답변 내역

신생아는 체온 조절 능력이 미숙하므로 현재 날씨 기준으로 안내드리겠습니다.5월 중순 현재 낮 기온이 20도 중반대이므로, 얇은 긴팔 내의나 얇은 긴팔 우주복 한 겹을 기본으로 입히시고 겉싸개나 얇은 담요를 준비하시면 됩니다. 실내 병원은 에어컨이 가동되어 서늘할 수 있으므로 겉싸개는 꼭 챙기시기 바랍니다.BCG 접종 부위는 왼쪽 팔 상박이므로, 접종 시 소매를 걷어 올리기 쉬운 옷이 편리합니다. 타이트하게 조이는 옷보다 넉넉한 우주복이나 내의가 접종하기에도 편합니다.이동 중 직사광선과 바람을 막아주시고, 카시트나 유모차 사용 시 얇은 담요로 덮어주시면 됩니다. 아이 목덜미를 손등으로 만졌을 때 따뜻하면 적절한 상태이고, 땀이 나면 한 겹 줄이시면 됩니다.

걱정이 많으시겠습니다. 두 가지 모두 답변드리겠습니다.조리실 복귀 시점에 대해서는, 자궁적출 방법에 따라 회복 기간이 다릅니다. 복강경 수술이라면 통상 4주에서 6주, 개복 수술이라면 6주에서 8주 이상 회복이 필요합니다. 조리실 업무는 장시간 서 있기, 무거운 솥이나 식기 운반, 고온 환경 노출이 동반되는데, 이는 수술 후 회복 중인 골반저 근육과 복벽에 상당한 부담을 줍니다. 특히 무거운 것을 드는 동작은 복압을 높여 봉합 부위에 무리를 줄 수 있어 회복 초기에는 절대 피해야 합니다. 복귀 시점은 담당 산부인과 선생님께 업무 강도를 구체적으로 설명드리고 확인받으시는 것이 가장 정확합니다.체중 증가에 대해서는, 자궁적출 자체가 직접적으로 살을 찌우는 것은 아닙니다. 다만 난소를 함께 제거하는 경우 에스트로겐이 급격히 감소하면서 복부 지방이 늘고 기초대사율이 떨어질 수 있습니다. 난소를 보존하는 수술이라면 이 영향이 훨씬 적습니다. 수술 전 담당 선생님께 난소 보존 여부를 확인하시고, 필요하다면 호르몬 치료 옵션도 상담받아 보시기 바랍니다. 회복 후 단백질 위주 식사와 걷기부터 시작하는 규칙적인 운동이 체중 관리에 효과적입니다.

몇 년째 해결이 안 되셨다면 시중 제품으로는 한계가 있는 상태입니다.블랙헤드는 모공 안의 피지가 공기와 접촉해 산화된 것으로, 팩이나 클렌징으로는 표면만 일시적으로 제거될 뿐 모공 깊은 곳의 피지 생성 자체를 조절하지 못합니다. 개기름이 심하다는 것은 피지 분비 자체가 많은 체질이라는 의미이므로, 세안을 열심히 해도 근본 해결이 어렵습니다.피부과에서 받을 수 있는 효과적인 치료로는 먼저 아다팔렌(adapalene) 또는 트레티노인(tretinoin) 계열 레티노이드 외용제가 있습니다. 모공 안의 각질 주기를 정상화하고 피지 분비를 줄여 블랙헤드를 근본적으로 개선하는 가장 근거 있는 방법입니다. 클리어틴과는 작용 기전이 다릅니다. 두 번째로 살리실산(BHA) 성분의 전문 제품은 모공 안까지 침투해 피지를 용해하는 효과가 있어 병행하면 좋습니다. 모공이 눈에 띄게 늘어났다면 레이저 시술도 함께 상담받을 수 있습니다.10대에 피부과 가는 것이 부담스러우실 수 있지만, 지금 적절히 관리하지 않으면 모공은 한번 늘어지면 회복이 점점 어려워집니다. 피부과 방문을 권합니다.

잘 먹는데도 기립성 저혈압이 심하다면 식사량보다는 다른 원인을 찾아야 합니다.기립성 저혈압은 일어설 때 혈압이 급격히 떨어지면서 뇌로 가는 혈류가 순간적으로 감소하는 현상인데, 원인은 크게 세 가지로 나눌 수 있습니다.첫째로 수분과 염분 섭취 부족입니다. 잘 먹더라도 물을 충분히 마시지 않거나 염분 섭취가 적으면 혈액량 자체가 부족해져 기립성 저혈압이 심해집니다. 하루 수분 섭취량과 짜게 먹는 편인지 확인해보시기 바랍니다.둘째로 자율신경계 조절 기능의 문제입니다. 일어설 때 하지 혈관을 수축시켜 혈압을 유지하는 기능이 떨어진 경우로, 체질적으로 이런 경향이 있는 분들이 있습니다. 20대 여성에서 비교적 흔합니다.셋째로 빈혈, 갑상선 기능 저하, 부신 기능 이상 등 기저 원인이 있는 경우입니다. 증상이 심하다면 혈액검사로 이 부분을 확인해볼 필요가 있습니다.5초간 앞이 캄캄해지는 정도라면 일상생활 안전에도 영향을 줄 수 있으므로, 내과에서 기본 혈액검사와 기립경사검사를 받아보시는 것을 권합니다. 당장은 일어날 때 천천히 단계적으로 일어서고, 물을 하루 1.5리터에서 2리터 충분히 드시는 것이 도움이 됩니다.

복용 중이신 약물이 졸음의 주된 원인일 가능성이 높습니다.인베가(paliperidone) 6mg은 항정신병 약물로, 졸음과 진정 효과가 대표적인 부작용 중 하나입니다. 탄산리튬도 일부에서 피로감과 졸음을 유발할 수 있습니다. 두 약물을 병용하면 진정 효과가 더 두드러질 수 있으며, 취침 전 복용 후 다음날까지 약물 혈중 농도가 유지되면서 낮 졸음이 지속되는 것은 전형적인 양상입니다.날씨가 흐린 날 더 심하다고 하셨는데, 이는 일조량 감소가 세로토닌과 멜라토닌 분비에 영향을 주어 졸음을 심화시키는 것으로, 약물 효과와 상승작용을 할 수 있습니다.임의로 약을 줄이거나 끊으시면 안 되고, 다음 정신과 진료 시 현재 낮 졸음이 일상생활에 지장을 줄 정도라고 구체적으로 말씀드리시기 바랍니다. 복용 시간 조정, 용량 조정, 또는 졸음 부작용이 적은 동일 계열 약물로 변경 등 담당 선생님과 상의할 수 있는 옵션이 있습니다.

안과에 가시는 것이 맞습니다.눈꺼풀 안쪽, 즉 결막 면에 생긴 흰 병변은 마이봄샘(meibomian gland) 분비물이 막힌 산립종(chalazion), 세균 감염에 의한 다래끼(hordeolum), 또는 결막 낭종일 가능성이 있습니다. 모두 안과 영역에서 진단하고 치료하는 질환이며, 피부과나 내과에서는 직접 평가가 어렵습니다.눈을 비비거나 손으로 짜지 마시고 안과에서 확인받으시기 바랍니다.

입 주변과 팔자주름 부위만 누렇게 보이는 현상은 몇 가지 원인으로 설명됩니다.가장 흔한 원인은 피지와 각질 축적입니다. 입 주변은 피지선이 발달한 부위로, 세안 시 꼼꼼히 닦이지 않은 피지와 각질이 쌓이면 누런빛을 띠게 됩니다. 팔자주름 부위는 피부가 접히는 구조상 세안제가 잘 닦이지 않아 잔여물이 남기 쉽습니다.두 번째로는 멜라닌 색소 침착입니다. 자외선 노출, 마찰, 또는 입 주변 습관적 자극이 반복되면 해당 부위에 색소가 침착될 수 있습니다.세 번째로 카로틴 착색도 드물게 원인이 됩니다. 당근, 단호박, 귤 등 카로틴이 풍부한 음식을 많이 드시는 경우 입 주변과 코 옆에 노란 착색이 생길 수 있습니다.개선 방법으로는 세안 시 팔자주름 부위를 부드럽게 꼼꼼히 닦아주시고, 주 1회에서 2회 저자극 각질 제거를 해주시면 피지·각질 축적에 의한 착색은 개선됩니다. 외출 시 해당 부위에 자외선 차단제를 빠짐없이 바르시는 것도 중요합니다. 증상이 지속되거나 범위가 넓어진다면 피부과에서 색소 원인을 정확히 확인받으시기 바랍니다.

걱정이 되시는 마음 충분히 이해합니다. 추벽증후군 수술에 대해 설명드리겠습니다.추벽증후군(plica syndrome)은 무릎 관절 내 활막 주름인 추벽이 두꺼워지거나 섬유화되어 염증과 통증을 유발하는 상태입니다. 수술은 관절경으로 추벽을 절제하는 비교적 간단한 소수술로, 절개 없이 작은 구멍 두세 개만으로 진행되며 수술 시간도 30분에서 1시간 내외입니다. 합병증 위험이 낮고 술기 자체가 복잡하지 않아 군병원 정형외과에서도 충분히 잘 이루어지는 수술입니다. 군병원 수술 수준에 대해 과도하게 걱정하지 않으셔도 됩니다.수술 후 회복과 재활이 더 중요합니다. 수술 다음날부터 보행이 가능한 경우가 많고, 통상 4주에서 6주 사이에 가벼운 운동 복귀, 3개월 내 완전 복귀를 목표로 합니다. 재활 초기에는 대퇴사두근 강화 운동, 즉 누운 상태에서 다리 들기와 무릎 굽혔다 펴기를 통증 없는 범위에서 반복하는 것이 핵심입니다. 담당 군의관 선생님께 수술 후 재활 프로토콜을 구체적으로 여쭤보시면 안내받으실 수 있습니다.수술 잘 받으시기 바랍니다.

감기 초기 증상을 빠르게 관리하는 방법을 말씀드리겠습니다.가장 중요한 것은 수분 섭취와 휴식입니다. 따뜻한 물이나 꿀물을 자주 마시면 목 점막 건조를 막고 바이러스 배출에 도움이 됩니다. 소금물 가글도 목 점막의 바이러스 농도를 낮추는 데 효과적으로, 따뜻한 물에 소금을 약간 녹여 하루 3회에서 4회 가글하시면 좋습니다.약국에서 구입 가능한 것으로는 목 통증 완화 목캔디나 스프레이, 그리고 아세트아미노펜 계열 진통제가 도움이 됩니다. 비타민C 보충도 면역 지원에 활용됩니다.에어컨이 원인이라면 오늘은 환경 온도를 적절히 유지하시고, 자는 동안 에어컨 바람이 직접 닿지 않도록 하시기 바랍니다. 충분한 수면이 면역 회복에 가장 효과적입니다.증상이 하루 이틀 내 악화되거나 발열이 생기면 내과 진료를 받으시는 것이 좋습니다.

중량 풀업에서 발생한 외측 상과염(테니스엘보) 관리법을 정리해 드리겠습니다.지금 당장 해야 할 것은 원인 동작 중단입니다. 풀업, 특히 중량 풀업은 단요측수근신근(ECRB)에 가장 큰 부하를 주는 동작 중 하나로, 통증이 있는 상태에서 계속하면 힘줄 손상이 누적됩니다. 데드리프트도 역그립이나 혼합그립을 쓰신다면 당분간 오버그립으로만 하시거나 중량을 줄이시는 것이 좋습니다.통증 관리로는 운동 후 해당 부위에 15분에서 20분 냉찜질을 하루 2회에서 3회 적용하시고, 팔꿈치 아래 전완부에 테니스엘보 스트랩을 착용하시면 힘줄 부착부에 가해지는 장력을 분산시켜 통증이 줄어듭니다.가장 근거가 강한 치료는 편심성 수축 운동(eccentric exercise)입니다. 손목을 천천히 내리는 동작을 반복하는 타일러 트위스트(Tyler Twist) 또는 손목 신전 편심성 운동을 하루 3세트씩 시행하는 것이 힘줄 재형성을 촉진합니다. 유튜브에서 "테니스엘보 eccentric exercise"로 검색하시면 정확한 동작을 확인하실 수 있습니다.복귀 시점은 통증 없이 일상 동작이 가능해진 후 가벼운 풀업부터 단계적으로 늘리시기 바랍니다. 3주가 지났는데도 호전이 없다면 힘줄 손상 정도가 예상보다 클 수 있으므로, 초음파 검사로 확인하시는 것이 재발 없는 복귀에 도움이 됩니다.