체외충격파와 고주파의 치료를 병행?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.체외충격파치료(ESWT)는 체외에서 충격파를 발생시켜 통증 부위에 전달함으로써, 혈류 개선, 염증 물질 제거, 조직 재생 등의 효과를 얻는 치료법입니다. 주로 석회화 건염, 족저근막염, 슬개골 연골연화증 등에 사용됩니다.고주파치료(RF)는 고주파 전류를 이용해 깊은 조직의 온도를 상승시켜, 혈관 확장, 세포 재생, 콜라겐 생성 촉진 등의 효과를 얻는 치료법입니다. 근육통, 인대 손상, 골관절염 등에 적용할 수 있습니다.두 치료 모두 물리적 자극을 통해 통증 완화와 조직 회복을 도모한다는 점에서 비슷하지만, 작용기전에는 차이가 있습니다. 체외충격파는 기계적 자극에, 고주파는 열 자극에 보다 초점이 맞춰져 있지요.다만 적응증이 상당 부분 중복되고, 치료 목적도 유사하기에 임상에서는 환자의 상태와 병변 위치, 치료 순응도 등을 고려하여 선택적으로 사용되곤 합니다. 병행 치료 시 서로의 장점을 높일 수 있어 시너지 효과를 기대할 수 있습니다.치료 부위와 단계에 따라 더 효과적인 방법이 있을 수 있으므로, 담당 의사와 충분히 상의하셔서 치료 계획을 세우시는 것이 좋겠습니다. 적절한 물리치료와 꾸준한 자기관리로 증상이 호전되시길 바랍니다.
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이전보다 몸의 회복속도가 더딘것 같은데 어떤활동이나 행동을 하는게 좋을까요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.상처 치유력 저하는 노화, 영양결핍, 면역력 약화, 피로 누적, 기저 질환 등 다양한 요인으로 발생할 수 있습니다. 구강 내 상처가 오래 지속되는 경우 구내염, 아프타성 궤양, 구강 칸디다증 등의 가능성도 있습니다.상처 회복을 돕기 위해서는 1) 균형잡힌 식단으로 단백질, 비타민, 무기질 등의 영양소를 충분히 섭취하시고, 2) 규칙적인 운동으로 면역력을 높이시며, 3) 적절한 휴식으로 피로를 관리하시는 것이 좋습니다.영양소 중에서는 비타민 A, C, E, 아연, 철분 등이 상처 치유에 도움 된다고 알려져 있습니다. 단백질과 오메가-3 지방산 섭취도 권장됩니다. 호르몬 불균형이 의심되신다면 내분비내과 상담을 받아보시는 것도 좋겠습니다.구강 상처가 2주 이상 지속되거나 점차 커진다면 구강내과 또는 이비인후과 진료를 받아보시기 바랍니다. 적절한 진단과 치료로 구강 건강을 되찾으실 수 있을 것입니다. 전신 상태 개선을 위해 노력하시면서, 구강 위생 관리에도 신경써주세요.
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왼쪽무릎 앞부분을 누르면 약간 통증이 있는데요
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.무릎 앞쪽 통증은 연골연화증, 슬개대퇴통증증후군(runners knee), 점액낭염, 퇴행성 관절염 등 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다. 연골연화증은 관절연골의 국소적 손상으로 20-40대에 호발하지만, 고령에서도 나타날 수 있습니다.평소 즐기시는 유산소운동이 직접적인 원인이 되기보다는, 무릎에 가해지는 반복적인 스트레스와 미세손상이 누적되어 통증을 유발할 수 있습니다. 특히 뛰기, 계단 오르기 등 무릎에 충격이 많이 가해지는 운동은 주의가 필요합니다.정확한 진단을 위해서는 정형외과 전문의의 진찰과 영상검사(X-ray, MRI 등)가 필요합니다. 연골연화증이 의심된다면 1차적으로는 무릎에 무리가 가는 활동을 제한하고, 물리치료, 소염진통제 등의 보존적 치료를 시행하게 됩니다. 증상에 따라 주사치료나 수술적 치료가 고려되기도 합니다.평소 운동 전후 스트레칭을 충분히 하시고, 무릎에 충격을 주는 동작은 자제하시기 바랍니다. 체중 관리도 무릎 건강에 중요합니다. 통증이 지속되거나 악화된다면 정형외과 진료를 받아보시길 권합니다. 적절한 치료와 관리를 통해 건강한 무릎 되찾으실 수 있을 것입니다.
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생리예정일이 16일 지났는데 임신가능성이 있을까요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.생리 주기가 불규칙하고 평균 35일로 긴 편이라 예정일 계산이 쉽지 않은 상황인 것 같습니다. 생리 예정일로부터 2일 지난 시점에 질외사정을 통한 성관계가 있었고, 15일 지난 어제는 질내사정을 했다고 하셨는데요.질외사정 시에도 임신 가능성이 있기는 하지만 가능성이 높지는 않습니다. 사정 전 분비물에 포함된 소량의 정자에 의해 임신이 성립될 수 있지만, 임신율은 매우 낮습니다.그러나 어제 있었던 질내사정의 경우 임신 가능성을 배제할 수 없습니다. 생리 예정일로부터 2주 이상 지났고 배란일이 늦어졌을 가능성이 있기 때문입니다. 따라서 임신 가능성이 있다고 봐야 할 것 같습니다.생리 예정일로부터 일주일 이상 지났다면 임신 반응 검사를 해볼 수 있습니다. 하지만 음성으로 나오더라도 1주일 뒤 다시 검사해보는 것이 확실합니다. 생리가 더 지연되거나 몸에 변화가 느껴진다면 산부인과를 방문하여 의사와 상담을 받아보시기 바랍니다.향후 피임에 대한 부부의 공동 책임 의식이 필요해 보입니다. 콘돔, 피임약 등 보다 확실한 피임법을 선택하고, 피임에 실패했을 경우를 대비한 사전 합의도 필요할 것 같습니다. 산부인과 전문의와 피임 상담을 받아보시면 도움이 될 거예요.
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운동하고 스트레칭 안 하면 운동 효과 없나요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.꾸준한 유산소 운동과 식이 조절로 다이어트에 매진하고 계시네요. 줄넘기 6000개면 상당한 운동량이고 체중 감량에 분명 도움이 될 것입니다.다만 줄넘기는 하체에 많은 충격을 주는 고강도 운동이므로 반드시 준비운동과 정리운동을 병행하는 것이 좋습니다. 스트레칭을 등한시하면 근육통, 근막동통증후군, 건염, 관절염 등의 부작용이 나타날 수 있기 때문입니다.운동 전후 스트레칭은 근육을 이완시키고 유연성을 높여 운동 수행 능력을 향상시킵니다. 특히 정리 스트레칭은 운동으로 단축된 근육을 늘려주고 젖산을 분해하여 근육통을 예방하는 데 중요한 역할을 합니다.따라서 스트레칭을 하지 않는다고 해서 줄넘기 운동의 효과가 전혀 없다고 볼 수는 없지만, 운동 효율을 높이고 부상을 예방하기 위해서는 꼭 병행하시는 게 좋습니다. 종아리, 햄스트링, 대퇴사두근, 허리 등 하체 근육을 위주로 스트레칭 해주시고, 상체 스트레칭도 가볍게 해주시면 운동 효과를 높일 수 있습니다.줄넘기 외에도 걷기, 조깅, 자전거 타기 등 낮은 강도의 유산소 운동을 병행하면 운동 강도를 조절하면서 꾸준히 운동할 수 있습니다. 또한 균형 잡힌 식단 관리와 충분한 수분 섭취도 다이어트 성공에 중요하니 참고하시기 바랍니다. 건강한 방법으로 목표 체중에 도달하시길 응원하겠습니다!
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디스크와 협착증 비수수로 가능할까요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.만성적인 허리 협착증과 디스크로 오랜 기간 고생하셨군요. 통증과 신경증상으로 일상 생활에 많은 불편을 겪고 계신 것 같아 안타깝습니다.척추관 협착증이 진행되어 보존적 치료에 잘 반응하지 않고, 디스크 탈출로 인한 통증이 심하다면 수술적 치료를 고려해 볼 수 있습니다. 수술 방법은 환자의 상태에 따라 감압술, 내시경 수술, 유합술 등 다양하게 선택할 수 있습니다.그러나 수술은 마지막 선택지이므로, 비수술적 치료의 한계를 확인한 후에 시행하는 것이 바람직합니다. 도수치료와 운동, 약물치료를 병행하면서 경과를 관찰해보는 것이 좋겠습니다.척추 건강을 위해서는 꾸준한 허리 근육 강화 운동과 유연성 운동이 중요합니다. 코어 근육을 강화하고 골반, 고관절 주위 근육을 이완시키는 스트레칭을 병행하세요. 요가, 필라테스와 같은 재활 운동 프로그램이 도움될 수 있습니다.체중 관리와 바른 자세 유지, 흡연 및 음주 조절로 척추에 가해지는 부담을 줄이는 것도 필요합니다.증상이 호전되지 않거나 악화된다면 재활의학과, 신경외과, 정형외과 전문의와 상담을 받아보시기 바랍니다. 필요시 최소 침습 시술이나 내시경 수술을 먼저 시도해볼 수 있습니다. 비수술적 치료의 한계를 확인하고, 삶의 질 향상을 위해 수술이 필요하다고 판단된다면 근본적인 수술적 치료를 고려해보아야 할 것 같습니다.장기적인 관점에서 치료 계획을 세우고, 꾸준한 운동과 생활 관리로 척추 건강을 챙기시기 바랍니다. 건강이 호전되시기를 기원합니다.
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인중 붉어지고 각질이 많이 일어나는데 해결법 있나요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.코 주변 피부는 모공이 크고 피지 분비가 활발해 여드름, 각질 등이 잘 생기는 부위입니다. 장기간 지속되는 인중 발적과 각질은 지루성 피부염, 항생제 내성 여드름 등의 가능성이 있습니다.수분크림만으로 증상이 호전되지 않는다면 피부과 전문의 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다. 정확한 진단 후 적절한 치료제 (국소 스테로이드제, 항생제, 레티노이드 등)를 처방받아 사용하는 것이 필요해 보입니다.평소에는 피지조절과 세안을 꼼꼼히 하되, 너무 자주 세안하거나 강한 각질제거제를 쓰는 것은 자제하시기 바랍니다. 유분감이 적고 알러지 유발 성분이 없는 보습제를 사용하시는 것도 도움될 것 같네요.인중 주위에 습진, 모낭염 등이 동반된다면 피부 세균 감염 가능성도 있으니, 빠른 시일 내에 피부과 진료를 권해드립니다. 피부 증상으로 스트레스 받으실 수 있겠지만 꾸준한 노력으로 개선될 수 있을 것입니다.
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검버섯 치료 후에 근력운동이 검버섯 치료부위 회복에 도움이 안될까요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.검버섯은 피부의 색소 세포에 염증이 생겨 발생하는 흑색 반점을 말합니다. 치료는 주로 액체질소를 이용한 냉동요법, 레이저 치료 등을 시행하게 됩니다.치료 부위가 완전히 회복되기까지는 1-2주 정도 소요됩니다. 이 기간 동안은 상처 부위를 청결히 유지하고 물에 닿지 않도록 주의하는 것이 좋습니다.적절한 강도의 근력운동은 피부 상처 회복에 직접적인 영향을 주진 않습니다. 오히려 규칙적인 운동은 면역력 증진, 스트레스 해소 등의 효과로 치유에 도움될 수 있습니다.다만 무리한 운동으로 상처 부위에 충격을 주거나 과도하게 긁는 일이 없도록 유의해야 합니다. 개인위생 관리에도 신경쓰시고요. 검버섯 치료 후에는 자외선 차단에 더욱 신경쓰시는 것이 재발 방지에 도움될 것 같습니다.치료 부위 회복이 더딜 경우 피부과 전문의와 상담을 받아보시기 바랍니다.
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아침에 찬물로만 샤워및 머리감는 습관이 탈모에 악영향을 끼칠까요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.아침 운동 후 찬물로만 샤워하는 습관이 탈모에 직접적인 악영향을 끼치지는 않습니다. 다만 과도하게 뜨거운 물로 샤워하거나, 너무 세게 문지르는 것은 모발과 두피에 자극을 줄 수 있으므로 주의가 필요합니다.탈모 예방을 위해서는 1) 규칙적인 샴푸로 두피 청결 유지, 2) 충분한 수분 섭취와 균형잡힌 식단으로 영양 공급, 3) 적절한 휴식과 스트레스 관리 등이 도움될 수 있습니다.저녁에 깨끗이 샴푸하신다면 아침 찬물 샤워는 무방할 것 같습니다. 피나스테리드는 꾸준히 복용하는 것이 효과를 높이는데 중요하므로, 의사 처방에 따라 규칙적으로 드시기 바랍니다. 탈모가 심해지거나 약물 부작용이 의심되면 피부과 진료를 받아보시길 권합니다.
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연고 사용시기에 대해 질문드립니다.
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.입술 헤르페스는 바이러스 감염으로 인한 것으로, 재발이 잦고 물집, 딱지 등의 증상이 나타나는 질환입니다. 노스카나는 항바이러스 연고로서 헤르페스 병변을 치료하는 데 사용됩니다.현재와 같이 포진이 딱지 앓이 시기라면 노스카나를 도포하는 것이 적절한 관리 방법입니다. 노스카나를 하루 4~5회 정도 병변에 얇게 바르면 병변의 재상피화를 촉진하고 통증을 완화하는 데 도움이 됩니다.다만 딱지 제거 시에는 병변 부위를 손상시키지 않도록 주의해야 합니다. 딱지를 억지로 뜯어내기보다는 흐르는 물에 씻어내듯이 자연스럽게 제거하는 것이 좋습니다.음식 섭취 시에는 딱지가 벗겨지지 않도록 주의하면서 천천히 드시고, 매운 음식이나 뜨거운 음식은 피하시는 게 좋겠습니다. 입술 주변을 청결하게 유지하고 바이러스 전파 방지를 위해 입 접촉은 삼가시기 바랍니다.증상이 호전되지 않거나 악화된다면 피부과 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다. 재발 방지를 위한 경구용 항바이러스제 복용이 도움될 수 있습니다.
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