 많이 차 있습니다. 이 상태에서 사정을 억지로 멈추면 내부 압력이 올라가며 아랫배(치골 위쪽) 통증으로 느껴질 수 있습니다.2. 골반근육의 과긴장사정을 막기 위해 복부·골반저 근육이 강하게 수축합니다. 이 근육이 오래 긴장하면 쥐나는 느낌, 묵직한 통증이 생길 수 있습니다.3. 일시적 울혈정액이 배출되지 않고 정체되면 주변 혈관이 일시적으로 울혈되고 통증이 나타날 수 있습니다. 심한 경우 ‘blue balls’라고 부르는 상태가 오는데 위험한 병은 아닙니다.반드시 사정을 해야 하는 것은 아닙니다. 대부분 자연적으로 수십 분~수 시간 내에 가라앉습니다. 다만 아래 상황이면 배출하거나 휴식하는 편이 회복이 빠릅니다.아랫배·고환이 묵직한 통증억지로 멈춘 뒤 불편감이 오래 지속될 때■ 주의해야 할 점통증이 사정 억제로 인한 일시적 현상이라면 짧게 끝납니다.통증이 반복되거나, 고환까지 아프거나, 열·배뇨통이 동반되면 전립선염 가능성 때문이므로 진료가 필요합니다.간단히 정리하면, 사정을 억지로 멈출 때 생기는 압력과 근육긴장이 원인이고 대부분은 해롭지 않으나 반복되는 통증이면 진료가 필요합니다.의료상담 / 비뇨의학과25.12.0700