답변 내역
- 귀두 끝부분 이상이 있는 것 같습니다.안녕하세요. 강한솔 의사입니다.사진 잘 보았습니다.결론부터 말씀드리면 요도 입구(meatus) 주변의 경미한 자극·미세 손상으로 보이며, 중한 요도염 소견은 현재로서는 뚜렷하지 않습니다.아래는 이미지와 증상을 바탕으로 가능한 원인과 실제로 걱정해야 할 신호, 집에서의 관리법, 병원 내원 기준을 정리해드립니다.---@ 사진에서 보이는 특징표시된 요도 입구 아래쪽(ventral side) 부위가 살짝 벌어져 보이고 약간 붉은 기가 있습니다.미세한 균열(microfissure) 또는 마찰로 인한 경미한 염증 가능성이 큽니다.포피 뒤로 젖힌 상태의 귀두 표면은 전반적으로 정상 색조에 가까워 보입니다.분비물(pus), 심한 부종, 현저한 궤양은 없어 보입니다.---@ 가능한 원인 (증상 기반)✔ 1. 기계적 자극 / 마찰구강성교 후 흔히 생김건조한 상태에서 반복 마찰 → 미세한 상처, 따가움자위 시 강한 압력 또는 마찰✔ 2. 요도 입구염(Meatitis) – 경미한 형태요도염처럼 강한 작열감이 아니라소변 강하게 나갈 때만 따끔할 수 있음마찰 + 세균 노출(구강 내 세균 등)이 원인일 수 있음✔ 3. 경미한 포피염 / 자극성 피부염세정제, 잦은 씻기, 샤워 시 잔여 비누 등이 자극건조나 각질, 미세 균열 동반 가능---@ 지금 증상은 요도염 가능성이 낮은 이유강한 작열감 없음소변 시 통증 극히 경미배뇨 시 흐림/악취/불편감 없음분비물 없음발열·전신 증상 없음→ 임상적으로 요도염보다는 단순 자극성 변화에 가까움---@ 집에서 해볼 수 있는 관리✔ 1. 3~5일 동안 완전 휴식자위·성행위 모두 중단✔ 2. 따뜻한 물로만 세척비누/바디워시 사용 X샤워 후 완전히 물기 제거✔ 3. 보습민감 부위 사용 가능한 보습제(ex. 바세린, 아쿠아포르, 페이스용 세라마이드 크림 등)1일 1~2회 소량✔ 4. 자극 피하기꽉 끼는 속옷, 장시간 습한 환경 피하기성기 건조하게 유지✔ 5. 구강성교 후에는 미지근한 물로 간단히 세척---@ 병원에 가야 하는 경우 (하나라도 있으면)소변 볼 때 통증이 점점 심해짐요도 분비물(하얀·노란·맑은 액체)이 보임귀두 궤양, 심한 발적·부종 발생배뇨 시 뻐근함·불편함이 3~5일 이상 지속발열, 사타구니 통증 등 동반---@ 현재 상황 요약사진 + 증상으로는 위험하거나 심각한 병변은 아니고,마찰·구강성교로 인한 경미한 자극성 손상/요도 입구염 가능성이 가장 높습니다.대부분 2~5일 내 자연 회복됩니다.---의료상담 / 비뇨의학과25.11.2900
- 스킨보톡스 맞고 1-2주뒤에 턱보톡스 맞아도 되나요?안녕하세요. 강한솔 의사입니다.결론부터 말씀드리면, 스킨보톡스(피부층·표재성 주사)와 턱보톡스(저작근, 심부 근육 주사)는 1~2주 간격으로 따로 맞아도 문제 없습니다. 내성 위험도 크게 증가하지 않습니다.설명 드리겠습니다.1. 스킨보톡스는 표면 가까운 층에 매우 얕게 주입해서 모공·잔주름·피지조절을 목표로 합니다. 근육 작용을 거의 차단하지 않습니다.2. 턱보톡스는 저작근(교근) 깊은 곳에 주입해 근육 크기를 줄이는 목적입니다.3. 내성은 짧은 기간에 고용량을 반복하거나, 같은 부위에 자주 리터치할 때 주로 논의됩니다.스킨보톡스는 용량이 상대적으로 매우 적고주사 층과 목적이 완전히 다르기 때문에스킨보톡스 후 1~2주 뒤 턱보톡스를 맞는다고 해서 내성 리스크가 의미 있게 올라가지는 않습니다.의료진들도 스킨보톡스, 턱보톡스, 이마·미간 보톡스 등을 날짜 다르게 맞는 경우를 흔하게 시행합니다.정리스킨보톡스 후 1~2주 뒤 턱보톡스→ 문제 없음→ 내성 위험 크게 증가하지 않음의료상담 / 성형외과25.11.2900
- 종합검진시 국가건강검진 대체 방법 문의안녕하세요. 강한솔 의사입니다.결론부터 말씀드리면 종합검진을 받으면 국가건강검진을 별도로 다시 받을 필요는 없지만, 아무 병원이나 자동으로 대체되는 것은 아닙니다. 몇 가지 조건과 절차를 확인하셔야 합니다.1. 대체 인정 조건병원에서 시행하는 종합검진 항목이 국가건강검진(일반검진) 포함 항목을 모두 충족해야 합니다.병원 측에서 “건강보험공단 국가검진 대체 가능 여부”를 명확히 안내해주어야 합니다.• 모든 병원이 대체를 해주는 건 아닙니다.2. 본인이 해야 할 절차검진기관에 전화해서“이번에 받은(또는 예약한) 종합검진이 국민건강보험공단 일반건강검진 대체가 되는가?”“대체 서류(검진결과보고) 공단 제출을 병원이 알아서 해주나?”두 가지를 확인하시면 충분합니다. 보통 병원이 자동 제출합니다. 본인이 별도로 제출하는 절차는 거의 없습니다.3. 비용 관련종합검진을 받으면 국가검진 대비 훨씬 항목이 많기 때문에“국가검진을 못 받게 돼서 손해”라고 볼 상황은 아닙니다.국가검진에 별도 항목 추가하면 비용이 조금 저렴해지긴 하지만, 이미 40% 할인된 패키지를 받으셨다면 일반적으로 손해라고 보기는 어렵습니다.4. 정리종합검진이 국가검진 대체가 되는 기관인지 확인병원이 공단 제출까지 진행해주는지 확인본인이 추가로 할 일은 거의 없음의료상담 / 기타 의료상담25.11.2900
- 집 안을 너무 밝게하면 시력이나 건강 다른 부분에 안좋은게 있나요?안녕하세요. 강한솔 의사입니다.전반적으로 집 안을 밝게 해두는 것만으로 시력이나 전신 건강에 뚜렷한 해로움이 생긴다고 보긴 어렵습니다. 다만 몇 가지 조건에서는 불편이나 피로가 생길 수 있습니다.1. 눈의 피로밝기 자체보다 조명의 방식이 더 중요합니다.눈부심이 강한 LED(특히 색온도 6000K 이상), 직접 시야에 들어오는 광원, 표면 반사(글레어)가 심하면 눈이 쉽게 피곤해집니다.밝더라도 확산광 형태로 균일하게 비추면 피로는 크지 않습니다.2. 수면 질밤 시간에도 과도하게 밝고 특히 ‘찬빛(하얀색·블루라이트 비율 높은 조명)’을 오래 노출되면 멜라토닌 분비가 억제되어 잠드는 시간이 늦어질 수 있습니다.즉, 낮에는 괜찮지만 밤에 집 안 전체를 매우 밝고 하얗게 유지하는 습관은 수면 리듬에는 불리할 수 있습니다.3. 두통·편두통 유발밝고 강한 백색광(특히 플리커가 있는 저가 LED)은 일부 사람에서 두통이나 눈앞이 뿌연 느낌을 만들 수 있습니다. 개인차가 큽니다.4. 시력 악화 여부밝은 조명이 근시를 악화시킨다는 근거는 없습니다. 오히려 어두운 곳에서 오래 책을 읽는 것이 더 피로를 유발합니다. 밝기는 적절히 유지하는 편이 시력 보호에 더 안정적입니다.정리하면,낮 시간대에는 집을 밝게 해도 특별한 문제는 없습니다.다만 밤에는 밝기와 색온도를 조금 낮추는 것이 권장됩니다.그리고 눈부심이 없고 균일한 조명 형태라면 건강에 큰 불이익은 거의 없습니다.의료상담 / 안과25.11.2900
- 3일전 구내염 고양이에게 물렸어요!안녕하세요. 강한솔 의사입니다.고양이 교상은 일반 상처보다 더 공격적으로 번지는 경우가 많아서 초반 경과를 보수적으로 판단하는 것이 안전합니다.현재 상황을 보면3일 지났는데• 여전히 붓고• 손가락이 땡땡하며• 움직임이 불편한 상태라면이건 “정상 회복 범위 안”이라고 단정하기 어렵습니다.이유1. 고양이 이빨은 깊고 좁게 들어가 세균이 관절막·힘줄막까지 침투하기 쉽습니다.2. 손가락은 공간이 좁아 조금만 부어도 염증이 빠르게 심해질 수 있습니다.3. 48~72시간 동안 부기·통증이 뚜렷하게 줄어들지 않으면 재진 권고가 일반적입니다.따라서소독과 드레싱만으로 버티기보다는병원에서 다시 확인받는 편이 안전합니다.항생제 조정이나 초음파·X-ray로 깊은 감염 여부를 확인하는 경우도 있습니다.바로 가야 하는 신호• 점점 더 붓는다• 열감이 심해진다• 맥박 뛰듯이 쑤시고 통증이 증가한다• 고름이 나온다• 손가락이 더 잘 안 움직인다• 열이 난다지금 “첫날보다 낫긴 하지만 여전히 부음+땡땡함”이라면 다시 한번 진료 보길 권합니다. 추가 항생제가 필요한 경우가 꽤 많습니다.의료상담 / 정형외과25.11.2900
- 치매라는 증상과 파킨슨씨 병은 다른 질병인가요?안녕하세요. 강한솔 의사입니다.치매와 파킨슨병은 완전히 다른 질환입니다. 다만 고령에서 흔히 발생하고, 일부 환자에서는 두 질환이 함께 나타날 수 있다는 점 때문에 혼동되는 경우가 많습니다.아래를 보시면 두 질환의 핵심 차이가 명확합니다.1. 정의• 치매: 기억력·판단력 등 ‘인지기능’이 여러 영역에서 지속적으로 떨어져 일상생활에 문제를 일으키는 상태를 말합니다.• 파킨슨병: 뇌의 ‘도파민 부족’으로 인해 떨림, 몸이 느려짐, 근육 경직 등 움직임 장애가 주된 질환입니다.2. 주요 증상• 치매기억력 저하길 찾기 어려움판단력 저하성격 변화• 파킨슨병손 떨림느린 움직임몸의 경직걸음이 작아지고 보폭이 좁아짐표정이 굳어 보임3. 원인• 치매: 가장 흔한 것은 알츠하이머병(뇌세포의 퇴행).• 파킨슨병: 뇌의 흑질 부위 도파민 세포 감소.4. 두 질환의 관계• 파킨슨병 자체는 ‘운동질환’입니다.• 하지만 오래 진행되면 일부 환자에서 인지저하(파킨슨병 치매)가 생길 수 있습니다.• 즉, “파킨슨병 → 치매로 진행 가능”은 있지만 “치매 = 파킨슨병”은 아닙니다.5. 치료• 치매: 인지기능 저하 속도를 늦추는 약(콜린에스터라제 억제제 등).• 파킨슨병: 도파민 보충 약(레보도파 등)과 재활치료.→ 치료 대상과 약물이 완전히 다릅니다.정리하면,치매는 ‘생각·기억의 문제’,파킨슨병은 ‘움직임 제어의 문제’이며,병의 원인·증상·치료가 서로 다릅니다.의료상담 / 신경과·신경외과25.11.2900
- 호스피스 병실에는 어떤 상황의 사람이 들어가게 되나요?안녕하세요. 강한솔 의사입니다.호스피스 병동은 일반 병동과 목적이 다릅니다. 임종이 가까워지는 환자의 불필요한 고통을 줄이고, 최대한 편안하게 지낼 수 있게 하는 완화의료 전용 병동입니다. 아래는 실제 적용되는 기준과 치료 방향을 보수적으로 정리한 내용입니다.1. 누가 들어갈 수 있는가대형병원 호스피스 완화의료는 보통 다음 기준을 충족해야 합니다.• 암, 말기 심부전, 말기 폐질환, 말기 간질환 등 의학적으로 치료적 호전 가능성이 낮은 말기 단계• 담당 전문의가 6개월 이내 사망 가능성이 높다고 판단하는 경우• 적극적 항암·수술·기계적 연명치료(인공호흡기 등)를 더 이상 기대하기 어려운 단계• 환자 또는 가족의 명확한 동의(호스피스 치료의 취지를 이해하고 선택)2. 호스피스 병동에서 하는 치료일반적인 “연명치료 중단”과는 조금 다릅니다. **치료를 포기하는 것이 아니라, 치료의 목표가 ‘생명 연장’이 아닌 ‘고통 감소와 삶의 질 유지’**로 전환됩니다.대표적 치료는 다음과 같습니다.• 통증 조절(마약성 진통제 포함)• 호흡곤란 완화• 불안·불면·구토·염증 등 증상 조절• 영양·수분 공급 조절, 욕창 관리• 필요 시 최소한의 검사·시술(고통과 부담을 줄이는 방향)• 가족 상담, 심리·사회적 지지3. 어떤 치료는 하지 않는가병원에 따라 차이는 있으나, 원칙적으로• 불필요한 심폐소생술(CPR)• 기계적 연명치료(인공호흡기·혈액투석·승압제 고용량 사용 등)• 치료 목적이 불분명한 반복적 검사등은 시행하지 않습니다.4. 대상 환자가 아니라면 입실이 어려운 경우• 아직 치료반응을 기대할 수 있는 단계• 단순히 “집에 가기 어려워서” “돌봄 인력이 없어서”만으로는 입실이 어려움• 급성기 치료가 필요한 경우(패혈증, 대수술 직후 등)5. 정리호스피스 병동은 말기 단계에서 고통을 최소화하고 남은 시간을 침착하고 편안하게 보낼 수 있도록 돕는 곳입니다.조건은 의료적으로 ‘말기’ 판단이 있어야 하며, 치료 목표가 완화 중심으로 전환되는 것이 핵심입니다.의료상담 / 기타 의료상담25.11.2900
- 자다가 아주가끔 팔다리? 손발?살짝떨리는 이유가 뭘까요??안녕하세요. 강한솔 의사입니다.설명하신 양상은 대부분의 경우 정상 범위 내 생리적 현상으로 보는 편이 더 타당합니다. 의학적으로는 수면이행기 근경련(hypnic jerk) 또는 수면 중 단순한 근긴장 변화로 분류됩니다.핵심 정리• 잠에 들 때 또는 얕은 수면 단계에서 신경계가 이완되면서 나타나는 짧은 근육 수축.• 성인·아이 모두 흔함.• 통증·경련 지속·의식 변화 없이 잠을 유지한다면 병적 의미는 낮음.• 피로, 스트레스, 수면 부족, 카페인 섭취 후 더 흔히 발생.병원 진료가 필요한 경우• 떨림이 반복적이고 강하게 지속되거나• 깨고 난 뒤에도 떨림이 이어지거나• 수면 중 이상한 호흡(호흡멈춤, 헛숨), 비정상적인 반복 움직임이 동반되거나• 낮에도 손발 떨림이 나타나는 경우는 추가 평가가 필요합니다.현재 설명만으로는 정상 변이로 보는 것이 적절해 보이며, 가족 모두 비슷하게 나타나는 것도 흔한 패턴입니다.의료상담 / 기타 의료상담25.11.295.01명 평가10
- 고민해결 완료100
- 무릎mri에 나타나는 정강뼈에 하얀 이것은 뭘까요?안녕하세요. 강한솔 의사입니다.제공하신 MRI 이미지는 해상도가 낮고 단면이 제한적이라 단정적인 판단은 어렵지만, 정강뼈(경골) 안쪽 아래 부위에 국소적으로 보이는 ‘둥근 하얀 구조’는 보통 다음 가능성 중 하나로 해석됩니다.1. 거위발(안쪽) 주변의 점액낭염 또는 염증 변화거위발건(봉공근·박근·반건양근) 부위에는 점액낭이 있어 염증이 생기면 MRI에서 밝게(하얗게) 보이는 액체 신호가 나타날 수 있습니다.위치가 경골 내측 하단(정강뼈 안쪽)이라면 거위발 점액낭염(pes anserine bursitis) 가능성이 있습니다.2. 경골 내측의 소규모 낭종(ganglion-like cyst) 또는 지방종류(파이브로이드 변화 포함)관절 주변에서는 소규모 낭종성 병변이 생기는 경우가 있는데, MRI에서 둥근 모양의 고신호로 관찰됩니다.통증이 있는 경우도 있고 없는 경우도 있습니다.3. 골부종(bone marrow edema) 내에 국소적 낭성 변화무릎 통증이 지속될 때 경골 내측에 스트레스 반응이 일어나며국소적인 액체 신호가 동반될 수 있습니다.4. 거위발건염 자체가 직접 MRI에서 ‘하얀 점’처럼 보이진 않음참고로 거위발건염은 건 자체가 두꺼워지거나 주변 점액낭에 액체가 차는 형태로 보이지,지금 보이는 것처럼 둥근 독립된 ‘하얀 덩어리’ 형태로 보이는 건 아니기 때문에점액낭염 또는 낭종성 병변에 더 가깝습니다.---실제로 중요한 점해당 부위가 통증 부위와 일치하는지초음파에서 액체가 보이는지정형외과 전문의의 MRI 판독 내용이 세 가지가 치료 방향을 좌우합니다.---결론현재 사진만 보면거위발건염보다는 ‘거위발 점액낭염 또는 작은 낭종성 병변’ 가능성이 더 높습니다.위험한 병변으로 보이진 않으나, 통증이 있다면 주사 치료, 스트레칭, 보행 패턴 교정 등이 필요할 수 있습니다.의료상담 / 정형외과25.11.295.01명 평가10
- 정말 감사해요100
- 유방촬영 유방초음파 결과 소견서 내용 해석안녕하세요. 강한솔 의사입니다.간단하고 직설적으로 설명드리겠습니다.현재 결과는 “나쁜 것일 가능성도 있어 추가 정밀검사가 필요하다” 정도의 의미입니다.결론만 보면 과도하게 겁먹지는 않되, 조직검사를 반드시 진행해야 하는 단계입니다.---1. 보고서 핵심Category 4B악성(암) 가능성이 중간 정도(약 10~50% 수준으로 분류) 라서 조직검사를 권장하는 구간입니다.4A·4B·4C 중 중간 단계(C보다 낮고 A보다 높은 단계) 입니다.양쪽 유방에 여러 개의 결절(nodule) + 낭종(cyst) + 일부 석회화(calcification)대부분 양성 병변에서도 흔히 보이는 소견들입니다.다만 오른쪽 유방에 혈류가 보이는 저에코 결절(11mm) 이 있어조직검사 필요 판단의 근거가 된 것으로 보입니다.---2. 결절·낭종 의미저에코 결절(hypoechoic nodule)초음파에서 어둡게 보이는 덩어리입니다.양성 섬유선종에서도 흔하지만, 일부 형태는 암과 구분이 어려워 조직검사를 합니다.등에코(iso-echoic) 결절대체로 양성일 가능성이 조금 더 높은 편이지만, 크기나 형태가 문제되면 역시 검사 대상입니다.낭종(cyst)물주머니 형태로 대부분 양성입니다. 문제가 되지 않는 경우가 많습니다.석회화(calcification)미세석회화 형태가 암과 관련될 수 있어, 형태에 따라 성격을 추가로 평가합니다.---3. 현재 상황을 해석하면결절이 여러 개 있는 상태 자체가 드문 것은 아니며, 40대 이후에는 흔하게 발견됩니다.그중 일부 결절이 형태·혈류·경계 등에서 애매한 소견을 보여“암은 확실치 않지만 배제하기 어렵다 → Category 4B → 조직검사 필요”로 판단된 것입니다.즉,“지금 당장 암이라고 단정할 수 없고, 상당 부분은 양성일 가능성이 여전히 크지만,한두 개 결절은 암을 완전히 배제할 수 없어 조직검사가 필요하다”는 상황입니다.---4. 걱정 정도에 대해4B는 암 가능성 중간 정도로 분류되지만, 실제 임상에서는이 단계에서도 결과가 양성으로 나오는 비율이 높은 편입니다.4C까지 나왔다면 더 우려가 되지만, 현재는 그보다 한 단계 낮습니다.다만4B는 조직검사를 반드시 해야 합니다.시간을 끌지 않는 것이 안전합니다.---5. 다음 단계1. 유방외과(또는 유방센터) 내원2. 조직검사(바늘생검) 진행3. 필요 시 추가 MRI 고려4. 결과에 따라 치료 여부 결정의료상담 / 내과25.11.2900