답변 내역
- 상처가 하얗게 되는더 같은데 염증인가요?안녕하세요. 강한솔 의사입니다.사진 기반으로 보면, 하얗게 보이는 부분은 염증성 고름보다는 재생 과정에서 생기는 섬유성 피막( fibrin ) 또는 습윤 환경에서 생긴 표면 백태로 보이는 양상입니다. 아래 기준으로 판단하는 것이 조금 더 정확합니다.요점만 정리합니다.1. 정상 회복 과정에서 보일 수 있는 흰색 변화상처 표면에 반투명·흰빛의 막처럼 보이는 경우가 흔합니다.이는 상처가 마르지 않고 아물어가는 과정에서 나타나는 피브린(치유막)일 수 있습니다.진물이 거의 없고, 냄새·통증·붓기 증가가 없으면 대체로 정상 회복 범위입니다.2. 염증(감염) 쪽으로 의심해야 할 경우아래 중 하나라도 있으면 감염 가능성을 좀 더 고려합니다.붉은기 증가, 열감압통이 점점 심해짐누르면 탁하거나 노란 고름이 새어 나옴악취현재 설명으론 진물·통증·열감이 없다 하셔서 전형적인 감염 소견은 뚜렷하지 않습니다.3. 하반신 마비가 있는 경우 주의해야 할 점감각 저하로 통증이 적게 느껴질 수 있어 겉으로 드러나는 변화가 더 중요합니다.작은 염증도 진행을 빨리 확인해야 합니다.4. 현재 상태에 대한 판단표면이 촉촉해 보이지만 실제로 만졌을 때 말라 있다면, 습윤성 감염보다는 피부재생 중인 표면 백태 가능성이 높습니다.약 바르며 경과를 보는 방향은 적절합니다.5. 확인 필요 여부다음 중 하나라도 생기면 바로 진료 권합니다.흰막이 점점 두꺼워지며 노랗게 변함붉은기·부종 증가주변 피부가 단단해지는 느낌상처 면적이 커짐사진만으로는 제한이 있지만, 현 상태는 염증보다는 재생 단계로 보일 가능성이 더 높음이 객관적 판단입니다.의료상담 / 피부과25.12.015.01명 평가00
- 목 답답하고 조이는 느낌 들면서 기침 고심박수안녕하세요. 강한솔 의사입니다.말씀하신 조합(목 조임·답답함 + 기침 + 안정 시 또는 가벼운 활동에서도 심박수 120~180대)은 일반적인 가벼운 감기 수준으로 보기 어렵습니다. 10대라도 이런 패턴이면 몇 가지 가능성을 보수적으로 고려합니다.1. 호흡기 계열감염 초기에 기침·가래·상기도 염증으로 목이 조이는 느낌이 들 수 있습니다. 체온이 조금만 올라가도, 탈수나 과호흡이 있어도 심박수가 크게 뛸 수 있습니다.2. 과호흡/불안 반응목이 답답하고 숨이 덜 쉬어진다고 느끼면 무의식적으로 호흡이 빨라지고, 그 자체가 심박수를 150~180까지 올리기도 합니다. 다만 180대까지 올라가면 단순 불안만으로 설명하기는 부족한 경우도 있습니다.3. 탈수, 수면 부족, 카페인 섭취이런 요소들은 심박수를 쉽게 120대 이상으로 밀어 올릴 수 있습니다.4. 부정맥·심근염 등 드물지만 중요한 원인바이러스 감염 후 심근 자극이 있으면 ‘걷기만 해도 150~180대’가 나올 수 있습니다. 10대라도 예외는 아닙니다.특히 "목 답답함 + 기침 + 갑작스러운 고심박수"는 감기처럼 보여도 심장 쪽 문제를 배제해야 할 때가 있습니다.현재 위험 신호로 보는 포인트• 안정 또는 가벼운 활동에서 심박수 120 이상이 지속• 순간 180대까지 상승• 목·가슴 답답함 동반• 어지러움, 식은땀, 호흡곤란 있으면 더 주의집에서 우선 확인1. 열 체크2. 수분 섭취 후 20~30분 뒤 심박수 다시 확인3. 가만히 누운 상태에서 심박수가 100 이하로 떨어지는지 관찰이렇게 했는데도• 계속 120 이상 유지되거나• 다시 150~180까지 뛰거나• 답답함·흉통·어지러움 동반중 하나라도 있으면, 응급실 또는 소아과·내과에서 최소 심전도(EKG)와 산소포화도는 확인하는 것이 안전합니다.대부분은 가벼운 바이러스성 호흡기 감염 + 과호흡/탈수 조합으로 설명되지만, 심박수 수치가 높아 보수적으로 접근하는 것이 맞습니다.의료상담 / 이비인후과25.12.0100
- 조갑주위염낳을기미가안보인다 어떠해야죠안녕하세요. 강한솔 의사입니다.조갑주위염이 절개·배농 후 10일이 지났는데도 통증 지속·호전 없음이라면 몇 가지 가능성을 점검해야 합니다. 말씀하신 상황만 보면 ‘비정상적인 지연 회복’에 가깝습니다.주요 확인 포인트를 정리드리면 다음과 같습니다.1. 남아 있는 고름배농이 충분하지 않거나 깊은 곳(손톱 아래, 옆면)에 잔여 고름이 남아 있을 경우 통증이 계속됩니다. 표면만 절개돼 있으면 재절개·재배농이 필요한 경우가 있습니다.2. 봉와직염(주변 연부조직 염증)고름은 빠졌어도 주변 조직의 염증이 아직 가라앉지 않으면 통증이 오래 갑니다. 이 경우 항생제 경구 복용을 병행해야 하는데, ‘주사+소독’만으로는 부족한 경우가 있습니다.3. 진균 감염 동반특히 회복이 유난히 더딜 때는 세균+곰팡이 혼합 감염이 있는 경우가 있습니다. 이때는 항생제만으로는 호전이 느립니다.4. 손톱 아래(nail fold)로 염증이 번진 경우이 경우는 회복 속도가 매우 느리고, 필요하면 부분적 제거(부분 손톱 제거술)를 해야 낫는 경우도 있습니다.현재 상황에서의 권고– 절개·배농 후 7~10일에는 통증이 대부분 뚜렷하게 감소합니다. 지금처럼 “호전 기미가 거의 없음 + 눌러도 통증이 뚜렷함”이면 단순 경과 관찰 단계는 아닙니다.– 당장 수술이 필요한 상황이라고 단정할 수는 없지만, 최소한 재평가는 필요합니다.– 구체적으로는 손가락 초음파(잔여 고름 여부 판단), 손톱 아래 확산 여부 확인, 필요 시 재절개 또는 부분 손톱 제거 여부를 판단하는 단계가 필요합니다.집에서 해야 할 기본 관리– 물 접촉 최소화(설거지·샤워 시 장갑 2중 착용)– 압박·주무르기 금지– 진통은 있지만 열감·부종 증가·붉은 범위 확대 시 즉시 재진정리10일 차에 호전이 거의 없고 여전히 눌러 아프다면 정상 회복 패턴과는 다소 거리가 있습니다. 재감염·잔여 고름·손톱 아래 확산 여부를 확인해야 하므로 다시 진료를 보시고, 필요 시 재배농이나 부분 손톱 제거술 여부를 검토하는 것이 맞습니다.의료상담 / 정형외과25.12.0100
- 길가다가 넘어진 상처 날이 갈수록 점점더 악화안녕하세요. 강한솔 의사입니다.사진과 경과를 보면 현재 일반적인 상처의 회복 과정으로 보기에는 염증·습윤 불균형·접촉피부염 등이 겹쳐 악화된 모습에 가깝습니다.치료 방법의 문제도 일부 있어 보입니다.아래는 보수적이고 의학적으로 표준에 가까운 판단입니다.1. 사진에서 보이는 특징(개인 식별은 전혀 하지 않고 병변 특징만 설명합니다)중심부: 붉고(육아조직), 일부 노란 부분은 진짜 고름이라기보다는 삼출액이 말라붙은 것(피브린) 가능성이 높음주변부: 피부 짓무름, 미세한 수포, 홍반 → 자극성 피부염 또는 습윤 과다로 인한 maceration전반적으로 건조하게 아물어가는 형태가 아니라 지속적으로 삼출이 많고 표면이 노출된 상태이는 일반적으로부적절한 드레싱 및 과한 소독, 습윤 조절 실패, 반복 자극이 겹칠 때 흔히 보입니다.2. 현재 치료 방식에서 문제될 수 있는 요소전부가 잘못된 건 아니지만, 몇 가지는 확실히 악화 요인이 될 수 있습니다.1. 과도한 소독포비돈 요오드(빨간약)는 매일 반복 사용 시 새 살(육아조직) 을 손상시키고삼출을 더 늘리고 주변부 피부염을 유발할 수 있습니다.알코올, 과산화수소 등도 상처 치유를 지연시킵니다.2. 건식 드레싱 + 거즈층층이건조·습윤 조절이 어렵고진물에 거즈가 달라붙어 표피가 반복 손상됩니다.3. 주변부 짓무름거즈·종이테이프 자극 → 접촉피부염 가능진물 과다 방치 → maceration4. 상처 크기·깊이에 비해 적절한 상처관리(전문 드레싱)가 부족3. 지금 상태에 필요한 방향설명하신 경과라면 집에서의 단순 소독 + 거즈 치료만으로는 회복이 어렵습니다.반드시 아래 중 하나는 필요합니다.1. 상처전문 외과, 성형외과, 피부과 중 ‘상처 클리닉’을 하는 곳습윤조절 가능한 하이드로콜로이드, 폼드레싱, 알지노산 드레싱 등을상처 상태에 따라 선택적으로 사용합니다.삼출이 많고 주변부가 짓무른 단계라면 보통 폼드레싱(흡수력 강한 타입) 또는은함유 드레싱(silver dressing) 을 단기간 사용합니다.2. 지속되는 삼출 + 주변부 수포·가려움 → 2차 세균감염 또는 접촉피부염 감별 필요필요 시 짧은 기간 항생제 연고(무피로신 등),주변부에는 저강도 스테로이드 연고를 사용하는 경우도 있습니다.3. 소독은 최소화포비돈 요오드는 중단하는 것이 치유에 더 유리합니다.생리식염수로 부드럽게 헹구는 정도면 충분합니다.4. 드레싱 유지 시간상처 상태에 따라 2~3일 유지하는 것이 원칙이며매일 거즈를 떼고 붙이고 하는 건 오히려 회복 지연 요인입니다.5. 가려움·수포 증가 → 알레르기성 또는 자극성 피부염 가능성꾸준히 반복되면 드레싱 재질 변경이 필요합니다.4. 지금 즉시 조치할 현실적인 방법(병원 방문 전)전문의 진료가 가장 안정적이지만당장 집에서 더 악화되는 것만 막기 위한 보수적 조치만 적습니다.1. 포비돈 요오드 중단2. 생리식염수로 하루 1회 부드럽게 세척3. 젖지 않는 저자극성 폼드레싱(흡수력 높은 타입) 24~48시간 유지4. 진물 과다 시 너무 밀폐되지 않게 관리5. 가려움·수포는 드레싱 자극 가능성 → 테이프를 저자극 실리콘 테이프로 변경단,이건 어디까지나 악화 방지용이며현재 사진 수준이면 전문 상처 드레싱이 필요합니다.5. 병원에서 기대할 수 있는 치료감염 여부 판단죽은 조직(necrotic tissue) 있으면 제거삼출량에 맞는 전용 드레싱 적용필요 시 항생제 조정주변부 피부염 있으면 치료드레싱 주기 조정이렇게 해야 치유 방향으로 돌아섭니다.결론현재 상태는 “시간이 지나면 저절로 좋아지는 정상 상처 회복 과정이 아니다” “집에서 하는 단순 소독 + 거즈 치료로는 회복이 어렵다”는 점이 명확합니다.가장 중요한 건 상처 전문 진료로 드레싱 방향을 바로 잡는 것입니다.가능하면 성형외과 또는 피부과 중 상처치료 경험 있는 곳으로 가시는 것이 안정적입니다.의료상담 / 정형외과25.12.015.01명 평가10
- 정말 감사해요100
- 자주넘어져서절룩이면서걷다가왼쪽무릎이힘을못받아서못걸어요안녕하세요. 강한솔 의사입니다.현재 상황은 무릎 자체 문제와 소뇌 위축증으로 인한 신경계 보행장애가 함께 작용했을 가능성을 우선 생각합니다. 반복적으로 넘어지면서 무릎에 연부조직 손상(연골, 인대, 힘줄)이 생기면, 단순 염증약·찜질만으로는 회복이 어렵습니다.핵심적으로 확인해야 할 부분은 세 가지입니다.1. 무릎 구조 손상 여부연골손상, 반월상연골파열, 인대 손상 등은 X-ray로 거의 판별이 어렵습니다.걸을 때 무릎이 힘을 못 받는 느낌은 반월상연골이나 인대 문제가 있을 때 자주 나타나는 양상입니다.이런 구조적 손상은 MRI가 가장 정확합니다.“MRI에 안 나온다”는 말은 근육뭉침에 대한 이야기일 뿐, 관절 내부 손상은 MRI로 확인하는 것이 표준입니다.2. 신경학적 보행장애의 영향소뇌 위축증이 있으면 균형 조절이 떨어져 한쪽으로 쏠리고, 쉽게 넘어집니다.이때 관절·근육에 2차 손상이 계속 누적될 수 있습니다.최근 보행 변화가 신경계 원인인지 평가하려면 신경과에서 다시 기능 확인이 필요합니다.3. 주변 근육과 힘줄의 기능저하넘어짐이 반복되면 대퇴사두근이나 햄스트링 기능저하가 생기고, 무릎이 지지를 못해 더 휘청거리게 됩니다.이 경우 단순 마사지보다는 근력 재교육, 균형훈련 같은 재활치료가 효과적입니다.필요한 조치• 대학병원 정형외과에서 무릎 MRI로 구조적 손상 여부 먼저 확인• 신경과 외래에서 현재 보행 변화가 신경계 악화인지 다시 평가• 이후 결과에 따라– 연골/인대 손상 → 맞춤 물리치료, 보조기 필요 여부 점검– 근육 약화 → 재활의학과에서 단계적 근력·균형 재활– 신경계 문제 → 낙상 위험 줄이는 보조기구 조정현재처럼 한 달 이상 지지 불가와 절룩임이 지속되면 단순 관절염만으로 보기는 어렵습니다.정형외과 무릎 전문 또는 재활의학과 진료를 병행해 정확한 원인 평가를 받는 것이 안전합니다.의료상담 / 정형외과25.12.0110
- 정말 감사해요100
- 각질제거 후 홍조생겼는데ㅜ해결방법없나요안녕하세요. 강한솔 의사입니다.사진으로 보면 염증성 여드름보다는 물리적 자극(스크럽, 과도한 세안) 이후 생긴 자극성 홍반·모세혈관 확장 양상에 가깝습니다. 이런 경우는 즉각적인 처치보다 피부 장벽 회복이 핵심입니다. 완전히 회복되기까지는 개인차 있지만 보통 2~8주 걸립니다. 아래는 현실적으로 도움이 되는 접근입니다.1. 자극 제거스크럽, 물리 각질제거(알갱이), 클렌징 브러시 전부 중단약알칼리 세안제도 피부가 예민한 시기엔 건조·자극이 될 수 있어 약산성, 순한 젤 타입으로 교체 권장이중세안도 최소화2. 장벽 회복 케어피부과 약 없이도 회복되는 경우가 많습니다.세라마이드·콜레스테롤·지방산 조합의 보습제니아신아마이드 2~4% 수준은 장벽 회복에 도움히알루론산·알로에·마데카소사이드도 단기적으로 무난3. 염증이 없고 홍조만 남은 경우과자극 후 일시적 혈관 확장이라 시간이 지나며 서서히 옅어지는 경우가 많습니다.레이저(V-beam, IPL 등)는 말씀처럼 “완전 영구”는 아니지만, 반응이 좋은 사람은 확실히 좋아지고 유지 기간도 꽤 긴 편입니다. 피부과마다 반응 차이는 큽니다.아예 효과가 없는 경우는 적지만, 장벽이 무너져 있는 상태에서 시술하면 효과가 떨어질 수 있음. 먼저 장벽 회복이 우선입니다.4. 회복을 늦추는 것뜨거운 샤워, 사우나매운 음식, 과음과도한 야외활동(특히 추위→실내 난방 환경 반복)잦은 필링 제품 사용5. 회복 시점에 대한 현실적인 판단기계적 자극 때문에 생긴 홍조는 대부분 시간 + 장벽관리만으로 상당 부분 돌아옵니다.영구적 혈관 확장(진짜 혈관성 홍조)으로 갈 가능성은 있지만 흔하지 않습니다. 스크럽 후 몇 달간 남는 경우도 많고, 대부분 서서히 옅어집니다.두 달 정도 이상 마음 길게 드셔야 합니다.의료상담 / 피부과25.12.0100
- 24살남자인데요 엉덩이보형물수술하고싶은데가능할까요?안녕하세요. 강한솔 의사입니다.엉덩이 보형물 수술은 20대 남성도 충분히 가능합니다. 다만 비용보다 먼저 안전성과 적합성을 판단하는 것이 우선입니다. 핵심만 정리드립니다.1. 적응 여부– 선천적으로 볼륨이 적거나, 운동으로도 형태 개선이 어려운 경우에 고려합니다.– 체지방이 매우 적어 지방이식이 어렵다면 보형물 선택으로 가는 편입니다.2. 수술 방식– 둔근(대둔근) 안쪽 또는 근육 아래에 실리콘 보형물을 넣는 방식이 보편적입니다.– 근육을 갈라 넣는 방식이라 회복이 단순 지방이식보다 길고 통증이 더 있는 편입니다.– 보형물 크기 선택이 중요하며, 과도한 사이즈는 불편감·변형 위험이 올라갑니다.3. 비용– 병원·보형물 종류·전신마취 여부 등에 따라 편차가 큽니다.– 일반적으로 수백만 원 후반에서 천만 원대까지 다양합니다.– 무조건 저렴한 곳을 선택하는 것은 합병증 위험이 높아 권장하기 어렵습니다.4. 주의사항– 약 2주 정도는 일상생활이 불편할 수 있고, 6주 전후까지 운동 제한이 필요합니다.– 감염·보형물 이동·좌골 통증 등이 주요 리스크라 사전 상담에서 반드시 설명을 들으셔야 합니다.– 체형·피부 두께·근육량에 따라 결과 차이가 크기 때문에 직접 진찰을 받은 후 결정을 하는 것이 현실적입니다.5. 현실적인 접근– 지방이 일정량 있다면 지방이식(1~2회)을 우선 고려하는 병원도 많습니다. 비용·회복 부담이 상대적으로 작습니다.– 보형물은 확실한 볼륨을 원할 때 선택하며, 수술 경험 많은 성형외과 전문의가 필수입니다.의료상담 / 성형외과25.12.0100
- 몸살감기후 다나았는지 감염시킬수 있는지 상태안녕하세요. 강한솔 의사입니다.몸살·감기 회복 후 전염 가능성은 증상 강도와 기간으로 판단합니다.현재 상황을 기준으로 보면 전염력은 상당히 낮아졌을 가능성이 높습니다.1. 일반적인 바이러스성 감기는발병 후 3~5일 동안 전염력이 가장 강하고,7일을 지나면서 급격히 떨어집니다.2. 지금은 일주일 경과 + 콧물만 남은 상태라면바이러스 배출량이 이미 많이 줄었을 것으로 보이며일상생활(학원, 사람 많은 곳)도 대체로 가능하다는 쪽이 더 타당합니다.3. 다만 콧물이 남아 있다는 것은 코 점막이 아직 완전히 회복되지 않은 단계라가벼운 비말(재채기·기침)로 옮을 가능성이 아주 낮게나마 남아 있을 수는 있습니다.이 때문에 사람 많은 장소에서는 마스크 착용 정도는 보수적으로 권합니다.정리하면,현재 상태로는 전염 가능성은 거의 낮은 편이지만,완전히 0%라고 말하긴 어렵기 때문에 마스크 착용은 권장됩니다.의료상담 / 기타 의료상담25.12.0100
- 손가락고름뺀후 통증이있으면 고름이 남아있는건가요안녕하세요. 강한솔 의사입니다.손가락에 고름을 뺀 뒤 10일이 지났는데 여전히 통증이 있다면, 고름이 남아있을 가능성도 있지만 반드시 그런 건 아닙니다. 아래 세 가지를 구분해서 보시면 됩니다.1. 잔여 염증고름은 다 빠졌어도 주변 조직이 회복되는 동안 통증이 남을 수 있습니다. 보통 1~2주 정도는 남을 수 있습니다.2. 고름 재형성 또는 충분히 배농이 안 됨통증이 계속 욱신거리거나, 누르면 압통이 심하고, 열감·붓기·발적이 지속된다면 고름이 다시 차거나 덜 빠진 경우가 있습니다.3. 침범 범위가 깊은 감염손가락은 공간이 좁아서 건막염(힘줄막 감염)이나 깊은 연부조직 염증으로 진행하면 오래 아픕니다. 이런 경우는 반드시 재진 필요합니다.통증만 있고 붓기·열감·고름 재발이 없다면 회복 과정일 가능성이 높고,통증과 함께 아래 중 하나라도 있으면 다시 진료가 필요합니다.• 붓기 지속• 열감• 벌겋게 퍼지는 느낌• 고름이 새로 나옴• 손가락 구부릴 때 통증 증가치료는 다음과 같습니다.• 소독 유지• 온수에 10~15분 정도 담가 혈류 늘리기• 재진 시 필요하면 다시 배농 + 항생제 처방의료상담 / 피부과25.12.0100
- 턱 찢어짐, 봉합 후 5일차에 실밥 제거도 다 했는데 통증과 아무는데 얼마나 걸리나요?안녕하세요. 강한솔 의사입니다.턱 봉합 후 5일차에 실밥을 제거한 뒤 통증이 남아 있는 것은 비교적 흔한 경과입니다.설명드리면 다음과 같습니다.1. 봉합된 피부 자체는 보통 5~7일이면 1차적으로 붙습니다. 실밥을 5일차에 제거한 것도 얼굴은 치유가 빠르기 때문에 가능한 일정입니다.2. 다만 “통증”은 피부가 붙었다고 바로 사라지는 것이 아니어서 대개 1~2주 정도 지속될 수 있습니다.– 봉합 과정에서 피부 아래층(진피, 피하조직)이 미세하게 손상되기 때문에 눌렀을 때, 웃거나 말할 때 당김이 오는 통증은 정상 범주에 속합니다.3. 상처 주변의 붉은기, 약간의 당김, 뻐근함은 흔한 회복 양상이며, 특별한 염증 징후(열감 증가, 고름, 악취, 점점 심해지는 통증)가 없다면 경과 관찰해도 무리가 없습니다.4. 무릎의 경우 ‘염좌’가 맞다면 통증이 1~3주까지도 갈 수 있습니다. 인대·연부조직이 회복하는 데 시간이 더 필요하기 때문입니다.턱 상처가 벌어지지 않도록 스티커는 1주일 전후 유지하는 것이 보수적으로 안전합니다. 통증이 점점 줄어드는 방향이라면 정상 회복 과정으로 판단됩니다.의료상담 / 정형외과25.12.015.01명 평가00